低血糖昏迷严重吗

2020-07-14

低血糖昏迷,是糖尿病治疗过程里很常见的一个并发症。那么,今天,我们就为您详细的介绍一下关于低血糖昏迷的一系列知识。

一、低血糖昏迷
  低血糖昏迷,说的是静脉血浆葡萄糖的浓度少于两点八mmol/L,因为低血糖引发的昏迷。
  二、低血糖昏迷原因
  1、老人餐后低血糖
  (1)II型糖尿病早期
  (2)滋养性低血糖
  (3)肾上腺皮质功能下降
  (4)乙醇性
  2、老人空腹低血糖
  (1)胰岛外肿瘤
  (2)乙醇性
  (3)垂体皮质功能低
  (4)外源性胰岛素服用降糖药
  (5)胰岛素瘤
  (6)肝病

三、低血糖昏迷症状
  1、诊断
  依据病症和疾病史,一旦怀疑是低血糖昏迷,要马上抽血进行血糖检查。
  2、临床症状
  (1)中枢神经受抑制,主要的临床症状有:
  首先,皮质下中枢受抑制。
  皮质下中枢受抑制的主要表现有瞳孔三大,阵发性惊厥,神志不清。
  其次,延脑受抑制。
  延脑受抑制的主要症状有深度昏迷,瞳孔缩小。
  再次,脑皮质受抑制。
  脑皮质受抑制的主要临床表现有头痛头晕,昏迷跌倒,丧失识别力,语言障碍,精神慌乱。
  (2)血糖下降速度快,肾上腺素分泌较多。
  3、并发症
  低血糖昏迷的并发症,主要有血糖高、脑功能受伤,心动过快。
  四、低血糖昏迷严重吗
  1、长期低血糖,会让中枢神经系统产生不可逆的伤害,进而引发病人痴呆,精神失常。
  2、低血糖发生的时候,人体里的糖皮质激素、生长激素等中的升糖激素会变多,从而引发苏木杰效应,引起血糖的波动,让低血糖症状加重。
  3、低血糖昏迷时间太久没有被发现或看到,是会让病人死亡的。
  4、低血糖会对心血管系统产生刺激作用,以此引发病人患心肌梗塞、脑卒中等疾病。

五、低血糖昏迷治疗
  1、监测血糖
  (1)对于患反立性低血糖,且意识清醒的,可以鼓励病人进食来纠正以及监测血糖。
  (2)对于由于服用降糖药而引发的低血糖昏迷,可以采用静脉注射葡糖糖的方式来让患者意识清醒。
  (3)对于因为胰岛素治疗而引起的低血糖昏迷,要立刻给患者静脉注射葡萄糖。等意识清醒后,不用再注射葡萄糖,要对血糖进行监测。
  2、预防低血糖昏迷
  (1)低血糖昏迷或急性低血糖患者
  A.葡萄糖;症状较轻的患者,可以口服葡萄糖水;症状较重的患者,要静脉注射葡萄糖,可能需要重复注射,一直到患者清醒为止。
  B.胰升糖素;对低血糖昏迷的患者,可以采用静脉注射,或皮下注射胰升糖素的方法来让病人变清醒。一般情况下,病人在二十分钟左右的时间内就会清醒。否则,就要给患者进行重复注射。
  (2)怀疑低血糖
  A.有不知缘由的昏迷
  B.低血糖症状较明显
  C.有用胰岛素治疗的糖尿病病人
  (3)及时明确导致低血糖昏迷的病因及诱发原因
  (4)药物治疗
  A.生长抑素
  B.异搏定等钙离子拮抗药
  C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪类
  D.链脲霉素



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血糖低的原因及危害

血糖低的原因及危害:
  低血糖的原因,空腹低血糖的时候,低血糖出现于早餐之前,可能是胰岛素或者胰岛素样物质过多,比如说胰岛素瘤,或者胰腺外的肿瘤,肾上腺皮质功能减退以及垂体功能减退,生长激素减退或者是甲状腺功能减退等等,这都可能引起空腹低血糖,还有一些严重的肝病,心衰伴肝淤血,以及半乳糖血症,糖原合成酶缺乏症状等等,都可以引起空腹的血糖,另外就是长期的腹泻,长期饥饿,过度饮酒以及肾功能衰竭,严重营养不良也会引起空腹低血糖。
  再就是餐后低血糖,那么这种一般是功能性的低血糖。没有明显的原因还有就是二型糖尿病的早期,可以出现餐前低血糖,还有就是药物性引起的低血糖。如果糖尿病病人用量不合适,用量过大也可以引起低血糖,低血糖的危害主要是低血糖的时候可以导致一些升血糖激素增加,引起血糖的波动,加重糖尿病的病情。还会刺激心血管系统,引起心律失常,诱发心梗或者是脑梗,另外还可以发作性低血糖,发作的时候可以导致中枢神经系统不可逆的损害,引起人格的变性,甚至精神失常,痴呆,如果昏迷过久可以引起死亡。

