前列腺癌的症状

在患者出现前列腺癌的时候，其有很多典型症状，不仅会出现尿路感染，还会出现癌症向其他器官转移的现象，进而出现很多的并发症，那么我们就一起看下，前列腺癌的症状都有哪些呢？

1、前列腺转移症状
　　癌细胞转移到前列腺患者身上，在肿瘤患者中很常见，其大约有三分之一到三分之二的病人在初检的时候，就已有肌体向淋巴结转移了，其大多发生在患者骼内、骼外、腰部、腹股沟等诸多部位。此也可以引起肌体部位淋巴结肿大、下肢肿胀等现象，而肌体出现血行转移更常见于患者骨骼、内脏等器官。

2、前列腺癌还会出现局部疼痛
　　在患者出现前列腺癌的时候，其可以造成患者局部疼痛现象的出现，其还多出现在患者腰部、臀部、骶部、髋部等部位，而出现在患者的骨盆、坐骨神经痛等部位的时候就会出现剧痛难忍。其就是癌症癌灶转移到患者骨骼了，进而入侵了患者神经系统，造成了肾积水及肾感染。
　　3、前列腺癌出现的梗阻症状
　　前列腺癌大约80％的患者还有可能出现排尿困难、尿细、尿歪、尿分叉、尿延长、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等诸多症状，在严重之时，患者还会出现尿滴沥、尿潴留等诸多现象，而患者出现血尿现象很少见，大约仅占3％左右。

4、前列腺癌还会出现全身症状
　　患者出现前列腺癌的时候，其还可以导致全身性症状出现，最常见的就是患者肌体消瘦、乏力、低热、贫血、肾功能衰竭等现象。
　　前列腺癌是很严重的疾患，在出现之后会引发很多并发症，因此在出现上述症状的时候，患者必须警惕，及时就诊。在确诊之后就要及时治疗，让患者尽快恢复健康。

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前列腺癌是什么症状

前列腺癌是什么症状?前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌，其中前列腺腺癌占95％以上，因此，通常以“前列腺癌”指称前列腺腺癌。

前列腺癌的发病率在男性恶性肿瘤发病率中比例较高。一般来说，前列腺癌的发病率随着男性年龄的增长而增长，55岁以前发病者较少见。而家族遗传型前列腺癌患者的发病年龄较早，约有半数人在55岁前发病。

前列腺癌的早期症状有尿频、尿急、尿痛等，与前列腺炎类似。

1、排尿困难、尿频、尿急

前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

2、腰臀部、髋部疼痛

腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是前列腺癌常见的疼痛症状。

3、淋巴结转移

前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

4、全身症状

随着病情发展，由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，患者身体日渐虚弱，消瘦乏力，甚至可能并发进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。

老年前列腺癌晚期症状

现在前列腺癌已经成为了一种很常见的肿瘤，而且这种疾病多发在老年人的身上，更为关键的是，这个疾病在早期的时候，症状不是很明显，等到患者感到明显不适的时候，已经到了中期或者是晚期，很有可能癌细胞已经转移，在晚期还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

老年前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻，或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。

晚期的前列腺癌症状1排尿障碍：80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。

晚期的前列腺癌症状2疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。

晚期的前列腺癌的症状3转移症状：在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等。

前列腺癌症状的出现及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变增大到一定程度后才压迫尿道，表现出排尿异常的症状，仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。

当肿块进一步增大压迫尿道后，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿，此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱内潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受。此外，当前列腺癌发生转移，尤其是经骨骼转移时，可出现腰背部疼痛，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射，甚至会出现截瘫。

前列腺增生---分化良好的前列腺癌

前列腺增生(prostatic hyperplasia PH)，主要表现为前列腺各种成分增生而呈明显的结节性肿大。好发于中，老年人。临床主要表现为排尿困难。发病可能与激素分泌失调有关。大体所见：前列腺肿大，重量增加。切面灰白色，结节状，质地较硬，并可见筛孔状囊腔，有乳白色液体溢出。

镜下所见：与前列腺癌类似的前列腺增生表现有以下六种类型：①腺性增生，即结节状，结节内腺体密集，几乎无间质成分，有的腺体可缺乏基底细胞层，与癌的区别在于前者分泌细胞的异型性;②微腺泡增生，即增生的腺体小而密集，有的见不到基底层细胞，CK34βE12可呈现一些间断分布的阳性细胞;③硬化性腺病，即间质增生呈透明性变，腺体由增厚的基底膜包绕;④筛状增生，即腺管增生呈筛状，与癌的鉴别在于前者仍有双层细胞;⑤基底层细胞增生，即由基底层细胞增多呈实性片块，与癌的鉴别依赖于前者基底膜的完整及CK34βE12染色阳性，而前列腺癌CK34βE12染色为阴性;⑥乳头状增生，有双层细胞，细胞无异型。

鉴别诊断：前列腺癌主要表现为(1)组织结构紊乱，失去正常小叶结构(2)细胞异型性，核大、深染，核仁明显(3)浸润性生长，腺泡出现锐角，腺泡旁有单个或成簇细胞向腺泡外伸出，也可见到单个或成簇细胞脱离腺泡散落在间质中。(4)缺乏完整的基底膜。

前列腺腺病

最常见的容易与癌混淆的病变是腺病，其它和腺病有关的名词包括非典型性腺瘤性增生，不典型性腺病，小腺泡性非典型性增生。尽管，最近一些病理学家支持采用"非典型性腺瘤性增生"这一名词，但作者仍喜欢采用"腺病"来命名该组疾病。腺病和癌之间没有什么必然的联系，如果把这类病变命名为不典型性，那么许多病人不得不再次经受不必要的重复活检。

