结肠癌怎么治疗

“看病难，看病贵”已经成为当今社会的“顽疾”，是创建和谐社会历程中的障碍之一。在当前关注民生的大环境下，“看病难，看病贵”受到社会的极大关注，这无可厚非。然而，承担着全社会民众健康的600万医务工作者，他们的主要工作就是治病救人，我们称之为行医，“看病难，看病贵”所造成的诸多社会后遗症给他们的行医带来极大的不便，故行医更难!至少，我有这样深刻的感触!

我还是举几个实例作为依据，目的是为了让大家了解行医人的思维和行医人、病人的风险――事实胜于雄辩。

病例一：80高龄结肠癌肠阻。女性，80岁，因反复腹痛、腹胀、食欲不振一月余，以前无腹部手术史。多次就诊，均诊断为不全性肠梗阻，未收住院进一步检查梗阻原因，给予间断输液治疗。2008年10月27日下午，来我院急诊，以不全性肠梗阻收住院。提供两家医院和我院急诊科资料，入院查看病人，病人住院时，恰逢要去做一急诊手术，故将病人家属叫来简单交待病情：不全性肠梗阻诊断明确，但不知其梗阻原因，腹平片示小肠扩张明显，结肠内有大量积便，先抽血化验了解病人的全身情况，暂时用肥皂水灌肠两次，等我们手术回来，血的化验结果已出来，再输液。家属很满意。手术结束后部分化验结果出来，针对化验给予输液治疗。入院第二天，有一项肿瘤标志物很高，提示为肿瘤性梗阻，急查腹部+盆腔CT，提示横结肠占位，需要做肠镜确诊，而周四正好是我院的肠镜日，进行了肠镜检查的准备在下午完成了肠镜，肠镜下诊断结肠癌梗阻肠镜不能通过。至此，通过不到三天(其中二天为周末)的步步检查，病人的病因完全清楚，治疗亦随即产生：急诊手术解除梗阻。这一系列工作看似简单，但每一步都有大量与病人、家属及相关科室的沟通与协调工作。手术得做，然而80岁的高龄又是肿瘤晚期，医生是否愿意做?病人和家属是否同意接受手术?术后远期效果如何?等等诸多疑问，在手术前必须解决。通过医生与病人及家属间的大量沟通，达成一致意见并签署各项繁琐的医疗文书。于10月30日肠镜做完当晚手术，术后恢复顺利，现已出院，这是家属送的书法作品。

病例二：中学物理教师，五次消化道大出血。男，29岁，昌平人。本次因第五次便血急诊入院。在入院前为查找肠道出血原因在北京名医院做了大量的检查，其中包括血管造影和呑服胶囊摄像，仍没有查到确切的出血病因。入院前到入院后第一天，在输血的情况下血色素由10。1下降至6。1克，不过，病人血压和心率还平稳。下消化道出血在没有明确出血病灶和病因的情况下，我们的治疗都是非常被动的：输血止血治疗，被动期望出血的自然停止。而我们所输入的血只能维持血液的正常循环。这个病人前四次治疗均如此，花费了大量的住院费和检查费。而手术治疗最大的风险就是打开肚子后仍然不能确定肠道出血位置和病因，这样就只能关腹了，也就是说白挨一刀。医生在绝大多数情况下是不愿意背负这样的骂名，所以，不到万不得已，是不会开刀手术的。结合这个病人前几次完整的检查资料，我们考虑也只有剖腹探查了，万一找不到出血的肠段，这个白挨一刀的骂名也只能忍辱背负了。我们在极力维持生命体征平稳的前提下，动员病人及家属接受手术治疗。然而，这样一种疗效极不肯定的手术，病人和家属一时难以接受。我给他们三天时间，如果这三天生命体征还平稳或出血停止了，手术也可以取消，但下次如果再次出血，你们仍然面临着这样的选择(当然是指下次病人还住入我科的前提，换了医院后因不了解诊疗经过，治疗方案一时难以得出)。病人和家属在多次与我沟通后决定接受手术治疗，并明确表示不管手术效果如何，决不会怪罪医生!我笑了并回答说：“你我目的是一致的，我们都不愿意出现我所说的白挨一刀，但这种可能性确实是存在的，我们不可能去超越!”。手术如期进行，值得庆幸的是打开肚子我就明白了出血的部位和原因，连术中肠镜都没有使用。

病人术后血色素稳定了，恢复也顺利，现已康复出院。此次手术可谓解决了病人困惑已久的难题。尽管这病人的结局是皆大欢喜，但这样一个过程后面隐藏着无限的险机，会给病人和医生带来无尽的烦恼。这些辛酸也只有手术医生心如明镜。