血糖低会有什么症状

血糖低会有什么症状:
  一般血糖低有轻的,有可能有低血糖的症状。重的可能就是一个低血糖的昏迷,那么首先是交感神经的兴奋,比如说出汗,全身发冷以及心慌,面色苍白,这些都是交感神经性兴奋引起的,低血糖三病症,这是典型的低血糖的症状。
  有一部分人是没有典型的低血糖症状,只是一个头昏,乏力,或者是下肢软弱无力等等症状,这时候一旦发生低血糖就会出现一些对大脑的,大脑对于低血糖是很敏感的,那么低血糖发生的时候可能还会出现大脑供应失调表现,早初期出现精神不集中,思维或者语言迟钝,头昏,嗜睡,还有躁动,易怒,另外还有可能出现一些行为的异常,行为怪异等等。严重的低血糖会出现昏迷甚至死亡,所以我们要积极的预防低血糖,避免低血糖昏迷的发生。

低血糖的危害是什么

低血糖的危害是什么:
  低血糖的危害。首先来讲,低血糖会对心血管系统造成影响,低血糖的时候会表现心率加快,脉压的增加,心肌缺血、心绞痛,甚至心肌梗死,所以说对于糖尿病病人,我们有一句非常经典的话,就是一次低血糖可以抵消,既往所有血糖控制带来的获益。所以说对于糖尿病病人来讲,尤其是合并心血管疾病的低血糖的危险是非常大的。另外,低血糖还可以对神经系统造成一个损伤,如果大脑皮层受抑制和发生意识朦胧,定向力、识别力丧失、嗜睡,甚至是昏迷。当皮层下抑制强制性的惊厥,甚至是瘫痪血压下降等等。另外,低血糖可以引发一系列的疾病,比如说反复的低血糖会导致记忆力的减退,反应迟钝,严重的时候像痴呆,甚至是昏迷等等。
  对于低血糖的人群,实际上有一些症状不太典型也比较少见,但是也可以见到比如说低血糖,会导致视网膜的玻璃眼底得出血,比如说肾脏低血糖的时候会引起肾血流量减少,肾损伤的加重等等,低血糖的发生是非常快的,在一些特殊的环境下,它的危害可以说是更大的危机生命,比如说在驾车、游泳、高空作业等等情况下,一旦发生低血糖,它的危险性将是非常大的。

低血糖的症状

低血糖的症状:
  低血糖发生时究竟会有哪些表现呢?一个是血糖快速下降的时候,会表现为出冷汗、乏力、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降还有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。
  当血糖缓慢而持续下降时,可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱,意识模糊、嗜睡、甚至意识不清,呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁甚至昏迷,这种低血糖是最严重、最危险的了。

低血糖是什么

低血糖是什么:
  低血糖实际上是糖尿病过程当中非常常见的一种情况,低血糖包括两个概念:低血糖反应和低血糖症,低血糖症是指血糖低,可能低过3点9、甚至低过3点6、还有的测不出来;低血糖反应查血糖还是正常的,测血糖还是7、甚至8,结果出现心慌、出汗、饥饿、头晕、手脚震颤等,甚至出现一些早期的神志症状,如精神恍惚、喊话无反应、答非所问等。
  治疗糖尿病特别要注意低血糖发生,因为低血糖不仅仅导致很多痛苦,最关键的是经常可以诱发心脑血管病,直接就引起心肌梗死、脑梗死,如果低血糖两个小时抢救不过来,可能永久性不能恢复,就会变痴呆、变傻,甚至危及患者生命。以前我们曾经治疗过一个领导的母亲,在家里发生低血糖反应,导致脑血管意外,然后出现半身不遂、不会说话、生活完全不能自理、不能吃东西,转到我们医院以后经过针灸、吃中药治疗40多天后,逐渐恢复生活自理的能力,所以说糖尿病低血糖症是非常重要的。我们经常说糖尿病治疗是宁高勿低,宁愿让它高也不要低血糖,血糖高会出现并发症,但进程缓慢,而低血糖可以直接诱发心脑血管病,心脑血管事件会危及患者生命,所以危害非常大。

低血糖昏迷 低血糖

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