早发现、早诊断、早治疗消化道癌，无痛内镜帮你忙

消化道癌包括食管癌、胃癌和结直肠癌，这三种都是我国重点防治的恶性肿瘤。其中食管癌和胃癌在我国发病率、死亡率都比较高，结直肠癌近年也呈上升趋势。

2003年我国卫生部就颁发了《中国癌症预防与控制规划纲要》，并指出，在我国肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌这8种癌症合计占癌症死因的80％。其中消化道癌的三种都包括在其中，胃癌及食管癌分居我国癌症的三、四位，近十年结直肠癌的死亡率上升趋势也十分明显。

目前，食管癌每年有15万新发病例，占恶性肿瘤发病的10.77％，胃癌每年有30万新发病例，占恶性肿瘤发病的21.66％，结、直肠癌近年虽没有明确的统计数字，但患病人数逐年上升是勿庸置疑的。

到目前为止，消化道肿瘤病因还不是很明确，主要与生活习惯、饮食习惯、生存环境、遗传因素、慢性消化道病史等综合因素有关。很多患者早期没有明显症状，因此一旦发现已是晚期。早期消化道癌治疗后有90％，以上可以生存5年以上，而晚期癌却只有30％左右。

这就需要，40岁以上人群、有家族遗传史人群、有慢性消化道疾病人群、高发地区人群等，每年应到医院进行至少一次消化道的常规检查，往往能发现早期、未转移的、小的癌灶，这时手术效果是最好的。如果进行肿瘤早期评估，就能及时发现危险因素，再配合健康生活方式的指导，肿瘤的发生将会消灭在萌芽之中。

另外值得注意的是，有许多消化道慢性疾病，起初是良性的，但经过一段时间的演变，就有可能发展成癌了。像胃肠道的绒毛状腺瘤性息肉，炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，慢性萎缩性胃炎伴有重度肠化生或异型增生，胃溃疡等，尤其是家族性结肠息肉综合征，有这些慢性疾病的患者，更要及时进行检查。

目前，消化内镜检查是消化道癌检查的首选方法，有普通内镜、放大内镜、色素内镜、超声内镜等多种不同功能的内镜。内镜检查可以从口腔进入自上而下，也可从肛门进入自下而上，总之整个消化道的观察都可以达到。普通内镜下可以准确判断出病变所在，并对良、恶性病变进行初步的判定。

色素内镜可通过黏膜染色帮助识别病灶，判断病变的良、恶性，病变的形状和范围，提高早期癌的确诊率。超声内镜的观察可以帮助判断癌肿浸润的深度和有无淋巴结的转移。

根据病灶大小、形态、部位、性质及侵犯深度不同，可以采用黏膜切除术、分片黏膜切除术、黏膜下剥离术等把肿瘤彻底切除掉，也可以联合应用氩离子凝固治疗或激光、微波、热探头等来破坏病变组织，达到消除肿瘤的目的。随着消化内镜器械及诊疗技术的发展，通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向。

对于早期消化道肿瘤患者，如没有淋巴结转移的可在内镜下直接切除。与传统的开腹手术相比，消化道内镜下治疗优势在于：

第一、个体化治疗，针对性强。

第二、创伤小，病人耐受性强。

第三、同一病人可接受多次治疗。

第四、一次可进行多部位的治疗。

第五、可降低治疗中感染的风险。

第六、并发症的处理迅速有效。

第七、术后恢复快。

第八、心理影响小。

第九、生活质量和预后水平大大提高。

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食道癌放疗有哪些不良反应

食道癌放疗有哪些不良反应：
　　食管癌通过放射线来治疗肿瘤，中医的角度来说它是一种热毒，所以说带来的反应，会有些上火的症状，比如说口干舌燥。尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎。所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比较严重的时候，喝水吞咽吞唾沫等，都会疼得非常厉害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。
　　肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，这个时候病人也是觉得吃东西的时候，会觉得这种胸骨后的疼痛感特别强烈。这种放射线引起来的，就是食管放射炎也这些局部的一些症状，还包括一些全身症状，会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。整个过程来说，还有一类是放疗最可怕的一个并发症，尤其溃疡型的，这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一个坑一样的，食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候，有可能就放穿了，即这一块溃疡的地方穿孔了，形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估，病人到底是蕈伞型，还是溃疡型。蕈伞型是属于，肿瘤突出到食管的管腔里头去了，这种一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的，化放疗过程中一定要严密的监测。

早期食道癌的症状是什么

早期食道癌的症状是什么：
　　早期食管癌最常见的症状，
　　第一、进食的哽咽，患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就会觉得有点噎的慌，而且是越是干的东西，噎得越厉害，这就是早期食管癌的症状，即食道梗阻，这是最常见的。
　　第二、可能会出现胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼，有些病人甚至所说的后背疼，这就是第二种常见的早期症状。
　　第三、病人会越来越瘦，也是肿瘤的一种表现，这种症状当然没有什么特异性，食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降，越来越消瘦。
　　第四、病人可能有一点发烧，这个症状也不是很典型。
　　第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。

什么是食道腺癌

什么是食道腺癌:
　　食管腺癌，它可以是食管的腺体上原发的这种肿瘤，比例很低。
　　食管癌95％以上是鳞状细胞癌，中国人腺癌很少发生，但是在外国人的腺癌发生比较多。
　　在我国，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖，那么就是所说的背位是食管，这个就是腺上皮化，在鳞状上皮腺上皮化以后，就发生腺癌，大多数腺癌是发生在食管下端，也就是有血管上皮化的这些病人里面。

食管癌吻合口瘘治疗

食管癌吻合口瘘治疗:
　　食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。
　　如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。
　　如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。
　　抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。