任劳任怨的器官也有“急脾气”——急性肾衰竭

2020-07-14

肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。然而,一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。

如果说急性肾衰竭是意外或者事故带来的结果,那么大部分慢性肾衰竭则像所有的慢性病一样,是可以预防的。我们该如何知道自己的肾脏还好不好?又该如何预防可怕的肾衰竭?

1.肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。

2.慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。

3.慢性肾衰竭是不可逆转的,不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式,但不能治愈。

4.肾功能好不好,主要看肾小球过滤率(GFR)的情况。

5.糖尿病、高血压患者肾脏很脆弱,专业的肾脏检查对他们来说非常重要。

6.急性肾衰竭有一些明显的临床表现,也可能毫无征兆,找到原因及时医治可以避免造成致命后果,但仍有一部分人有可能从急性肾衰转成慢性肾衰。

肾是最任劳任怨的器官

我们的后腰处有一对肾脏,每个肾脏大概有10~12厘米长。肾脏的功能就是过滤血液,我们全身的血液每天都需要经过肾脏很多次。肾脏会把血液中的废物滤出,并控制好身体中的液体平衡,也会调节身体的电解质平衡。肾脏会从血液中过滤出尿液,尿液聚集在肾盂(肾脏底部一个漏斗形的部分)当中,然后再顺着其连接的输尿管流到膀胱中。

每个肾脏有约100万个肾单位,每个肾单位都是由一个肾小球和与之连接的肾小管组成的微型的血液“过滤器”。只要一边的肾还有1/3的“过滤器”在保持工作,那么整个身体就能够正常工作。所以,肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。大部分人在损失了一半以上的肾功能后,还能够照常生活,有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。

等到肾脏功能只剩下15%了,就已经属于终末期肾衰竭,但是慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。如果不进行治疗,心脏、大脑和骨骼都会受到影响。慢性肾衰竭是不可逆转的,不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式,但不能治愈。

肾脏的任劳任怨让慢性肾衰竭变成了一种沉默但致命的疾病。我们需要擦亮眼睛时刻警惕它。高血糖和高血压对肾脏有“水滴石穿”的损害作用,所以糖尿病患者(包括1型和2型)以及高血压患者都必须定期检查自己的肾功能。健康人积极预防糖尿病和高血压,就能够预防它们的许多可怕的并发症,包括慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭,有哪些症状

肾脏工作的情况被称为肾功能,当肾功能下降时,患者可能出现:

少尿;

因为水肿而感到肿胀或者体重增加;

疲惫和嗜睡;

没有食欲或者体重莫名其妙地减轻;

感到恶心、想吐;

有睡眠问题;

头痛或者思维不清;

糖尿病人的肾脏很脆弱

糖尿病是导致慢性肾衰竭的头号原因,可患者在早期并没有任何的肾脏疾病症状,好在一个简单的检查就能够帮助糖尿病患者知晓自己的肾脏是否在正常运转。糖尿病患者越早开始治疗肾脏疾病,效果就越好。通过服用药物、改变饮食以及更加严格地控制血糖和血压,糖尿病患者能够保护自己的肾脏,在走向肾衰竭这条道路上早早停下来。

肾脏是我们的血液过滤器,将“脏”的血液过滤干净,然后再次输送给身体的各个部位和器官。糖尿病患者的血液中长期有很高浓度的葡萄糖,这让肾脏要费更大的劲儿才能把糖尿病患者的血液过滤干净。长期高负荷的工作会渐渐损伤肾脏,最先出现的苗头是,少量的蛋白质开始“漏跑”到尿液中。肾脏受损加重后,血压也有可能升高,而这又会给肾脏带来更大的压力,并且造成更多的蛋白质跑到尿液中。肾脏无法有效地运转,血液中的废物也就会越来越多。