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腹腔灌注化疗是怎么回事

腹腔灌注化疗是怎么回事：
　　腹腔灌注化疗就是将化疗药物直接注射到腹腔内，使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤，以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术的时候，除了要灌注化疗药以外，还要给化疗药加热，使它能够达到一定的温度，所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面：一方面是通过化疗药对肿瘤的直接接触，起到杀死肿瘤细胞的作用。另一方面是肿瘤细胞怕热，正常的人体细胞在47摄氏度的时候可以耐受1个小时，而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时，持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗就是把化疗药物的作用加上热的作用，对肿瘤细胞产生一个“1+1＞2”的治疗效果。
　　腹腔热灌注化疗是恶性肿瘤治疗的一种新方法，它主要针对的是胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的一些晚期患者，这些肿瘤晚期容易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移，并且产生恶性腹水。对于这样的病人，往往手术，常规的放疗、化疗是没有办法解决的，治疗起来非常困难，而腹腔热灌注化疗就是针对这个问题进行治疗的一个非常有利的治疗手段。它一方面可以使做完手术的病人通过这种治疗，可以减少腹腔种植转移、局部复发产生这些问题的机会；另一方面，如果出现了腹膜转移，出现了恶性腹水，也可以通过这个治疗取得一定的治疗效果；还可以延缓肿瘤的进展，延长病人的生存期；也还可以通过缓解肿瘤病灶，缓解恶性腹水来改善病人的生活质量。

结肠癌是什么

结肠癌是什么：
　　结肠癌是一种发生在结肠的消化道恶性肿瘤。结肠就是我们通常所说的大肠，结肠的肿瘤，包括良性和恶性，分为很多种，结肠癌就是最常见的一种结肠上发生的恶性肿瘤。结肠癌的发病率近年来在逐渐地上升，在我国近20年，特别是在大城市，结肠癌的发病率在明显地上升。
　　结肠癌到底为什么会发生，这个原因目前尚不是很清楚，但是现在我们已经认识到很多的危险因素是跟结肠癌的发生密切相关的。这些危险因素大致分为两类，一类是外界因素，主要是包括我们的一些饮食习惯，比如过多的脂肪、蛋白质的摄入，我们的食物中缺少膳食纤维，这些都是结肠癌高发的危险因素。另外，吸烟、饮酒这些不健康的生活习惯，也是结肠癌发生的危险因素。
　　除了外界因素之外，还包括内在的因素。内在因素主要包括我们结肠上长腺瘤性的息肉、炎性肠病，在内在因素里还有特别重要的一条，就是遗传在结肠癌的发生过程中也占有重要的作用。

结肠癌的症状有哪些

结肠癌的症状有哪些：
　　结肠癌的症状主要包括以下几点。
　　第一个，就是排便习惯的改变以及粪便性状的改变，这个往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加，出现不明原因的腹泻、便秘，粪便中带有血，特别是脓液、黏液，这些都是结肠癌的早期症状。
　　第二个，就是腹痛，这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛，或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重，肿瘤的进展，腹疼的症状会逐渐地加重。
　　第三个，症状就是腹部的肿块，这个腹部肿块多是因为肿瘤增大到一定程度以后，就可以在腹部摸到肿瘤本身形成的这种肿块。
　　第四个，症状就是肠梗阻的表现，就是肿瘤长到一定的程度，进展到一定的程度，阻塞了肠腔，使得肠内容物无法通过。这个多数都是肿瘤的结肠癌的中晚期表现。出现了肠梗阻以后，主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐，没有排气和排便等。
　　最后，除了肿瘤本身引起的局部症状之外，还会引起一些全身的症状。比如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血，并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染，这样病人就可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等这些表现。以上就是结肠癌的主要临床表现。

结肠癌是什么引起的

结肠癌是什么引起的：
　　结肠癌的病因目前并不十分明确，但是它的发生确实和许多危险因素密切相关。这些危险因素主要包括几个方面：第一个就是外界的危险因素，比如我们现在生活水平提高了，每天摄入过多的脂肪、蛋白质，而这种富含膳食纤维的饮食，比如像蔬菜、水果、粗粮摄入过少，这就是结肠癌发生的一个相关危险因素。另外，吸烟、饮酒也是结肠癌发生的危险因素之一。
　　还有一方面就是内在的因素，比如像腺瘤性的息肉、炎性肠病，这些都是结肠癌发生的危险因素。结肠癌的发生，还和遗传有着密切的关系。一般来说，如果一个结肠癌的患者，他的父母、兄弟姐妹、子女患有结肠癌的风险，就明显的高于其他的普通人群。以上就是结肠癌发生的一些相关危险因素。

结肠癌的最佳治疗方法是什么

早期结肠癌可以通过手术治疗，部分病人内镜下就可以达到根治。所以手术毋庸置疑都是最佳的治疗方法。对于中晚期的结肠癌治疗方法，都是以手术为主。然后以化疗，还有免疫治疗，中药或者一些其他支持治疗的综合方案为辅助治疗，通过这些辅助治疗去提高我们手术的切除率，降低患者结肠癌的复发率，从而去提高患者的生存率。因为手术治疗的原则就是尽量根治，保护一些神经免受损伤，保存排尿功能、排便功能，或者性功能等等，提高患者的生存质量。因此相对于其他治疗的手段，手术是最佳的治疗方法。部分病人由于丧失了手术的机会，只能进行一些保守治疗。