带你认识什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症多数是老年病，预防应从中青年开始。本人不是专研脊柱的，但是长期从医有一点点心得觉得应该告诉我的同龄朋友，因为大家现在压力很大，保持现在健康和老年健康很重要;而且个人认为，不同文化背景的医师对同一种疾病的理解不一样，应该和别的网站说的不一样。

腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种，继发性的是继发于腰椎间盘突出症、椎体滑脱等病变的;我这里重点讲的是正常衰老的原发性椎管狭窄，因为它起病隐匿、病程长，病情让人在保守和治疗之间抉择困难，而且保守治疗效果不好。

腰椎管狭窄症的临床特征是多数不疼痛，下肢在行走一段距离后出现疼痛、无力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一会，症状消失，再次行走相同距离，症状再次出现。其发病不像腰椎间盘突出那样急和疼痛严重，在床上休息时与常人无异，而就是这种特征，让人无法轻易作出手术的决定，多数是行走距离小于100米了，严重影像生活才考虑手术。许多老年人受此疾病折磨又无良方，其实个人认为，在中青年开始预防是根治此病的办法。

腰椎管是这样一种结构，它是一个骨骼与韧带组成的环形的，接近封闭的管腔，可以近似认为椭圆形，脊髓位於其中。前方是椎体或者椎间盘或后纵韧带，两侧是椎间小关节，后侧是椎板和黄韧带。腰椎管狭窄就是这个管腔容积变小，对脊髓挤压产生症状。

某些人是先天椎管狭窄，悲观的讲，锻炼、保护也不能阻止疾病的发生，可能不用太老就出现症状，多数需要手术;而大多数人椎管狭窄是衰老性的各种组织增生、肥厚从四方向中心挤压，我经常和病人比喻为“熬粥的锅”-每次吃完粥不洗、不刮，锅的容积就会越来越小。

而能够让这个锅经常洗的办法就是运动，保持一个常态的的每天的运动，特别针对腰部的运动就是腰肌、腹肌的力量训练，腰背部韧带的牵拉和柔韧性训练。我在临床观察到，常年从事武术、舞蹈，每天都有练功的人，一般不会得腰椎管狭窄(我想即使是先天椎管狭窄，如果从小开始练功也可以避免)。个人体会腰部的牵拉会对椎间关节和韧带进行延展，每天练功的刺激使其不老化、增生、肥厚，就是每天“洗锅”。

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椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗：
　　椎管狭窄的治疗分为非手术的保守治疗和手术治疗，此类疾病一般多发于中老年人。随着年龄的增长，身体会出现各种疾病，加大了手术风险，不利于患者的康复，如果磁共振检查或CT检查提示椎管狭窄严重，则需要尽早进行手术治疗，避免错过最佳的手术时机，提高老年患者的生活质量。
　　如果为年轻患者，一般采用保守治疗为主，如卧床休息、物理治疗，如果疼痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等；还可以针灸、按摩、热敷，但平时应多注意保暖，避免受凉，受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。也可以同时用甘露醇脱水治疗，减少组织与神经的水肿，亦可同时连用活血化瘀消肿止痛的药物。如果保守治疗无效，有明显的间歇性跛行，那么就需要进行手术治疗。

椎管狭窄是怎么回事

椎管狭窄是怎么回事：
椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为：颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛，局部节段疼痛，间歇性跛行等表现，平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗，如口服活血止痛药物，神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗

椎管狭窄的病因

椎管狭窄的病因:
　　椎管狭窄可以发生于颈椎，胸椎及腰椎，常见的是颈椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比较多见的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大，后天性因素原因比较多，可能与椎间盘突出，黄韧带肥厚，腰椎滑脱，骨质增生等原因引起的。
　　另外，腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重，导致脊柱畸形，也可以导致椎管的狭窄，脊柱的结核和肿瘤，可以破坏骨质，压迫神经及脊髓，引起椎管的狭窄，出现椎管狭窄以后，需要根据具体表现进行针对性治疗，如果症状比较轻微，可以佩戴腰围，做一下理疗，加强脊柱周围肌肉锻炼，增强脊柱稳定性。
　　平时不要负重行走，避免劳累，如果椎管狭窄压迫马尾神经，引起大小便失禁或严重影响正常生活，可以考虑手术治疗。

椎管狭窄锻炼方法

椎管狭窄锻炼方法:
　　椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼，如果在急性期，由于局部的神经根或者脊髓的水肿，锻炼会加重疼痛和下肢的麻木，是需要绝对卧床休息的，椎管狭窄缓解期，具体的锻炼方法，可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼，以增强腰椎的稳定性，一般采取俯卧位，腹部着地，四肢头部向上抬起。
　　另外也可以采取拱桥式的锻炼，一般仰卧在床上或者地面，髋关节和膝关节屈曲，双脚和双肘部着地，小腿与地面或者床垂直，将腹部上抬，还有直腿抬高进行锻炼，主要是增加股四头肌的肌肉力量，一般平卧在床上，双腿伸直，交替的抬高和放下反复进行，主要是防止神经根的粘连，锻炼应该循序渐进，避免暴力，最好在专业医生的指导下进行锻炼，如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况，建议早期采取手术治疗。

腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项

腰椎管狭窄症的病人，手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备，因为很多退行性老年的病人，本身患有很多的内科疾病，因此血压和血糖必须控制在正常范围，术后需要及时的做恢复锻炼，从而能避免术后肌肉的萎缩，减少卧床并发症。