胆囊位置肋骨示意图

2020-07-14

胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之作用,肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存,胆囊腔的容积约40~70ml,胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。

我们常说:“肝胆相照”,胆囊是一种梨形囊袋构造,位于肝脏的后方,也有人说,胆与胆量有关,胆切除后,胆量就变小,这是完全无科学依据的,胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁,下面我们来看看胆囊位置肋骨示意图。

胆囊是位于右侧肋骨下肝脏后方的梨形囊袋结构,有浓缩和贮存胆汁的效果。肝产生的胆汁一般先在胆囊内贮存,容积约40~70ml。胆囊分为底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。
  组织结构
  胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞,粘膜有许多皱襞,皱襞间有粘膜上皮深入至固有膜乃至肌层内,形成许多窦状的洼陷,称Aschoff窦,在该处易发作炎症或形成结石。
  胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征,具有较强的吸收和浓缩功用,一起,胆囊粘膜亦有排泄功用,排泄粘液。在有缓慢炎症时胆囊粘液的排泄增加。胆囊粘膜层中,除了一般的细胞外,尚有属于神经内排泄体系排泄肽类激素(APUD体系)的内排泄细胞,其生理学上的含义没有断定。
  生理功用
  1、贮存胆汁:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁贮存在胆囊内,当消化需求的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。一起又起到缓冲胆道压力的效果。
  2、浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分贮存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。



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胆囊炎的表现

胆囊炎的表现:
  一、急性胆囊炎:食用油腻食物常为诱发因素,突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,常有恶心、呕吐、发热,查体右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸,严重可以出现感染中毒性休克或者胆囊局部坏死或穿孔。化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高,B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙。伴有结石时可有结石影像。X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
  二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛有恶心、嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状,常被误诊为慢性胃炎,一般进食油腻食物后加重,病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点,查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,化验时检查胆汁中黏液增多,白细胞成堆、细菌培养阳性。超声检查是诊断胆囊炎最常用、最有价值的检查,可显示出胆囊壁增厚、纤维化,胆囊缩小或变形以及胆囊结石。根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断,胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形,胆囊收缩,功能不良或胆囊显影淡薄等。

胆囊炎吃什么药好

胆囊炎吃什么药好:
  一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗:1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者。3、经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症,且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术,而予以内科治疗,内科药物治疗一般为一解痉镇痛,可使用阿托品、哌替丁等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛;抗菌治疗,抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用,或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定;利胆药物可以用50%的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。
  二、慢性胆囊炎,慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确,后行胆囊切除术,是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物,可口服50%的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。
  三、溶石疗法,如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗效结束后,仍需维持量,以防复发。副作用:腹泻和血清转氨酶轻度增高。
  四、合理使用中成药,一、金胆片。它的功能是消炎利胆,用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片,清热祛湿利胆,用于肝胆湿热所致的肋痛,口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液,功能清利肝胆湿热,主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻,脉弦,肝郁气滞,肝胆湿热,未清等症。治疗方法仅供参考,具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚,有时会有胆囊壁的毛糙,这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点:一、积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制,注意劳逸结合。寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食,少吃油腻,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

胆囊炎饮食禁忌

胆囊炎饮食禁忌:
  胆囊炎急性发作期应禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解。为保证机体的营养,需要由静脉补充营养,应多饮水,待疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可选用清淡流质或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物流质食品,如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤、蜂蜜等食物,病情进一步好转后,可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。
  慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量,建议每天小于20克,最多不超过40克。应严格限制动物性脂肪,而植物性脂肪有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于三餐膳食中,避免在一餐中食用过多的脂肪,适量蛋白质的摄入也是很必要的,如果一个人长期不食动物性食物,人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质,而发生营养不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于胆囊炎病人的康复。可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。胆囊炎属于消化道系统疾病,在日常膳食中还是有一定的禁忌,主要包括刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等,煎炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染,控制高胆固醇食品的摄入,如动物肾、脑等食品,应采用煮、卤、蒸、炒、烩、闷等烹调方法。一,进食温热的食物,温热食物能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛,利于胆汁排出,保证新鲜蔬菜水果的供给,建立少食多餐的进食原则,这样可以反复刺激胆囊收缩,从而促进胆汁排出,达到引流的目的。

胆囊炎饮食注意什么

胆囊炎大多数是胆石引发胆囊的急性炎症,因为胆囊出现胆石之后,胆石梗阻堵在胆囊的出口位置,导致患者出现胆囊的急性炎症。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯,减少对胆囊的刺激,患者可以吃一些不含油的食物,清淡的饮食,比如喝点粥,可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激,减少疼痛。另外,在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石。

胆囊炎的原因

胆囊炎的原因:
胆囊炎跟饮食的合理性、均衡性有很大的关系。一些高脂饮食、高热量饮食、低纤维素的饮食更容易形成胆囊结石。饮食的习惯也是有比较大的相关性。因为很多饮食不规律,或者是不吃早餐、不定时定量的饮食,都会使胆囊结石的发病率明显升高。

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