警惕秋冬季诺如病毒暴发流行

诺如病毒是引起病毒性胃肠炎的主要病因之一，可以引起细菌性食物中毒样急性胃肠炎。表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻水样大便，部分病人出现发热症状。大多数病人不用治疗，2～3天后可自愈，但年老体弱的病人可因此发生脱水或其他并发症，甚至引起死亡。

尽管诺如病毒引起的急性胃肠炎很少引起死亡，但它的传染性很强。诺如病毒像细菌性食物中毒一样，主要通过进食受病毒污染的食物或水传播。但细菌性食物中毒暴发后一般不会造成人与人间的传播，发病者仅局限于吃了被细菌污染食物的人。而诺如病毒的传播能力很强，不仅通过污染食物传播，还能通过接触传播，甚至可以通过呼吸道传播。

在疫情暴发后，病人的大便和呕吐物中带有大量病毒，排出体外后污染手和其他物品(如：门把手、桌面等)，漂浮在空气微粒中，人可通过直接或间接接触，吸入含病毒的微粒等多种途径而感染，造成持续的疾病传播。诺如病毒的传播能力很强，平均1例感染者在感染期内可以把疾病传播给2.62～3.74个人，其传播能力是细菌性痢疾和流感的1.5～2倍。

有研究显示，只要有10～100个病毒颗粒侵入人体，就能使人得病。因此，诺如病毒的主要危害是常常在幼儿园、学校、医院、养老院、酒店和游船等人群中造成集体暴发流行事件。2000～2004年美国疾病预防控制中心接报348起暴发，136起发生在饭店，101起在疗养院和医院，42起在学校和托幼机构，69起在度假场所和游船上。

2010年11月，美国的两艘游轮上诺如病毒暴发流行，共导致860多名游客和180多名船员发生急性胃肠炎。在我国，90%以上的诺如病毒暴发流行发生在幼儿园和学校，其次是医院内感染，还有职工食堂、养老院、旅行团等，暴发的原因多为水污染和食物传播。

如何预防诺如病毒感染及其暴发流行?

诺如病毒多在秋冬季流行。所以，大家不要认为只有夏季容易发生感染性腹泻，秋冬季也可注意预防感染性腹泻的发生。诺如病毒流行大多源于某种食物或水的污染，再因人与人的接触而传播。集体餐饮单位要特别注意食品的安全和卫生，防止饮用水和食品污染。加工食品时，生熟食品要分开加工;冷冻或冷藏的水果取出后应再次清洗才能食用。餐饮工作人员一定要注意手的卫生，近期患腹泻病者应暂停餐饮工作，接受检疫。

个人要注意洗手，保持手的清洁。节日期间聚会或外出旅游，一定要注意在卫生条件较好的餐饮或饭店用餐。牡蛎、蛤蚧等贝类水生物依赖滤食水中浮游物生长，可将诺如病毒大量浓集在体内。在食用牡蛎、蛤蚧等贝类时，一定要完全熟透再吃。

发现不明原因腹泻的病人要及时隔离，接触腹泻病人要用肥皂洗手，病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗，用物要用含氯消毒液擦拭消毒。发生群体性流行的公共场所要立即关闭，流行过后应进行终末消毒后方可开放。

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什么是病原体感染检测

什么是病原体感染检测：
　　病原体临床上最常见的就是有不明意义的发热，这样的患者非常多，他发热的最直接的致病的罪魁祸首就是病原体。
　　病原体的传统的检测方法是应用检验科的这种培养，血培养或者是各种各样的它的样本的培养，包括培养后的耐药菌，以及它的一些药物的筛选。但是现在临床的这种结果表明，很多培养都是阴性，大概70%左右。所以说现在传统的这种病原体的培养，包括生化学的检查，已经远远不能满足临床需求。因为本身病原体它也在变异，它的生化的这些指标也在改变。所以说现在分子检测对于病原微生物的核酸内检测非常有意义。
　　这样的检测不仅避免临床上对于传统方式检查不出来的缺点，它也能够弥补时间上的问题，能够把病原的核酸在当天检测出来，一般最快是两个小时或一小时就能诊断出来。可以为临床能够精准用药提供有效的技术支持。

