哪些患者需做结肠镜检查

结肠镜是一种可对直肠、结肠和回肠末段内腔进行窥视，从而进行诊断与治疗的器械。其适应证主要有：

(1) 顽固便秘、排便不畅感、排便习惯改变和不明原因的大便性状改变;

(2) 原因不明的下消化道出血;

(3) 原因不明的慢性腹泻、黏液便、脓血便;

(4) 疑为大肠病变引起的腹痛和腹部包块;

(5) 钡灌肠检查怀疑有异常，需进一步确诊;

(6) 术中定位和确定病变范围;

(7) 对已确诊的大肠疾病和结肠手术后的必要复查;

(8) 结肠镜下的治疗：息肉切除、止血、肿瘤的治疗。

检查前需做肠道准备。检查前进低脂低蛋白、细软、少渣的半流质饮食1天。检查当日早餐禁食，可饮水，如不耐饥者可饮糖水。检查前一天还需导泻(泻剂可选蓖麻油30ml或硫酸镁25g，忌用液体石蜡)，检查前2小时内用温开水800～1000ml或开塞露灌肠2～3次，至仅有少许粪渣为止。术前还需打解痉剂、镇静药等，以保证检查顺利进行。

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得了结肠癌饮食注意哪些？

结肠癌的发生与高脂饮食、肥胖有关系，会增加结肠癌的发病风险，但实际上它增加的只是发病风险，不是说胖了、吃了高脂饮食，肯定会得结肠癌。实际上这种饮食因素，在胃癌、肠癌中所占的比重不是太高，所以饮食方面没有很特别的忌口或者要求。当然健康的饮食也是健康生活一方面，抛开肿瘤来说，健康的饮食、健康的生活方式是保持个人良好状态的很重要的方面。尽可能的避免高脂饮食、不良的生活方式，多吃新鲜的蔬菜水果。但是总体来讲，除非是手术，结肠癌的饮食方面没有很特别的要求，饮食在结直肠癌中所占的比重实际上危险因素所占的比重是很小的，可以不需要特别的在意饮食。

结肠癌活检病理报告怎么看

一般来说，病理报告上会非常直白无误准确的把病理诊断写在病例报告上，比方说，如果是一个结肠的腺癌，会非常清楚地写到它是一个腺癌，而且还会具体的去描述腺癌的分化是什么样的等级，比方说会写它是一个高分化腺癌，还是中分化腺癌，还是低分化腺癌，还是未分化腺癌。除了这些类型之外，也有一些特殊类型的恶性肿瘤，比方说粘液腺癌，它就会写结肠的粘液腺癌，它也是结肠癌中的一种类型，另外还有结肠的印戒细胞癌，也是结肠癌当中的一种，那么它都是属于结肠癌。另外除此之外，还有一种癌的类型叫神经内分泌瘤，有的时候病理报告上并没有写它是什么癌，只是写神经内分泌瘤，那么神经内分泌瘤是一种类癌，也是结肠癌当中的一种，从这个字面上一般来说，我们会获得一些比较准确的它是否是腺癌的这样一些信息，会了解到它的类型，所以说我们在看病理报告的时候，对它下的第一个概念是至关重要的，一般来说诊断都写在第一行当中，这是我们要看的一个重点。

化疗后便血是什么原因

在化疗的过程当中，可以出现各种各样的副反应，便血就是其中的一个。有不少的病人在化疗的过程当中出现拉血，甚至有的拉血量很多，这是因为化疗药物的毒副反应中的一个就是出现骨髓抑制，一旦化疗的骨髓抑制出现，血小板就会下降，当血小板下降到比较低的程度，就会出现不同程度的自发性的出血，轻的可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈的出血，严重的自发性的出血可以出现消化道的出血。痔疮容易出现便血，当血小板下降的时候，本来不发生出血的痔疮就可能又出现出血，就是原来就有的一些容易出血的疾病会再次加重起来。所以说便血是化疗期间和化疗之后经常会见到的一个反应之一。当在化疗期间出现便血的时候，首先要看他的便血量，如果便血量很少，就是针对便血应用一些止血药就可以；如果便血量太多，一定要暂停化疗，要做一些详细的检查来确定便血的原因，尤其是做一些肛肠专科的检查非常重要，因为许多肛肠疾病都会有便血的症状，在化疗过程当中，它原来就会有便血的那些肛肠疾病有可能加重。所以说这个时候一定要让肛肠科的专科医生进行专科检查，如果发现是由于肛肠的出血性的疾病导致，要针对疾病采取治疗的措施才能够有效的控制住化疗期间便血的问题。

结肠癌腹水怎么治疗

结肠癌到了晚期的时候，有些病人就会出现腹水，结肠癌到晚期会出现腹水是因为结肠癌到晚期以后会出现腹膜的转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性的腹水。所以在结肠癌诊治过程当中，如果发现腹腔内有腹水，一般来说通过ct、超声就可以了解到有多少腹水。腹水量主要聚集的范围是在什么样的范围，这个时候我们要做的第一件事情就要确定腹水到底是什么性质，确定腹水性质的方法就是做腹部的穿刺，来抽吸腹水进行化验检查、进行细胞血的检查，如果发现了其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性的腹水。如果腹水量不太大，还是应该针对原发的肿瘤进行治疗，比方说结肠癌引起来的腹水，重点就要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药的治疗，使得结肠癌得到了控制，它所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到了影响呼吸，影响胃肠道的功能，这个时候就要采用穿刺抽腹水的方法来把腹水减下来，穿刺抽腹水的方法不仅仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比方说可以把一些化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到一个更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。

结肠癌晚期还要手术吗

经常会有一些晚期的结肠癌的家属会问这样的问题，“既然已经诊断患者是晚期的结肠癌，手术治疗不能够根治，我们还有必要再做手术吗？”实际上问题应该具体情况来具体分析，如果病人的身体条件不是太差，多数情况下还是应该积极的去考虑手术，这是因为结肠癌的特殊性所决定，因为结肠癌是长在结肠的肠腔内，所谓的晚期结肠癌，一般瘤体的体积比较大，当它占据了肠腔比较大的空间的时候，就有可能导致肠梗阻，也就是说如果不手术治疗，结肠癌就有可能有一天发展到完全性的肠梗阻，就是肠道完全不通了，这个时候可能要被迫的去做急诊的手术，可能给病人带来的风险会更高。所以说即便是晚期的结肠癌，只要病人的条件能够允许，还是主张应该积极地做一些手术的治疗。手术虽然不能达到根治的目的，但是可以恢复肠道的连续性，把肿瘤切除掉，从而减少了瘤负荷，防止了将来发生肠梗阻的这种危险，保证患者有充足的肠内营养的来源，也就是经口吃东西的来源，从而提高患者的生存质量，延长患者的生存时间都是具有非常重要的意义。所以即使是晚期的结肠癌，如果条件许可也应该积极的采取手术治疗的方法。