血糖经常低?千万别大意

血糖总低也不是好事，血糖低并不能说明糖尿病离你很远，恰恰相反，它也可能正预示着你已经步入糖尿病前期的行列。最近接诊了一位50多岁的患者，近两个月来常常会出现心悸、手抖、大汗、疲乏无力、饥饿感等低血糖表现，吃点东西会好点。发作频率不固定，多发于餐前、睡前，由于害怕出现低血糖反应频繁进食，体重2个月增加5公斤。到了医院，我们给他做了葡萄糖耐量实验，显示糖耐量减低(IGT)，为糖尿病前期。

低血糖的表现多种多样，个体之间差别也很大。当血糖低于2.8mmol/l时，称之为生化低血糖;当出现心慌、手抖、出汗、饥饿等交感神经兴奋症状，或发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等中枢神经系统症状时，称之为低血糖反应;但当血糖低于2.8mmol/l时，同时引起各种不适低血糖反应，称之为低血糖症。正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L波动时是没有任何感觉的，由于身体有强大的自我调节能力，普通人一般不会出现低血糖症。

低血糖危害很大，在低血糖状态下，可能出现头晕、意识不清，易导致跌倒损伤等意外事件发生，造成意外伤害;低血糖没有早期处理，进展成严重低血糖，容易引起心脑血管意外，诱发心律失常、心绞痛、心梗、脑中风等并发症;人的大脑组织唯一能量来源是血糖，所以低血糖对机体最大的影响以神经系统最大，如果不及时治疗，短时间内可能导致脑组织不可逆的损伤，甚至死亡。 重视低血糖的发现和防治，对减少不良事件发生意义重大。

某些2型糖尿病病人发病早期首先是出现低血糖反应，这是由于2型糖尿病的病人早期胰岛素分泌能力还是很强的，只是分泌反应迟钝，分泌高峰后延，吃饭后，胰岛素的分泌在开始时比正常人少，使血糖增高，在高血糖的刺激下胰岛素分泌显著增多，饭后3~4小时，在体内从肠道吸收的葡萄糖已大部分被消耗，此时体内的胰岛素就显得相对过多，从而引起了低血糖反应。但因为患者总是警觉血糖高，血糖低还沾沾自喜，所以错过纠正血糖的黄金时段。而且由于有饥饿感，会增加进食频率，导致体重增加，出现代谢综合征。一检查出就是糖尿病了。

对于这类人群，我们一般会建议他们主要通过饮食来控制。建议采取分餐制，比如1天3餐改为1天6餐，但是要保证总摄入量不变。

除了糖尿病，有很多其他疾病也可能引起低血糖。如内分泌系统激素分泌异常、胰岛β细胞瘤、消化系统疾病、肾脏疾病、肿瘤等，而心脏供血不好，脑血管病、自主神经病变等也会出现心慌、大汗、饥饿感等类似低血糖反应。所以，一旦出现经常性低血糖反应时，需及时就诊，积极寻找致病原因，进行对因治疗。

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低血糖的症状

低血糖的症状：
　　低血糖发生时究竟会有哪些表现呢？一个是血糖快速下降的时候，会表现为出冷汗、乏力、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降还有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。
　　当血糖缓慢而持续下降时，可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱，意识模糊、嗜睡、甚至意识不清，呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁甚至昏迷，这种低血糖是最严重、最危险的了。

如何预防低血糖

如何预防低血糖：
　　发生低血糖后，第一，一定要寻找所有可能的原因，以便今后提前预防、避免低血糖的发生。
　　第二，如果是由于药物引起的应该谨慎，逐渐的调整药物剂量。同时我们要生活规律，按时进餐。
　　第三，要少量多餐，每天可以有1到2次加餐，尤其是对于使用胰岛素治疗的患者，要适时加餐。
　　第四，不要过量运动，如果过量运动，过后要调整好饮食。
　　第五，外出时要带糖，或者可能误餐时，要提前准备食物。
　　第六，睡前一小时可以加餐，以便预防低夜间低血糖的发生。
　　第七，要监测血糖及时发现低血糖等。
　　这些都是预防低血糖的方法。

糖尿病低血糖对身体的危害

糖尿病低血糖对身体的危害：
　　糖尿病患者出现低血糖，是一个严重的并发症，给患者带来的危害也是非常大的。首先它会引起一些临床表现，患者会有心悸、饥饿感、出冷汗等等。这些会给患者带来非常不适的体验，甚至患者会有一种濒死感。其次，低血糖一旦发生，患者对于治疗方案依从性会减低，从而影响之后的治疗效果。此外，低血糖会造成大脑的损伤。脑细胞的能量的供应靠葡萄糖，而且只有葡萄糖，所以，一旦出现低血糖，脑细胞的能量来源就会中断，特别是出现长时间的低血糖后，能量的中断会造成脑细胞的死亡。
　　即使恢复了生命体征，包括呼吸、心跳，但是脑细胞是无法恢复的，患者可能会长期处于植物人的状态。所以，糖尿病出现了一种严重的低血糖时，对于患者的危害和损伤是非常大的。平时要特别预防低血糖的发生：首先，吃药后一定要进餐，不能吃了降糖药后忘记进餐，这是导致低血糖最常见的原因；其次，餐后的运动量不能过大，特别是打了胰岛素后进食又少。如果餐后进行大运动量的活动容易造成低血糖。

低血糖晕倒的急救方法

低血糖晕倒的急救方法：
　　低血糖是糖尿病患者最常见的并发症之一。当出现了低血糖后如何自救，要看低血糖的程度。如果只是感到心悸、出冷汗、手抖、饥饿感，且测出来血糖是偏低的，这时可以通过进食碳水化合物来改善。如果只是轻微低血糖，吃块饼干、含块糖就可以改善。如果低血糖非常明显，比如到了二点几，有严重的临床不适感，这时可能要喝一些糖水来解决。这种情况下需要注意的就是服用的药物是什么。
　　如果服用的是一个阿卡波糖类的药物，因为它本身是延缓碳水化合物的吸收，这时如果通过吃东西可能就不能改善低血糖的状况，可能需要静脉注射葡萄糖来改善。对于经常出现低血糖风险的患者，最好随身携带一个卡片，上面注明你是糖尿病患者，容易出现低血糖风险，再写上如果在路边晕倒或者出现一些临床症状时，希望大家给予什么样的帮助。比如给我含块糖或者立即将我送到医院进行葡萄糖的静脉注射。因为在这种情况下无法自救的，只能靠他人的帮助。

低血糖有哪些症状

低血糖有哪些症状：
　　低血糖的症状是多种多样的，低血糖最典型的症状是出现心慌，手抖，大量的出汗以及饥饿感。因为低血糖的时候，人体作为一种代偿，像我们的肾上腺糖皮质激素等升血糖的激素，会相应地升高，交感神经兴奋，所以人体就出现了一些心慌、心率增快，还有双手的颤抖，以及大量的出汗等。这些症状的出现对人体是一种保护，提醒我们需要及时的补糖来纠正低血糖。因为我们的大脑主要是依靠葡萄糖供给能量的。
　　如果低血糖的时间过长，就一定会造成脑细胞的损伤。但是一些病人，低血糖的时候没有典型的症状，可能只会出现一些不舒服，或者是直接就昏迷了，像这种情况是特别危险的。所以建议糖尿病人在出门的时候随身携带一张糖尿病卡，上面写上“我是糖尿病人，如果我出现了这些症状，请及时把我口袋里的糖块放到我的口腔里，及时为我补充糖分，同时拨打120电话，送我就医”。