任劳任怨的器官也有“急脾气”——急性肾衰竭

肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官，有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。然而，一旦症状显现出来，他们的肾脏就只能支持短短几个月。如果说急性肾衰竭是意外或者事故带来的结果，那么大部分慢性肾衰竭则像所有的慢性病一样，是可以预防的。

1.肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。
　　2.慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来，他们的肾脏就只能支持短短几个月。
　　3.慢性肾衰竭是不可逆转的，不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式，但不能治愈。
　　4.肾功能好不好，主要看肾小球过滤率（GFR）的情况。
　　5.糖尿病、高血压患者肾脏很脆弱，专业的肾脏检查对他们来说非常重要。
　　6.急性肾衰竭有一些明显的临床表现，也可能毫无征兆，找到原因及时医治可以避免造成致命后果，但仍有一部分人有可能从急性肾衰转成慢性肾衰。
　　肾是最任劳任怨的器官
　　我们的后腰处有一对肾脏，每个肾脏大概有10~12厘米长。肾脏的功能就是过滤血液，我们全身的血液每天都需要经过肾脏很多次。肾脏会把血液中的废物滤出，并控制好身体中的液体平衡，也会调节身体的电解质平衡。肾脏会从血液中过滤出尿液，尿液聚集在肾盂（肾脏底部一个漏斗形的部分）当中，然后再顺着其连接的输尿管流到膀胱中。
　　每个肾脏有约100万个肾单位，每个肾单位都是由一个肾小球和与之连接的肾小管组成的微型的血液“过滤器”。只要一边的肾还有1/3的“过滤器”在保持工作，那么整个身体就能够正常工作。所以，肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。大部分人在损失了一半以上的肾功能后，还能够照常生活，有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。
　　等到肾脏功能只剩下15%了，就已经属于终末期肾衰竭，但是慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来，他们的肾脏就只能支持短短几个月。如果不进行治疗，心脏、大脑和骨骼都会受到影响。慢性肾衰竭是不可逆转的，不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式，但不能治愈。
　　肾脏的任劳任怨让慢性肾衰竭变成了一种沉默但致命的疾病。我们需要擦亮眼睛时刻警惕它。高血糖和高血压对肾脏有“水滴石穿”的损害作用，所以糖尿病患者（包括1型和2型）以及高血压患者都必须定期检查自己的肾功能。健康人积极预防糖尿病和高血压，就能够预防它们的许多可怕的并发症，包括慢性肾衰竭。

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肾衰竭是如何引起的

肾衰竭是如何引起的：
　　肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型，不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因，根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。
　　肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等，导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染，肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因，导致肾脏功能急剧下降。
　　导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制，导致肾脏结构和功能出现进行性损害。

肾衰竭的原因

肾衰竭的原因：
　　慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局，凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病，均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后，残存的肾单位形态和功能上，就会出现代偿性的变化，在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退，以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿，代偿就会过度，那么残存的肾单位可进一步的损害，肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%，即使解除原发病的因素，也不可避免地走向尿毒症。
　　当然目前关于肾衰竭是如何引起的，还没有明确的结论，现有的一些研究认为，决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害，蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用，也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素，同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中，一定要重视降低尿蛋白。

肾衰竭早期是什么症状

肾衰竭早期是什么症状：
　　肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者，早期症状被重病所掩盖而不被觉察，同时因急性肾衰竭发展迅速，几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿，甚至无尿，同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱，血压、心肺等一系列的表现，在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过率，将肾衰竭分为五期，由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期，可以没有明显的临床症状，仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状，到CKD3b期时上述症状会加重，到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症，消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
　　总结一下在急性肾损伤时一经发现，就出现了无尿、血尿酸周、血肌酐升高的表现，在慢性肾衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期症状。

肾衰竭可以治好吗

肾衰竭可以治好吗：
　　我们分急性和慢性两种，在急性肾衰竭中，多数伴有功能脏器的衰竭，因此死亡率确实比较高，肾脏恢复在百分之五十左右。但是年轻、没有感染、在七天内就有尿的患者进入恢复期的这种情况，是可以痊愈的。比如说药物、激烈运动以及肾结石等等原因所导致的急性的肾损伤，在解除病因后是可以痊愈的。
　　慢性肾衰竭完全恢复是几乎不可能的，最好的办法是延缓肾功能的进一步进展，这主要是针对不同的病因给予严格的控制。比如我们通常要把血压控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五点零/七点二毫摩尔每升之间，睡前的血糖在六点一到八点三毫摩尔每升之间，糖化血红蛋白最好小于百分之七。
　　对于肾小球肾炎的患者来说，尿蛋白最好控制在二十四小时零点五克左右，保证残存肾功能，避免使用肾毒药物。积极加强营养支持，特别是优质蛋白的摄入，通常要选择高生物价的蛋白。比如说像动物蛋白，一旦进入透析时，严格水管理对延长生存期也是有明确的、积极的意义的。

肾衰竭有哪些症状

肾衰竭有哪些症状：
　　肾衰竭的症状都有哪些？它分为急性和慢性两种，急性肾衰竭主要表现为病情、肾功能急速的进展。病人很快就出现了少尿或者无尿，尿素氮和血肌酐也很快升高，严重的还合并心力衰竭、血压的升高。这里我们主要简单的谈一谈慢性肾功能衰竭，一般根据它的临床分期表现各异，在CKD一到三期，仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等等症状。CKD的三期以上，它的上述症状会加重。当进入到CKD五期的时候，病情急转直下，可以出现全身器官的受损。具体表现为尿量减少，二十四小时的尿量在四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。
　　营养状况下降，胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血，血压高血肿明显，甚至出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒，病情危重随时有生命危险。当eGFR小于十我们可以考虑肾脏的替代治疗，在糖尿病患者eGFR小于十五，同时伴有心衰、营养不良等合并症的时候，我们就要考虑透析了。