病原体感染检测如何检查

病原体感染检测如何检查：
　　病原体的感染检测分传统的检测方式和新的这种检测方式两大类。传统的检验方式就是这种细菌培养和筛查，还包括生化的一些检测。现在新型的这种分子生物学的技术发展得非常快。
　　新型技术包括像基因芯片，还有荧光定量PCR，还有现在已经用到临床的高通量基因测序的方法。这种方法筛查的效果非常好，它一次能筛查一万多种病原微生物的核酸。这一万多种病原微生物包括什么呢？包括有细菌、病毒、真菌，还有这种支原体、衣原体，涵盖的临床上常见的这种致病微生物以及条件致病菌。这样通过一次筛查的结果，就能够在迅速、短期的而且特异性、敏感度都非常好的情况下，能为临床提供有效的指标，能够给临床的医生用药提供有效的指导。

病原体感染检测准确率高吗

病原体感染检测准确率高吗：
　　病原体感染的这方面检测的种类有很多，它检测的方式也不同。
　　从临床上临检中心，包括还有临检的SOP的指南这些建议，就是不同的方法学都有自己的一些缺点和优点。特异性和敏感性是所有的检查都需要注意的方面。所以说在临床上最好的建议是多个方法学能够对这种疾病或者病原体进行一起同行的筛查。比如说做结核病的筛查时候，可以用传统的T斑点，可以用这种皮敏试验，也可以用xpert的这种新型的分子检测技术。不同的方法学对于诊断的结果不同，它就可以达到效果非常好。
　　所以在临床上也需要多开发一些新的分子检测的试剂。对于这种病原微生物的检查就可以达到从不同的方面、不同的侧面和不同的角度可以进行筛查。诊断效果非常好。

病原体感染检测检测什么

病原体感染检测检测什么：
　　病原体感染检测，像传统的这种检验学的技术是检查整个细菌，能把细菌培养出来在不同的培养基上。临床面对的一个最主要问题是不知道这种是何种的病原体，有可能选择的培养基是不适合这种病原体的培养基，这样细菌或者病原微生物培养不出来。
　　现在应用分子检测的技术就可以对病原体的核酸进行检测，它核酸有DNA和RNA，根据它的核酸的分类不同，会选择对它的DNA或RNA进行检测，检测的效果非常好。因为现在应用的高通量基因测序技术检查病原微生物可以对最少是五个拷贝的病原微生物的核酸进行检查，检查效果是非常灵敏，特异性也非常好，它的敏感度也非常高，对临床的诊断以及治疗的意义和价值就非常好。
　　高通量基因测序这种检查技术还有一个最好的优点是，它能对临床上未知的这种病原体进行筛查，避免临床上对许多疾病的这种未知因素的检查的效果，以及未知的病原体微生物的检查的这种能力。也是对临床的患者包括对于他的用药指导非常有意义。

病原体感染检测注意什么

病原体感染检测注意什么：
　　病原体的感染检测它的注意事项，一个是及时送检，另外也是需要注意污染。
　　及时送检为什么有必要？因为病原微生物在样本中保存时间越短，检查出效果越好。一般建议的送检时间是两小时之内，极特殊情况下二十四小时之内必须进行检查，要不这个病原微生物有可能就破坏掉。
　　另外还要避免污染。避免污染能够有效检查出对临床有意义的病原微生物，非常有意义。需要注意的方面，因为有时候取样包括运输过程中如果有其它的微生物的感染，对于这种检测出来的结果干扰非常大。另外还有就是检测采样的容器，容器也是在临检过程中非常需要注意的方面。
　　病原微生物进行采样的时间也非常重要，比如说在感染的时期，发现感染的时候一定要先采样，就是不能在用药的时候采样。如果他已经用药，那这样的患者怎么办？应该是要到下一个用药的时间点的时候采样，或者在用药结束后三到五天采样，这样的检测结果对临床的指导意义更大。