慢性肺源性心脏病是什么
说到心脏病,大多数人都知道,但其实心脏病分为了多种类型,慢性肺源性心脏病就是其中之一。听过这种心脏病的人相对来说比较少,那么究竟慢性肺源性心脏病是什么?
一、慢性肺源性心脏病是什么
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是因为人体的肺组织、肺动脉血管发生了慢性病变,从而导致肺功能出现异常,肺血管的阻力因此加大,肺动脉的压力也随之增高,进而引发心脏扩张和肥大,有时候可能还会伴有心衰的一种心脏疾病。
二、慢性肺源性心脏病的发病原因
1、支气管、肺疾病
一些支气管或者肺部疾病是引发慢性肺源性心脏病的原因之一,最常见的就是慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿导致的慢性阻塞性肺部疾病。支气管哮喘,比较严重的肺结核,尘肺,还有弥漫性慢性肺间质纤维化、过敏性的肺泡炎等疾病也可能会导致肺心病。除此之外,散播性红斑狼疮,进行性系统硬化症,皮肌炎等也是导致慢性肺源性心脏病的发病原因。
2、胸廓运动障碍性疾病
胸廓运动障碍性疾病也是引发慢性肺源性心脏病的原因,相对来说比较少见。胸廓运动障碍性疾病包括的类型比较多,比如说脊椎结核,胸膜广泛黏连等,还有就是做了胸廓成形术之后出现了严重的胸廓畸形。这些疾病都会导致胸廓的活动受限,肺部也会受到压迫,气管发生扭曲甚至变形,进而影响到肺部功能,使其发生感染,并发肺气肿,肺动脉内高压,进而恶化成肺心病。
3、肺血管疾病
肺血管疾病也可能会导致慢性肺源性心脏病,不过这种情况非常少见。过敏性肉芽肿病,多发性肺小动脉栓塞,原发性肺动脉高压等都是肺血管疾病的类型,如果不注意治疗,可能会导致慢性肺源性心脏病。
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肺心病有什么症状
肺心病有什么症状:
肺心病是由于慢性的肺脏疾病,引起的右心肥厚扩大和右心心力衰竭。
病人在临床表现上主要有几个方面,
第一方面是慢性肺脏疾病,主要是气管、支气管炎症的表现。例如长期的咳嗽、咳痰、喘息,并且带有明显的季节性,往往在秋冬季节表现的最为明显。
第二方面当发生心脏病以后,所出现的心脏病相关的症状,比如胸闷、心慌、胸疼等。当发展到心力衰竭阶段,病人全身症状表现更为突出,比如可有头晕、头胀,甚至是意识的改变。
第三方面还表现为腹胀、腹痛,会觉得腹围明显增大,通常这时会出现腹水。
第四方面还有双侧下肢的水肿,最初是发生在踝部,随着病程的发展,病情的加重,水肿的程度也逐渐的明显,表现为上移至膝关节甚至有人延展到大腿。
在这种情况下一定要注意,一旦有肺脏疾病要早期的积极治疗,防止它发生到严重的阶段。一旦出现了心功能改变的相应症状要积极就诊,通过用药等来改善病情的进展。
肺心病如何治疗
肺心病如何治疗:
肺心病的治疗是一个综合性的方案,它包括对肺脏疾病的治疗,以及对心脏功能的维护和心衰的治疗。
对于肺脏疾病的治疗,特别注意一旦发生呼吸道炎症,应该积极的抗感染治疗,同时要保持呼吸道的通畅,加以止咳、化痰、平喘的治疗。
当病人呼吸道的疾病发展到一定程度,出现低氧血症,要给予氧疗措施包括鼻导管吸氧、面罩给氧,通常用低流量给氧的原则进行氧疗。
一旦病人发生心功能问题,出现心力衰竭时要给予抗心衰的治疗,通常是强心、利尿、扩血管。但在肺心病治疗时,特别注重病人的扩血管和利尿治疗,减轻容量负荷的前提下,病人的心脏功能可以得到明显的改善。如洋地黄等的强心药物在肺心病中应用比较少,因为肺心病的病人此时容易发生药物中毒。另外,还要观察病人是否发生肺心病的并发症,比如电解质酸碱失衡,严重的心律失常等,同时给予相应的治疗措施。
肺心病的晚期症状
肺心病的晚期症状:
肺心病发展缓慢,临床上除原有肺胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现心肺功能衰竭以及其他器官损害的征象。临床上一般分为肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期。即肺心病晚期的话,可以出现呼吸衰竭和右心功能衰竭。
呼吸衰竭的症状为呼吸困难加重,夜间比较明显,常有头痛失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的表现。我们可以看到,病人口唇及四肢明显发绀,球结膜充血,严重时可有视网膜血管扩张,因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗。右心衰竭的症状,气促更加明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心,可以看到病人发绀进一步加重,颈静脉怒张、心率增快、可出现心律失常。
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