乙肝患者能做电子结肠镜检查吗

一般情况下，乙肝患者能做电子结肠镜检查，只是在检查的过程中需要对电子结肠镜严格消毒，避免传染给他人。但是对于肝功能损伤严重或者是肝功能比较差的患者，并不适合做电子结肠镜检查。乙肝属于特殊的疾病，患者在生活中要注意避免发怒过囊等行为，以免病情加重。

电子结肠镜检查使常规的检查项目，能够判断结肠部位是否存在病变，是诊断各种结肠疾病的主要方式。但是并非所有的人群都是合作电子结肠镜检查，某些患有传染疾病的患者并不适合做电子结肠镜检查，而乙肝具有传染性。那么，乙肝患者能做电子结肠镜检查吗？
　　一、乙肝患者能做电子结肠镜检查吗
　　一般情况下，乙肝患者可以做电子结肠性检查。电子结肠镜检查属于常规的体检项目，一般人群都适合做。不过乙肝属于乙肝病毒感染所致的一种特殊传染疾病，考虑到其具有传染性这一特点，患者在做电子结肠镜检查时，医生会进行严格的消毒处理，避免其他检查者接触乙肝病毒而感染疾病。但是对于肝功能比较差或者是肝损伤比较严重的患者，并不适合做电子结肠镜检查。乙肝属于特殊的疾病，患者在患病期间要注意相关的事项，避免病情进一步加重。
　　二、乙肝患者要避免哪些行为
　　1.避免发怒
　　怒极伤肝这一说法包含一定的科学道理，如果经常性的发怒，长期处于负面情绪中，会影响到免疫力以及内分泌。而肝脏属于人体重要的器官，也会受到一定的影响，发怒时肝功能会受到影响，但肝功能出现异常时，乙肝病毒的活跃性会更强，病情有可能会越来越重。
　　2.避免过劳
　　正常的作息习惯对于乙肝患者来说非常重要。如果在生活中经常性的过度劳累，会致使人体处于过度疲惫状态，不仅会消耗体内过多的能量，还会致使各个器官造成一定的伤害，肝脏也不例外，经常性的过度疲劳会致使肝脏缺乏营养，抵抗力会有所下降，负担也会明显的加重，对于乙肝的病情不利。

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乙肝五项检查是什么

乙肝五项又称乙肝两对半，是检测乙肝病毒的项目，因为包含五项指标所以叫乙肝五项。乙肝对人有很大的危害，为了防止患上乙肝而不自知，我们都需要到医院做乙肝五项检查。

国内罹患乙肝的人数不断在上升，到医院进行乙肝五项检查的人数也逐年增多，但仍然有很多人都不理解乙肝五项检查的相关知识，甚至已经罹患乙肝多年的患者也不怎么清楚检查结果所代表的意义，接下来我们一起来详解乙肝五项的知识吧。

一、什么是乙肝五项?

乙肝五项是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。因为是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记，主要含有五项指标所以叫做乙肝五项。

　二、乙肝五项的意义

乙肝五项又称乙肝两对半，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

　三、做乙肝五项检查时注意事项

1、乙肝五项检查前没有空腹检查的要求，但检查前天应注意不喝酒、不服用任何药物;

2、乙肝五项检查前天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物;

3、乙肝五项检查前天晚上要休息好，不要因为劳累影响检查结果。

四、乙肝五项各项指标意义

1、(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

2、(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。

3、(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。

5、(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

五、乙肝五项结果对照表分析

乙肝五项检查第一、四、五项阳性，其余两项阴性，即乙肝五项145阳性，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱(倘若病毒变异，DNA呈高复制，仍然有较强传染性)。即俗称“小三阳”。

乙肝五项检查第一、三、五项阳性，其余两项阴性，即乙肝五项135阳性，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。俗称“大三阳”。

乙肝五项检查第五项阳性，其余四项阴性，即乙肝五项第5项阳性，说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。

乙肝五项检查第四、五项阳性，其余三项阴性，即乙肝五项45阳性，说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。

乙肝五项检查第二、四、五项阳性，其余两项阴性，即乙肝五项245阳性，说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。

乙肝五项检查第二、五项阳性，其余三项阴性，即乙肝五项25阳性，说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

乙肝五项2阳性，即乙肝五项仅第二项为阳性，有以下三种情况：(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)注射过乙肝苗有免疫;(3)假阳性

　六、乙肝五项阴性好还是阳性好?

