支架治疗患者阿斯匹林怎么用
用药与做事一样,需要瞻前顾后,避免兴一利又带来一弊端。阿斯匹林是支架治疗中一个非常重要的药物,支架植入前后一周内的用药一般在医院里进行,有医生和护士的监督和监测,一般不会少用或用错。但是,后期用药时有的人未必那么稳妥贴切,有时候还会出点故事。那么会有什么故事发生呢?
1.皮肤出血:这是最常见的副作用,除此以外,还有鼻出血。此时需要评估病情,确定是否继续用阿斯匹林。一般处理是:如果出血量大,应该立即停药,紧急处理;出血量少,先暂时停药,再面诊大夫。一般持续出血,必须停药。
2.泛酸烧心:这也是在用阿斯匹林过程中常见故事,轻症仅有泛酸烧心,重者还有胃痛,甚至呕血,多数可能与胃炎,溃疡,黏膜糜烂有关。常须要用制酸药和胃黏膜保护药,用药后不能控制则需要调整,或者停药。
3.皮疹有的人本来不过敏,用药过程中出现皮炎或湿疹,原因不明的过敏性皮炎或者湿疹,需要考虑阿斯匹林过敏的可能性。
如果用阿斯匹林过程中,不出现以上故事,只要定期检查肝肾功能,没有问题就可以继续坚持用阿斯匹林,发挥阿斯匹林在冠心病支架治疗后的二级预防作用。
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心肌梗死的原因有哪些
心肌梗死的原因有哪些:
心肌梗死其实指的就是心肌细胞出现了坏死。如果我们再往前推理,心肌细胞之所以会发生坏死,其中一个主要的原因,就是它没有了供血和供养,或者形象的说它没有了粮食。那么供血供氧的减少,主要是由于给心肌细胞供血供氧的冠状动脉,这个管道发生了堵塞,而血液不能够通过管道进行血液的输送,因而会出现这样一个严重的疾病。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,它破溃之后就会有像血小板等相应的物质,来进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,那么血流完全消失,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。
所以对于心肌梗死,我们之所以强调要在短时间内紧急的进行治疗,就是因为它往往会产生不良的后果,是和猝死直接相关的一类疾病。
心肌梗死症状
心肌梗死症状:
心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或者中断,使相应心肌发生严重而持久的急性缺血,导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可以有先兆症状,比如发生心肌梗死前几天莫名乏力、胸部不适,活动时候会有心悸烦躁,可以有胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状发作的时候,持续时间会比较长,程度比较重。含服硝酸甘油效果差,一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。
一旦发生心肌梗死,会出现明显心前区疼痛,还得是最先出现症状。疼痛呈压榨样闷痛,会有烦躁、出汗恐惧感、濒死感等症状。左肩背部或者下颌部疼痛,甚至上腹部放射疼痛,也可能有全身症状,比如发热、心动过速,可以胃肠道症状,如恶心呕吐、上腹部胀痛等等。心肌梗死发生后会有各种类型心律失常,如果表现为心慌,如果是缓慢心律失常,常可有乏力、头晕,甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降,病情严重的时候会有呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。
大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死怎么治疗:
大面积心肌梗死是一种危机重症,很容易出现心衰以及各种心律失常,如果抢救不及时,很容易危及生命。心肌梗死的抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管,挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后,应该立即让患者停止一切活动,观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞,同时拨打120急救电话,出现心跳骤停,应该给予心肺复苏,立即给予高流量吸氧,保证氧保留在95%以上,还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状,必要时候可以用吗啡。
尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状,动态观察心电图改变,或者用心电监护仪观察病情变化,确诊是ST段抬高心肌梗死,在短时间内做支架最好,如果不能做紧急加入治疗,应该采取就近溶栓治疗方法。溶栓应该掌握严格适应症和禁忌症,还有其他治疗,如抗血小板抗凝、调脂、控制心率以及改善心室重构药物。如果出现心律失常,还应该用抗心律失常药物,发生室颤,应该电除颤,如果发生急性心衰,在吸氧基础上给予利尿,还应该注意血压变化。心肌梗死是一种危急重症,一旦诱发应该紧急采取措施治疗,除了采取一些最基本措施之外,应该在最短时间内将患者送至医院进行抢救。
心肌梗死症状有哪些
心肌梗死症状有哪些:
心肌梗死是心脏的急诊,也是最常见的心脏病,同时也是现在致死的最主要的原因。
心肌梗死的症状主要是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。胸痛的病人往往有濒死感。疼痛部位在胸骨后,在胸骨的中间,可以放射到咽喉部、下颌部,甚至可以放射到左侧的手掌、手指,也可以放射到后背相对应的部位,也可以放射到上腹部。胸痛的程度非常剧烈,病人可以产生濒死的感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐,所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克,有的病人甚至可以产生突发的死亡。
什么是溶栓治疗
溶栓治疗指溶解血栓的治疗方法,在发生急性心肌梗塞早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠脉再通、心肌重新得到血液的灌注。常用药物有链激酶和尿激酶,通过不同途径溶解血液中的纤维素原以及纤维素,可使血栓溶解。
相关方剂
活血化瘀,通阳散结。
益气养阴,活血通络。
活血化瘀,宽胸理气。
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