高血糖并不是导致糖尿病患者肾脏受损的唯一因素。对于1型糖尿病患者来说,高血糖的确是损害肾脏的主要原因,但是对于2型糖尿病患者来说,还有许多其他有害因素,例如高血压、炎症、年龄和基因。

如果不进行治疗,那么肾功能会一路下滑,直到肾功能所剩无几,这被称作终末期肾衰竭或者终末期肾病。此时,患者要么靠一台机器来代替肾脏帮他们过滤血液(即透析),要么接受肾脏移植手术。不论是透析还是肾移植,都是昂贵和艰难的。

高血压患者也要小心肾

除糖尿病以外,高血压是导致肾脏疾病或者肾衰竭的另一个主要原因。高血压会损伤肾脏中的血管和肾小球,让肾脏为身体代谢废物的工作受阻。如果患有高血压,并且感到小便困难、下肢水肿、夜间尿频,那么肾脏可能已经收到了较为严重的损伤。即使还没有这些症状,如果已经患高血压多年,那么也应该到医院检查一下,自己的肾脏是否健康。有糖尿病的高血压患者、同时有高血压家族病史和肾脏疾病家庭病史的人,都应该特别注意预防肾脏疾病。

还有哪些人需要小心慢性肾衰竭?

如果患者既没有糖尿病,也没有高血压,那么医生会做其他检查找出导致慢性肾衰竭的原因。医生可能会询问患者的家族病史、经常服用的药物,也有可能让患者做超声波或者CT检查,甚至有可能需要患者接受肾脏组织活检。

其他肾病:如多囊肾、肾盂肾炎、血管球性肾炎或者先天性肾脏疾病。

肾动脉有问题:向肾脏输送血液的动脉狭窄或者阻塞。

长期服药:例如非甾体抗炎止痛药,布洛芬就属于这类药物。



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肾衰竭与尿毒症的区别

肾衰竭是各种慢性肾病的并发症,患者一般会以先少尿,然后多尿的形式表现出来,而尿毒症属于肾脏组织的纤维化导致的,两种疾病的危害程度也不同,肾衰竭对于尿毒症的影响非常小,在早期通过可以保证肾脏恢复正常,如果该病发展的过晚,治疗的难度也会增加。

肾衰竭,还有尿毒症都是两种较为严重的疾病,不管是哪种疾病,对患者造成的影响都非常大,患者一定要区分开两种疾病,然后根据不同的疾病采取相应的治疗,将伤害降到最低,那么就来说说,肾衰竭与尿毒症的区别。
  肾衰竭是各种慢性肾病在后期引起的一种并发症,患者在前期的时候会出现先少尿,后多尿的现象,而且在少尿的时候还会出现一些中毒症状,比如说水中毒、高钾血症、酸中毒等症状。而尿毒症是肾脏组织纤维化的一种改变,导致肾脏功能丧失的一种病理转态。由于代谢无不断的积累,导致电解质,还有酸碱度失去了平衡,患者出现了内分泌失调的现象,这时候身体就会出现一些列的中毒症状,甚至会引起全身中毒。
  两种疾病的危害也是不同的,肾衰竭和尿毒症相比较,危害非常的小,患者如果出现了肾衰竭的症状,还是有希望治愈的,尤其是在病发的早期,治愈的希望非常大,但是越到晚期的时候,治疗的难度也会越会增加。尿毒症则是没有办法改善的,患者只能通过人工透析的方法来缓解症状。目前没有治愈该病的方法,只能是通过这种方法控制。
  肾衰竭可以治愈吗
  要知道得了肾衰竭能治好吗就要看它所处的时期。相对而言,早期的肾衰竭比较容易治疗,而越到晚期,治疗起来就会越困难。所以得了肾衰竭要尽早进行治疗,增加康复的可能性。要了解得了肾衰竭能治好吗,还要看它的治疗方法。目前普遍的治疗肾衰竭的方法就是洗肾和肾移植。