1、对于乙肝患者来说：出现第二项阳性表示乙肝处在恢复期，已经快痊愈了。第四项阳性是比较好的发展，说明乙肝病毒复制受到抑制，传染性减弱。出现第三项阳性说明病毒复制活跃，传染性强，第五项存在与否意义不大。

2、对于不知道自己是不是乙肝的朋友来说：出现第一项，第三项阳性代表体内被感染了乙肝病毒，第四项阳性和第五项阳性无法说明问题，受感染或已经痊愈的乙肝患都可能出现，但不管出现哪几项，只要伴有第二项阳性则表示，体内产生抗体，乙肝已经趋于痊愈，或打了乙肝疫苗不会被感染乙肝了。单项第五项阳性表示既往感染未能测出抗-HBs或恢复期HBsAg已消。

抗-HBs尚未出现，也有可能是无症状HBsAg携带着。如果全部为阴性，也是个好的结果，至少说明没有被乙肝感染，但是体内也没有抗体，应尽早接种乙肝疫苗。

以上就是乙肝五项检查的详细解读，相信大家已经了解乙肝五项检查结果怎么看。专家表示乙肝两对半检查确实具有非常重要的意义，所以大家一定要引起重视。如果做乙肝五项检查结果不理想，一定要及时到正规的肝病医院进行全面的检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA以及B超等，确诊具体的病情，及时治疗，以免错过治疗时机，导致病情恶化。

肝功能不正常的乙肝女性应该如何治疗

有大约1/3的乙肝病毒感染女性在育龄期会出现肝功能异常，成为慢性乙型肝炎患者。在这种情况下怀孕是有风险的。因为怀孕期间胎儿的发育需要大量营养，势必加重母亲肝脏的负担，常常导致肝功能恶化和多种妊娠并发症，甚至发展为重症肝炎。

另一方面，在肝功能不正常时怀孕，也会影响到胎儿的发育，早产和胎死宫内的发生率增加。严重的肝病还会导致产后出血和感染。因此，在肝功能异常时，医生往往建议先治疗，等肝功能恢复正常后再怀孕。那么，肝功能异常的育龄期乙肝女性应该如何治疗呢?

慢性乙型肝炎的治疗包括保肝降酶治疗和抗病毒治疗。孕前女性轻度或偶发性肝功能异常可以先服用保肝降酶药治疗，如：甘草酸类药物、垂盆草冲剂、护肝片等五味子的中成药等，待肝功能恢复正常后不要马上停药，慢慢减量，逐渐停药。

停药后观察一个月未复发，则可以备孕。如保肝降酶药物治疗无效，或ALT反复升高大于正常值上限2倍，或有明显的肝纤维化表现，则应该和其他乙肝患者一样按照我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐的抗病毒治疗方案进行抗病毒治疗。若不治疗，则可能导致肝功能长期异常，逐渐加重肝脏纤维化，增加肝硬化和肝病进展的风险。

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》和亚太地区的乙肝治疗指南均推荐未怀孕的育龄妇女若有治疗适应症，可应用干扰素或核苷(酸)类药物治疗，但在治疗期间应采取可靠措施避孕。这是因为干扰素不仅具有较多的副作用，对妊娠有明显影响，而且有抗细胞增殖的作用，可能影响胎儿发育;而核苷(酸)类药物在孕早期乃至整个孕期使用，胎儿在母亲子宫内长期暴露药物的安全性数据尚少，应尽量避免。

但是，干扰素抗病毒疗效有限，只有不到1/3的女性可能使用干扰素治疗成功后停药怀孕，2/3以上的女性有可能因为疗效不佳或干扰素的副作用导致治疗失败。而核苷(酸)类药物需要长期治疗，仅有20%的HBeAg阳性患者经短期治疗实现e抗原血清学转换，12%达到持续病毒抑制而停药。这就意味着大部分接受治疗的育龄女性有可能需要在治疗期间怀孕。

服用替比夫定治疗乙肝期间如何预防肌病

肌病顾名思义就是是肌肉生了病，按肌肉发生损害的轻重分为肌肉症状、肌炎和横纹肌溶解。许多药物均可导致肌病的发生，最典型的是他汀类降脂药引起的横纹肌溶解症。另外，环丙沙星、奥美拉唑、米诺环素、环磷酰胺、齐多夫定、司他夫定等均有导致肌病的报道。

可以说，除了遗传性肌病外，大多数肌病都和药物有关。一般轻症肌病停药后都会好转，只有少数严重肌病，由于横纹肌溶解，导致病人出现严重肌肉疼痛、酱油色尿、酸中毒，甚至发生肾衰竭。

服用替比夫定的病人发生肌病的情况如何?

