心梗和支架术后如何康复

2020-07-14

一、冠心病心梗后或支架治疗后,主要是可能存在以下问题:

1.心脏血管的病变基础仍在,老病灶并不消失,新病灶还可能出现

2.微小血管病变不能用手术解决,还要靠药物及非药物康复治疗

3.支架术后无复流,仍有缺血引起的心绞痛症状

4.引起冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症仍存在,不会自行消失

5.心脏与心脏上面的血管会发生变化,医学上称为重构,这种重构有时候不利于心脏功能的发挥,需要用康复干预

二、冠心病PCI或心梗后的康复分为以下几个阶段:

1.初期康复,在医院进行;

2.后期康复,出院后在院外进行。

三、后期康复的主要内容包括:

1.锻炼:根据动脉病变的稳定性情况,确定活动的类型与强度;不切实际的强力锻炼或静卧养病未必都科学合理。在医生指导进行通过适当的体力活动来康复是最经济有效的方法之一。

2.饮食:主要改变高脂饮食、高盐饮食为低脂低盐饮食,荤素结合,增加蔬菜的量。从中医的角度来讲,还要根据寒热虚实不同,选用不同寒温性质的食物搭配。

3.情绪与心理康复:心理健康对冠心病人康复非常重要,关键是要做到“心情愉快,消除敌意”

4.其它如养生功法、穴位按压、膏方调理。

5.冠心病二级预防药物如抗血小板、他汀等如无禁忌症或副作用出现,切忌随意停药。

四、中医康复的优势

1.改善心脏功能,使心梗后心脏射血分数提高或保持

2.抗动脉硬化,有些服用中药后可以明显减少新病灶形成的机会,旧病灶也会更稳定

3.促进侧枝循环建立,虽然完全闭塞血管不能开通,可以促进侧枝循环建立,使缺血未坏死的心肌得到供血

4.改善体质,提高整体健康状态



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大面积心肌梗死如何治疗

大面积心肌梗死如何治疗:
  大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的,大面积心肌梗死造成的影响是非常巨大的。由于心肌细胞是我们心脏肌肉重要的组成,而心脏正常的搏动,就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张,而如果大面积的心肌都出现了坏死,势必会影响心脏整体的功能。患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。是什么原因导致了大面积心肌梗死,主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  对于大面积心肌梗死,我们在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,治疗方面,我们可能会采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死是一种危机重症,很容易出现心衰以及各种心律失常,如果抢救不及时,很容易危及生命。心肌梗死的抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管,挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后,应该立即让患者停止一切活动,观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞,同时拨打120急救电话,出现心跳骤停,应该给予心肺复苏,立即给予高流量吸氧,保证氧保留在95%以上,还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状,必要时候可以用吗啡。
  尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状,动态观察心电图改变,或者用心电监护仪观察病情变化,确诊是ST段抬高心肌梗死,在短时间内做支架最好,如果不能做紧急加入治疗,应该采取就近溶栓治疗方法。溶栓应该掌握严格适应症和禁忌症,还有其他治疗,如抗血小板抗凝、调脂、控制心率以及改善心室重构药物。如果出现心律失常,还应该用抗心律失常药物,发生室颤,应该电除颤,如果发生急性心衰,在吸氧基础上给予利尿,还应该注意血压变化。心肌梗死是一种危急重症,一旦诱发应该紧急采取措施治疗,除了采取一些最基本措施之外,应该在最短时间内将患者送至医院进行抢救。

心肌梗死中医可以治吗

心肌梗死中医可以治吗:
  急性心肌梗死可以使用中药治疗,而且疗效非常好。急性心肌梗死危险性比较大,所以就是在现代医学治疗的基础上,如果加入中药治疗就非常有帮助。
  比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克,在这种情况下,使用中药可以有效的提高生存率;对于某些病人,会在急性心肌梗死发作的时候,表现出气虚的症状,有的病人会表现为阳虚的症状,在这种情况下,中药参与治疗就对病人有极大的帮助。

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