肾衰竭的早期症状有哪些

肾脏是人体的一大器官,肾衰竭后会有浮肿的症状,患者还会感觉到困倦、乏力,甚至有血尿的情况出现,腰痛也是明显的症状之一,患者还会有高血压的症状出现,而且脸色也会受到肾衰竭的影响,而变得非常黄,知道该病的一些症状后,就要在发现的时候及时的做出治疗。

肾衰竭的出现是近几年出现比较频繁的一种疾病,它的发生让很多的人们饱受痛苦,而且在发生的时候已经到了晚期了,这个时候就开始追悔莫及了,那么肾衰竭的早期症状有哪些?下面就让我们一起去看一下吧。
  1、浮肿症状
  在发生肾衰竭的时候一个比较明显的早期症状就是浮肿的现象发生,这种症状非常的容易看到,所以患者最明显的症状就属浮肿症状了。
  2、困倦、乏力症状
  因为各种的原因产生疲惫的感觉,其实肾衰竭也是会有这种情况发生的,肾衰竭最早的表现很容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作慌张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
  3、血尿
  一般在早期的时候很多的患者会出血尿的情况发生,如果在出现这种情况发生的时候我们就需要提起注意了,发生血尿的同时,一般不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的,发生一段时间后会停止,但会反复多次发作。所以在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。
  4、腰痛
  如何才能早点发现肾衰竭的症状,大概会超过50%的患者会出现腰痛现象,这种现象很容易被患者误诊,所以对于患者应该谨慎。腰痛是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛,易被误认为肾及输尿管结石。
  5、呈现高血压症状
  由于肾脏有排钠、排水的功用,肾功用受损时体内会发作钠和水的蓄留,另外,肾脏还会分泌出导致血压升高的物质。
  6、面色泛黄症状
  肾衰竭症状,这是由于贫血所致,由于这种表现发作和展开十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会呈现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢展开的变化一样。

肾小球滤过率正常值

肾小球滤过率正常值指的是单位时间内两肾生成滤液量的正常数值。

这个数值受年龄、性别的影响。肾小球滤过率正常值为80~120ml/min,女性约低10%,在90ml/min以上即算正常。男性肾小球滤过率正常值为110~140ml/min;儿童肾小球滤过率正常值80~120ml/min。40岁以后肾小球滤过率开始下降,每10年约减少10%,80岁之后肾小球滤过率将减少40%左右。

另外对于肾小球滤过率的检测及肾小球滤过率异常值的判断,有一些事项需要注意:

1. 在检查肾功能前需要空腹8—12小时,此期间不要进食或饮水。肾功能检查项目之一血尿氮素会受到一些外界因素影响,如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性。

2. 检测肾小球滤过率需要留取24小时的小便,从而能够知道24小时的尿量以及尿肌酐,所以要计算肾小球滤过率,需要提前1天做好准备,留取24小时的尿液。

3. 长期服用治疗高血压药物,会加重肝肾负担,会造成肾小球过滤指数异常,提示肾功能受损,需检查肾功能。建议定期复查肾功能和尿常规等。

急性肾衰竭是什么病

在日常的生活中,很多人都会发现急性肾衰竭是一种比较常见的疾病,这是一种急性肾损害,可能会造成明显的危害,原因有很多,可能是人体血流动力学变化,也有可能是有毒物质伤害而引起,因此平时就和身体的疾病有着一定的原因。

