跖筋膜炎是什么

●足底深部筋膜是一组厚的，颜色为珍珠白的组织，纵向走形，紧密的附着于皮肤。中间部分最厚附着于跟骨结节的内侧部分，在远处此筋膜分为5条，止于5个脚趾。

●跖筋膜炎，又称为足底筋膜炎，表现每当起步时加重的，足底区域的疼痛，是成人最常见的脚踝痛之一。高峰年龄为40～60岁，运动员的发病年龄会提前。大约1/3的病人疼痛为双侧。

●病因不明，可能是多因素导致。可能的危险因素包括肥胖，长时间的站立或者跳跃，扁平足和减少的踝部背屈。跖筋膜炎通常是单独发病，但也可能同时并发风湿疾病，尤其是反应性关节炎和脊椎关节病。

●跖筋膜炎的诊断依赖于足跟下方的疼痛，尤其是起步时加重，另外，足底局部有明显的压痛：

?病人常常主诉是足跟痛，每当早晨或者在一段时间的不运动之后再起步时尤其明显。疼痛在锻炼增加后逐渐缓解，但是在夜晚休息前又再次加重。

?当检查者背屈患者足趾，使得跖筋膜绷紧时最容易引发牙痛。

●初始治疗，我们建议给如下措施：

?做针对足底筋膜和腓肠肌的牵拉锻炼

?避免穿平底鞋和光脚走路。

?使用半成品的，硅胶足跟鞋垫(抬高足弓的束套和/或脚后跟垫)

?减少体育活动(过度奔跑，跳舞或者跳跃)，后者可能是诱因或者加剧了疼痛。

?给病人短期(2～3周)非甾体类抗炎药物治疗

●那些使用保守治疗3～4周后疼痛依旧，且无法行走的患者，我们建议给单次的糖皮质激素注射治疗。

●对于进行过上述治疗未能缓解的患者，我们建议穿矫形鞋，夜间夹板固定和使用带垫子的步行靴制动治疗。我们不建议给予其它方法，例如体外震波碎石或者富血细胞血浆注射，这些方法价格昂贵且没有被证明有改善的好处。

●大部分跖筋膜炎病人仅在保守治疗之后就能缓解。罕见需要手术治疗，但是对于那些进行了6～12个月的保守治疗不能缓解的病人可以考虑。

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背部肩胛骨下方疼痛怎么治疗

背部肩胛骨下方疼痛怎么治疗：
　　骨科最常见肩胛骨下方疼痛是由于急性腰背部扭伤，肩胛骨骨折，筋膜炎，肋骨骨折。肩胛骨下方周围肌肉有大圆肌，冈下肌，大菱形肌，竖脊肌，斜方肌，背阔肌，下后锯肌。
　　如果是肌肉拉伤，患者应卧床休息，常配合口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，罗非昔布等，肌肉松弛剂鲁南贝特、贴的药丁丙诺啡透皮贴剂这个药需要到医院才可以买到属于μ阿片受体部分激动剂，属于国家特殊管理的精神药品。可以用一些中成药或膏药贴在肌肉拉伤的地方。肩胛骨骨折如果无明显移位，可卧床休息，骨折自行愈合，移位明显择行手术治疗。
　　筋膜炎引起，会在患者过度劳累，以及受压，受潮受凉导致症状的加重。患者需要注意休息，不要提重物，可以通过活血止痛的膏药外敷，使用非甾体抗炎药物治疗。还可以进行物理疗法，针灸疗法，运动疗法治疗。

背部疼痛的原因

背部疼痛的原因：
　　背部疼痛的原因较多，一旦出现需积极排查、诊断。临床上常见的原因有以下几点，下面我将一一介绍。
　　1、神经根型颈椎病，由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同，临床症状不同。检查可见病侧颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限。C4神经根：颈后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。C5神经根：沿一侧颈部及肩部放射，在三角肌处感麻木，三角肌无力和萎缩。
　　2、背肌筋膜炎：背部肌肉、筋膜牵引导致；
　　3、脊柱相关疾病：如脊柱骨折、脊柱结核、强直性脊柱炎、肋间神经痛、带状疱疹等等；
　　4、肿瘤转移：转移后可导致背部疼痛。
　　5、心血管疾病：如心肌梗塞等疾病；
　　6、其他：消化系统疾病，如胆结石病、胰腺炎，呼吸系统疾病如肺炎、胸腔积液等。

筋膜炎确诊方法

筋膜炎确诊方法：
　　筋膜炎的确诊首先是这样。筋膜炎主要由于各种原因造成肌肉不通，所以它的症状本身并不是特别典型，比如这个症状就是筋膜炎。比如我们背部的颈椎病，也会造成背部的疼痛，或者像背部其他的一些炎症性疾病，也会产生背部的疼痛，甚至有些个别的像恶性肿瘤，它也会产生一些背部，颈背部的疼痛，这都有可能。我们以前见过像胰腺癌的患者，甚至带状疱疹的患者，都可能出现背部一些疼痛，不适等等。包括像糖尿病，造成局部的一些肌肉组织的疼痛。所以本身我们确诊筋膜炎，首先要排除其他的疾病，排除其他疾病以后，比如是不是颈椎病，是不是肿瘤，是不是其他的一些疾病。
　　如果全部排除以后，我们再根据它的症状，包括局部的压痛，就可以确定筋膜炎。另外，筋膜炎有一个比较典型的特点，就是一般压痛是阳性的。有些病，比如像颈椎病，或者像一些肿瘤的疼痛，可能压痛并不明显。但是，我们绝不能说因为压痛阳性，就确诊筋膜炎。一定要把别的排除掉，才能最后确诊。

筋膜炎能自愈吗

筋膜炎能自愈吗：
　　一般筋膜炎是由于风、寒、湿、瘀造成了局部的疼痛，那么如果随着身体状况好转，或者比如天气变暖了，局部温度升高了，甚至有的患者比如从北方到了南方，那他可能会自行缓解，或者有些患者自己热敷，甚至有的患者拿电吹风吹一吹，它就会好一些。
　　而且筋膜炎本身身体有个自愈的过程，但是绝大部分筋膜炎会反复发作。就是这两天好了，过两天可能又犯了，所以身体状况不好，或者受受凉，受受累，又会再次发作。所以也不能完全算是自愈，它只是一个时轻时重的过程。当然有一部分可能长期的都没有症状，也有可能像急性发作，会非常疼。筋膜炎就是这个特点。

筋膜炎可以怎么治疗

筋膜炎是慢性积累性的损伤，出现筋膜局部的无菌性炎症。首先要改掉不良习惯，维持良好的坐姿、站姿，这是预防发生和治疗的前提。当疼痛明显时，局部的按摩、烤电理疗，效果较好。局部也可以选择封闭治疗，针刀治疗等。