足跟痛的临床表现及治疗

【临床表现】

(一)跟腱止点滑囊炎：在跟腱附着处肿胀、压痛。走路多时可因鞋的摩擦而产生疼痛。冬天比夏天严重，疼痛与天气变化有关。

检查：在跟骨后上方有软骨样隆起。表面皮肤增厚，皮色略红，肿块触之有囊性感及压痛。

(二)跟骨下脂肪垫炎：站立或行走时跟骨下方疼痛，有僵硬肿胀及压痛，但无囊性感。

(三)踉骨骨骺炎：多见于6～14岁的儿童。主诉足跟部疼痛，走路可现跛行，运动后疼痛加剧，跟骨结节后下部疼痛，有轻微肿胀。X光片显示：跟骨骨能变扁平，密度呈不均匀的增高，外形不规则，呈波浪状或虫蚀状，骺后线增宽。

(四)跖筋膜炎：站立或走路时，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展到足底，尤其在早晨起床以后或休息后刚开始走路时疼痛明显，行走一段时间后疼痛反而减轻。

(五)肾虚性跟痛症：站立或行走时双侧足跟部酸痛乏力，但局部无明显压痛。 X光片显示：跟骨本身稍有脱钙外无明显的异常。

【治疗】

(一)治疗原则：舒筋通络，活血止痛。

(二)取穴与部位：三阴交、阴陵泉、太溪、照海、然谷、昆仑、仆参及患部周围。

(三)主要手法：点、按、压、揉捻、捋顺、侧击等手法。

(四)操作方法：

1.跟骨下止点滑囊炎：患者俯卧床上，患肢膝关节屈曲60°，医者一手拿住患足作背屈固定，使跟腱紧张，另一手用小鱼际处，对准滑囊用力侧击。手法的作用是：促进局部血液循环，消肿止痛，或使滑囊破裂、液体吸收。

2.跖筋膜炎：患者仰卧，下肢伸直。医者先用点按法点按穴位，然后以一手拇指或"丁字器"点按、揉捻痛点，再以擦法及捋顺法沿阳筋膜走行方向进行推擦及捋顺，并使足底发热。

　【注意事项】

(一)跖筋膜炎患者在急性期间应注意适当的休息，减少负重，控制剧烈运动。症状缓解后，逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力。

(二)注意局部保暖，避免寒冷剌激。

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足跟痛是什么原因

足跟痛是什么原因：
　　在日常生活中，人们常常提起足跟痛这个病症，足跟痛在临床上也叫跟痛症，是一种常见的多发病，可以一侧的足跟疼痛，也可以双侧同时出现。它可以不红不肿，但行走不便。
　　具体定义是由于足跟的骨质的骨关节、滑囊、筋膜等处的病变引起的。常见的有折筋膜炎，病人可以经常感到起始的疼痛，就是晨起下床或者长时间休息之后站立，迈出第一步的时候疼痛明显。行走数步之后，疼痛反倒有所缓解。但是随着步行的时间增长，或者站立的时间延长，疼痛又再次的加重，这就是折筋膜炎。还有一种情况就是足跟垫的萎缩，一般足跟底下都会有一层脂肪垫，但是随着年龄的增长，足跟垫渐渐萎缩，病人疼痛多呈深痛，没有放射感，集中于跟骨结节的中央承重区，易被误诊为折筋膜炎。这种病人光脚走路，或者走在比较坚硬的表面时，容易诱发，少走路则减轻。还有一种跟骨的应力性的骨折。这种病经常发生在骨质疏松的老年人或运动员、军人，因为长期疲劳性的应力集中引起的跟骨的骨折，也会发生足跟的疼痛。日常生活中还听到肾虚也会引起足跟痛，这是中医的一种说法。发生足跟痛症状，病情持续会比较长，广大患者可以到医院找专业的医师来就诊治疗。

足跟痛治疗有哪些

足跟痛治疗有哪些：
　　在治疗期间应该注意以下几个方面：
　　尽量避免穿软的、薄的布鞋。再就是可以在鞋里放置比较厚的鞋垫，也可以在足跟负重的位置挖个洞，减少足跟的负重。还可以经常做脚底的蹬踏运动，这样做可以增强折筋膜的张力，改善其抗劳损的能力，减轻局部的炎症。还有一种就是温水泡脚，有条件可以辅以理疗，或者配以中药汤剂外洗，可以减轻局部的炎症和疼痛。
　　当足跟痛持续疼痛时，可以口服一些非甾体的镇痛药。如果这些保守治疗都没有好的效果，还可以选择做闭合的针刀治疗。针刀手术对治疗跟痛症是一个非常好的方法。

脚后跟痛是怎么回事

脚后跟痛是怎么回事：
　　临床上出现脚后跟部疼痛主要有以下几个方面的原因：
　　第一跟垫痛，这种疼痛多发生在老年人，发病的原因多是根骨下方的脂肪垫发生了变性，由原来柔软的脂肪组织变成了较硬的纤维斑痕，在行走的时候减震的作用没有了，出现了炎症，造成了根骨的疼痛；第2个原因就是脚后跟部位长骨刺了，骨质的发生多是因为中老年人的脚后跟部产生了骨性的蜕变，造成了局部的骨质增生，增生的骨质刺激周围的软组织，产生了一些无菌性的炎症，如果在局部的炎症不重，也就是临床症状不明显的情况下，进行早期的治疗，一般就能够很快的康复，如果治疗的不及时，病情进一步加重，根部疼痛的范围可能还会进一步扩大，但是一般在查体的时候会有一个明显的压痛点，进行x线片检查的时候会发现骨质增生，在疼痛严重的时候，治疗起来需要一定的时间。

脚后跟疼的原因

脚后跟疼的原因：
　　脚后跟疼的原因有两个方面：
　　第一是跟腱炎，疼痛的部位在脚后跟的后方，主要是跟腱止点周围的疼痛，疼痛呈片状，检查的时候，按压局部，会有明显的压痛。做一做理疗，热敷，适当的休息，康复锻炼以后，症状会有明显的好转。
　　第二是跟骨骨刺，跟骨骨刺造成疼痛一般是疲劳或者说是足跟骨的蜕变造成的，主要的部位就是脚后跟的下方疼痛，通常有一个明显的压痛点，按压的时候，会有非常剧烈的疼痛。一般的治疗方法包括局部热敷，理疗，对症用药，都可以过获得一个比较明显的效果。如果效果不好的话，可以考虑局部进行封闭治疗。平时建议多用热水泡一泡脚，对疾病的恢复有明显的疗效。

脚后跟疼怎么办

脚后跟疼怎么办：
脚后跟疼即足跟痛，指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。常见引起脚后跟疼原因有：1。足跟骨刺2。跖筋膜炎3。跟垫痛4。跟骨后滑囊炎5。跟骨骨突炎6。距骨下关节炎7。跟骨骨膜炎。8。足弓结构发育异常9。跟腱炎。一旦出现脚后跟疼，休息后无缓解，需到正规医院就诊，明确诊断，予以休息、穿宽松软底鞋、热敷、理疗、外用活血通络膏药、口服消炎镇痛类的药物进行治疗，有明确痛点予以封闭或冲击波治疗。非手术治疗效果欠佳的，根据致病因素选择不同的手术方式治疗。 (1)足跟骨刺切除术对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者。(2)跟骨钻孔术对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症。(3)跟骨神经切断术对于无原因顽固性足跟痛可采用此法。(4)跟骨滑囊切除术是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。(5)平足症的跟骨截骨术，目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。