急性肾衰竭本来就是一种特别常见的疾病,而这种疾病的出现其实在短时间内就会导致消化系统,血液系统还有心血管系统都产生一定的影响,很容易就会引发并发症,这对于个人的健康而言也是会造成一定危害的,那么急性肾衰竭是什么病呢?
  一、急性肾衰竭是什么病
  急性肾功能衰竭,简称急性肾功能衰竭,是一种临床危重病,这种疾病是由多种原因引起的。这种综合征在临床上被称为急性肾损害,能在数小时至数天内显着降低肾单位的调节功能,不能维持体液电解质和排泄代谢产物的平衡,所以会导致患者出现很明显的肾功能衰竭现象,长时间都会感觉到非常的疲劳。
  二、急性肾衰竭有哪些原因
  1、人体血流动力学变化
  血液是人体最重要的组成部分之一,具有运输物质的功能。如果人体的血流动力学发生变化,身体会发生各种变化,并会发生急性肾衰竭。当人体血液灌流不足时,容易导致血管过多、充血性心力衰竭、血栓形成,肾供血减少,肾代谢能力大大降低,导致肾内氮的积累,最终导致急性肾衰竭引起的肾中毒。
  2、有毒物质伤害
  有毒物质对人体肾脏有很大危害,当人们意外服用药物、重金属中毒,会对肾脏产生不同程度的毒性反应。肾功能的正常发展不会导致肾功能下降,最终导致急性肾功能衰竭,这也是引发急性肾衰竭的常见原因。
  3、身体疾病
  机体的某些疾病也可导致急性肾衰竭的发生,如钩端螺旋体感染、细菌性心内膜炎、淋巴肉瘤和一些肾脏疾病,这些疾病是急性肾衰竭的主要原因,特别是肾盂肾炎、肝衰竭、自身免疫性肾炎等,那么这些疾病的出现,如果并没有得到有效的控制,很有可能就会造成急性的危害。

肾衰竭能治好吗

患者经常会问:“医生,我的肾衰竭还能治好吗?”即使是权威专家,面对这个问题,他们也会感到难以启齿的压力。那么到底什么是肾衰竭?它又是如何形成的呢?

肾衰竭到底是怎么回事

一般肾衰竭是各种慢性肾脏病的一个最终结局,它最终就是导致了慢性肾脏的一个结构的改变,包括肾小球的硬化、间质的纤维化、小管的萎缩、结构的破坏以后就导致了肾功能的丧失。毒素和水排不出来,内分泌功能就受到损失。比如促红素分泌不了,引起贫血;维生素D3分泌不了,造成骨病。毒素排不出来,导致一些器官的损伤,严重的话就可以危及生命。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

肾衰竭的病因最主要的就是一个慢性的肾脏病,第二是糖尿病,高血压占第三。还有一些其他的原因,比如药物性造成的肾脏损伤、肥胖、空气污染等都可以造成慢性的肾脏的衰竭 。

慢性肾衰竭的症状


一般慢性肾衰竭国际上肾脏病分5期,国内分四期,那不同时期它的症状是不一样的。统一来讲慢性肾衰竭一般症状不典型、不特异,每个人症状表现不一样,但是大多数3~4期,主要是以消化道的症状为主,同时可能还会有一些其他身体症状。

最主要的表现就是乏力,病人感觉到没有力气,莫名其妙的乏力,食欲不振,偶尔会出现恶心呕吐。还有部分患者没有症状表现,查体发现贫血,或者查体肌酐高才发现肾衰竭。总体来说症状比较零散,不统一,没有规律性的表现。

慢性肾衰竭到底能治好吗?

客观讲,慢性肾衰竭是治不好的。哪有些人就会想治不好就不治了,就自我放弃,这个想法是万万不能有的。慢性肾衰竭分五期,他是发展性的。如果早期发现,它可以逆转,如果到晚期就不可逆转了。在不可逆转的这个阶段,治疗的目的呢是要保存残余的肾功能,保护肾功能,另外要延缓肾脏病的进展。虽然它不能被治愈,但是如果我们早期干预,干预的比较合理,这个病可能就会迁徙的时间比较长,有相当一部分患者不会进展到尿毒症阶段。

因为目前的治疗手段干预的方式比较多,我们能够达到长期的一个缓解,这就是我们治疗慢性肾衰竭的目的。所以对待肾衰竭,我们要有一个良好的心态,有信心能够战胜它。

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