腺病是一种具有典型的组织学特征的良性腺性病变，有时可能会和癌混淆。总的来说，腺病中含有群集的小腺体，形态上与低度腺癌相似，结构异型性的范围可以从明显的有些拥挤的良性腺体区域到形态上难以与癌鉴别的区域。

氩氦刀对前列腺癌的治疗效果如何

应用直肠B超或CT引导下，经皮穿刺冷冻消融治疗前列腺疾病，具有操作简便，疗效好，并发症少等特点。

适应证：

(1)一叶或二叶前列腺增生或癌变;

(2)年龄较大，不能承受其它手术者;

(3)前列腺癌已行去势或其它治疗(放疗、化疗、激素治疗)无效或联合应用;

(4)前列腺癌术后复发;

(5)前列腺癌已有骨或其它部位转移，但全身状况良好者。

　禁忌证：

(1)全身恶液质明显或多器官功能衰竭者。

(2)肿瘤已广泛转移，且已侵犯直肠、膀胱等部位者。

操作过程比较简单。患者取截石位，骶管麻醉加局部麻醉。做好皮肤标记，在直肠B超或CT下定位。1%利多卡因局部麻醉，作皮肤小切口，将冷冻刀专用穿刺针插入预定靶位，然后置入冷冻刀，术中肛门检查与B超或CT实时扫描密切配合，切勿穿破直肠或膀胱。冻融2个循环(40分钟)手术即告结束。

国外报道176 例前列腺癌患者接受207次冷冻治疗，随访30.8月，60%的患者存活超过24个月，36%的患者生存36个月以上。冷冻后49%的患者血清PSA阴性，只有30%的患者≥0.5mg/L。前列腺活检阳性率降至38%。治疗前血清PSA很低和>10mg/L，两组的冷冻术后3年无病生存率分别为77%和61%。

前列腺癌的治疗方法

人生能有几个十年呢?况且这个十年是一个84岁患有结肠癌晚期的病人所经过的十年：2004年的他，通过手术竟然奇迹般的活了下来，后来他又患有前列腺癌，十年后，旧病复发，来我院专寻当年给他手术的医生看病。

事情是这样的：

老人，男性，今年94岁高寿。十年前，也就是2004年10月3日下午5点多，老人家因急性完全性肠梗阻急诊入院。当年，就是我为老人做的剖腹探查：术中诊断为乙状结肠癌伴完全性低位肠梗阻，遵循医疗常规我为老人行乙状结肠癌根治+临时性降结肠造瘘术。术后恢复顺利出院。遵照医嘱，老人本应该在术后半年再次手术行肠造口闭瘘术。但家人因考虑到老人年龄大，又是结肠癌晚期，怕经不是再次手术的打击，故决定放弃术后降结肠造瘘关闭术。所以，老人一直带粪袋生活十年。这期间还出现过造瘘口旁疝，于2012年在外院做过一次造口旁疝补片修补术。2013年在我院泌尿外科诊断为“前列腺癌伴全身骨转移”。

本次因上腹部疼痛伴腹胀，呕吐、停止排气排便9小时，于 2014年7月25日14时急诊入院。刚一入院，老人就打听十年前的手术医生。最后还是真的找到了我管的科室。但我还是考虑病人94岁高龄，原发病为乙状结肠癌，同时还有前列腺癌伴全身骨转移。对于这种特殊情况下的肠梗阻，医生多数会因为风险高疗效差而建议病人放弃手术治疗，给予保守治疗，听命于天。但是，老人却坚持要求我给他手术，他说十年前你救了我，十年后，我仍然相信你还可以救我，我这次跟孩子们及医院的所有医生都说过，我要找十年前救过我命的许大夫，今天我找到你啦，我的命就全交在你的手中啦。病人强烈愿望我能理解，但医生也不是神仙，我口头上答应老人的要求，背地里和家属商量尽可能不做手术，因为两癌并生的94岁老人，行肠梗阻手术实在是罕见。但是，家属要求手术的愿望也很强烈，他们说我们都相信许医生，我说就打算手术，也必需行CT检查，了解腹腔是否有复发和转移的迹像，初步排除结肠癌复发与转移而导致的肠梗阻。如果确实只因造口旁疝导致结肠出口梗阻，手术还是完全能够成功解除梗阻的问题，这样，做这个手术就值得。就这样，在两手准备的前提下，逐步完善各项检查，尤其是腹盆腔的增强CT，我们仔细查阅CT，认为病人没有结肠癌复发和转移迹像，梗阻是造口旁疝嵌顿所到。如果抛开病人个体因素，这种情况手术指征非常强烈，尽管手术风险很大，作为外科医生，必需有这个勇气来冒险。家属和病人本人也支持手术。于是，我们在2014年7月28日19时入手术室，于2014年7月29日01时返回ICU，手术成功(详情可参阅手术记录)，病人术后生命征还算平稳。术后恢复良好，于2014年8月20日出院。

中国目前已跨步入老龄社会，高龄病人，癌症病人对医生来讲，就是一种挑战，我们是无法绕过这类病人的，而当下医患关系愈来愈紧张，医生面对复杂的病人家属还真的有些无措!但是，疾病无情，如果人无情，那是等于雪上加霜，疾病无情人有情，不努力没希望，努力过啦才会有转机，尽人事，知天命矣!我并不想吹捧自己有多高的水平，我只知道，医生要尽力，病人及家属要配合理解与支持，和谐方能出圣果，真心祝愿老人长寿(带瘤长寿生存)。