替比夫定是一种抗乙型肝炎病毒的新药。2006年被美国FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎，2007年在我国上市。肌病是替比夫定少见的不良反应。在上市前的临床研究中，医生们首先发现，服用替比夫定的病人比服用拉米夫定的病人更容易出现血清肌酸激酶(英文缩写：CK)的升高。

开始并未引起重视，后来发现这种酶的升高可能与肌肉损伤有关。在4年的研究中，观察到少数患者发生轻症肌病：大约有3.1%的病人出现肌肉疼痛或无力的症状，0.9%的病人得了肌炎。

但由于临床研究中医生监测和处理都比较及时，没有导致严重肌病——横纹肌溶解症的发生。但上市后，由于该药在我国的广泛应用，尤其是联合用药的患者增加，与该药有关的肌病发生有所增加，甚至导致横纹肌溶解症发生。

服用替比夫定的病人是否需要停药或换药?

替比夫定是一种治疗乙型肝炎很有效的药物，它的抗病毒作用比拉米夫定强，与恩替卡韦相当，而且被美国FDA批准为妊娠期间安全程度的B类药物，也就是说妊娠妇女在必要的时候也可以选用，而发生肌病的人只占少数。因此，正在服用替比夫定的病人只要疗效很好，且没有发生肌病，完全不必停药或换药。

乙肝五项3个抗体阳性是乙肝恢复期吗

乙肝表面抗体属于“中和抗体”，可以直接将病毒抗原“中和”掉，使乙肝病毒抗原失去侵入肝细胞的能力，接种过乙肝疫苗，或者感染过乙肝病毒两种途径都可以刺激机体免疫系统产生表面抗体。

但两种途径产生的抗体有所不同。因为乙肝疫苗的成分中只含有表面抗原基因中的某些成分，所以只能刺激机体产生表面抗体，而不会出现乙肝病毒的e抗体或/和核心抗体;而感染病毒后产生的抗体是由侵入体内乙肝病毒的3种抗原成分同时刺激机体产生的抗体(乙肝病毒表面抗体、e抗体、核心抗体)。

那么，体内检测出3种抗体或其中的一两种，就是乙肝病毒感染的“恢复期”吗?这句话只说对了一半，乙肝病毒感染是正确的，但不能确实是否为“恢复期”。为什么这么说呢?我们用流行性腮腺炎这个病来举例吧!

流行性腮腺炎流行期间，大约有1/3的孩子不得病，只是隐性感染了一下，没有出现任何症状。但所有被感染的孩子体内都能检测得到流行性腮腺炎抗体。对于出现腮腺肿大、发热等临床症状的孩子，产生抗体后疾病逐渐好转，我们说他处于流行性腮腺炎的恢复期，对吧!对于那1/3没有任何症状的孩子，因为抵抗力强，虽然体内由于暂时性感染，也产生了抗体，但没有出现任何症状，我们肯定不能说他得了病，对吧!没病，就无从说是“恢复期”。

乙肝病毒感染的道理也是同样的。如果感染了乙肝病毒，出现了肝功能异常，然后肝功能恢复，产生抗体，我们可以说是恢复期。如果感染了病毒，或因被感染者有抗体或打过疫苗，或因抵抗力强，虽然被病毒感染，但病毒连肝脏的边都没沾着，刚刚入血就被消灭，产生了3种抗体或其中的一两种，肝脏根本没病，从何来“恢复”呢?

所以，接种过或没有接种过疫苗者，如果除了乙肝病毒表面抗体以外，又检测到乙肝病毒的e抗体或/和核心抗体，只能说是被乙肝病毒感染。如果出现了肝功能异常，则可以说是恢复期;如果根本没有症状，也没有肝功能异常，那就像隐性感染了流行性腮腺炎病毒一样，只是隐性感染，和打了一次疫苗一样，根本没有得过病，也不能算什么恢复期。

因此，只对着网上贴着的乙肝五项大表来评估乙肝五项的检测结果，往往是错误的，还需要结合肝功能、乙肝病毒复制指标(HBVDNA)等结果，才能获得比较准确的评估。

乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标

许多乙型肝炎患者对长期的抗病毒治疗无心理准备，以为乙型肝炎会很快治愈。所以常常表现为治疗的依从性差，不能坚持治疗。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》提出的乙型肝炎患者治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

因此，乙型肝炎的抗病毒治疗是长期的。干扰素只能对部分病人有效，大多数患者需要长期服药治疗。治疗的短期目标是有效地抑制HBV复制，使肝脏的炎症、坏死和纤维化得到改善;长期目的的达到HBeAg的血清学转换，最终达到HBsAg消失的目的。

但是，长期目标绝不可能短期实现，需要坚持长期有效的抗病毒治疗，往往需要几年或十几年的努力才能达到。