前列腺癌应该怎么治疗

2020-07-14

前列腺癌在我国的发病率及死亡率近年来呈明显上升趋势,因为前列腺癌的特性决定了治疗方法的特殊性,主要有:

(1)根治性前列腺癌切除:早期患者可行根治性前列腺癌切除术+双侧睾丸切除术,但手术难度大,术后尿失禁、尿潴留及性功能障碍等并发症发生率高。现在用腹腔镜亦可行前列腺癌切除术,减少了患者的痛苦。

(2)内分泌治疗:因前列腺癌有激素依赖的特性,因此前列腺癌对激素治疗较敏感,因此内分泌治疗时改善症状作用明显,但部分患者可出现耐药情况,因此是否可延长患者生命还不清楚。

(3)放射治疗:放疗只对部分患者有缓解作用,不能彻底根治前列腺癌,同时可引起直肠及膀胱的放射性损伤。

(4)全身化疗:用于术后肿瘤复发及内分泌治疗失败的患者,但全身化疗副反应大,患者难以接受且疗效不确切。目前尚无敏感的化疗药,一般不主张全身化疗。

(5)氩氦刀冷冻治疗:氩氦刀经会阴穿刺靶向治疗前列腺癌可以将接受根治性治疗的患者年龄及适应证放宽,具有治疗时间短、痛苦小,避免复杂麻醉的危险性,减少术后并发症及可重复性等优点。对于中晚期激素非依赖型的前列腺癌患者,可以通过冷冻治疗去除部分瘤体,解除下尿路梗阻,改善症状,提高患者有限存活期的生活质量。氩氦刀是唯一可达到精确切除肿瘤细胞同时保持患者切除组织完整的治疗方法。

(6)高能聚焦超声治疗:可采用经直肠及体外照射的方式,可在前列腺靶区内产生70~100℃高温,使组织发生凝固坏死,直接杀灭癌细胞。

(7)微波凝固治疗:可经尿道或会阴经皮穿刺进行治疗,作为晚期前列腺癌患者的一种姑息治疗,与内分泌治疗及放疗结合应用,可有效缓解患者尿路梗阻症状,达到提高患者生活质量和延长生命的目的。

(8)射频消融治疗:在B超或CT引导下,多采用经会阴经皮穿刺放置电极进行治疗,可实时监控治疗效果及范围,治疗后前列腺体积可明显缩小,PSA降低,尿路梗阻症状得到改善。

(9)放射性粒子植入:放射性粒子植入治疗前列腺癌除具有可达到根治性手术的治疗效果以外,还具有以下特点:A、可以避免手术或外照射引起的晚期直肠或膀胱损伤、神经损伤及阳痿的发生,放射性粒子治疗后80%患者保留了性生活能力;B、低能持续小剂量肿瘤内照射具有显著的生物学特性,可有效地作用于肿瘤组织;C、放射源强度低,对病变周围正常组织影响小;D、技术简便,仅需一次治疗。

(10)去势手术。



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前列腺癌的早期症状

前列腺癌的早期症状:
  前列腺癌的早期患者往往没有任何不适症状,不易被发现。通常情况下是在做体检时,通过前列腺特异抗原检查才被发现的。因为前列腺癌的患者会发现前列腺特异抗原会有明显的升高。如果发现了异常,需要进一步的做前列腺的彩超、直肠指检、前列腺穿刺活检等检查来进行明确。
  随着前列腺癌的进一步发展,会导致前列腺体积增大,质地变硬,从而出现一些排尿不适症状。和前列腺增生的症状非常类似,主要表现为尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多,严重的也会引起尿潴留的出现。所以老年患者出现了前列腺增生,需要警惕前列腺癌的可能性。因为有部分患者的前列腺增生和前列腺癌是同时存在的。
  如果前列腺癌突破了直肠会引起大便带血,如果已经转移至了骨盆或者是股骨、腰椎等位置也会带来剧烈的疼痛感。

前列腺癌是怎样引起的

随着生活质量提高,饮食,遗传因素,人体寿命的改善,前列腺癌的发生率逐渐提高。现在中国人饮食习惯,饮食结构发生很大变化,高蛋白、高营养食物增多。中国人的寿命逐渐延长,一些疾病,例如高血压、高血脂、糖尿病的发生率增高。前列腺癌是一种常见的肿瘤,发生率高。这种恶性肿瘤比较常见的转移途径是肺转移、骨转移、局部转移。前列腺癌恶性程度属于中度,进展不快。如果及时治疗,及时处理,患者的五年存活率,十年存活率很高。

前列腺癌要检查什么项目

前列腺癌一般建议患者做抽血,检查特异性抗原,另外要做前列腺的核磁、胸片、全身的骨扫描,因为前列腺癌容易转移,比较常见的转移包括骨转移和肺转移,所以我们要给患者做全身的骨扫描和胸片。

前列腺癌有哪些治疗方法

前列腺癌的治疗要根据中晚期来判断,早期发现比较及时,局限在前列腺包膜内,没有发生转移,我们首选前列腺癌的根治,通过腹腔镜或微创把前列腺癌从包膜外完整地切除,清扫周围淋巴结,中期或晚期手术不能完整切除时,可以选择内分泌治疗,把雄激素完全阻断,必要时做放疗。

怎么预防前列腺癌

前列腺癌的预防医生建议男性过了50岁以上每年都要做一个常规体检,包括泌尿系的前列腺B超、尿常规的检查、前列腺的PSA的检查,也就是抽一管血,看看体内前列腺癌的抗原高不高,如果有异常或发现有些灰区的时候建议患者做核磁或前列腺活检。

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