心肌梗死的原因

2020-07-14

心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系,冠状动脉缺血和缺氧等因素,都可能诱发冠心病。除冠心病外,心脏手术是目前最常见的主动脉夹层,会造成患者缺血、缺氧,甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄,血压,血脂和血糖是诱发其主要原因外,还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体,这些都会加速冠状动脉斑块的形成。

近年来,心肌梗死在中国,呈现出明显的上升趋势,现在至少有200万人,受这种疾病的折磨。说到心肌梗塞的原因,是多种多样的,也有答案告诉我们,导致心肌梗死找不到最根本的原因,据说是过度劳累,情绪激动等,这些都是外在因素,那么具体导致心肌梗死的原因都有哪些?
  心肌梗死的病理生理基础,是冠状动脉粥样硬化,急性冠状动脉血栓形成的原因,主要是由于冠状动脉中,易损斑块的破裂,其次是血栓形成和管腔狭窄程度不成比例。简单地说,冠状动脉的易损斑块,比简单的狭窄更可怕。因此,冠心病患者,需要服用他汀类降脂药终身来稳定斑块。
  在一些急性心肌梗死患者中,急性冠状动脉闭塞的原因,是由于冠状动脉持续性抽搐。冠状动脉闭塞的原因,除了冠状动脉粥样硬化之外,最常见的原因是由吸烟,熬夜等引起的高度疲劳。近年来,许多年轻人和中年人猝死的案例,可能与此有关,因此,如果有心脏病发作,必须戒烟,不要熬夜并在高负荷下工作。
  一些急性心肌梗死患者,是由其他因素引起的,如夹层和栓塞。急性心肌梗塞发生在40岁左右的男性或女性中,但40岁以下的中青年男性,发病率相对较高,尤其是吸烟,糖尿病,高血压,高脂血症,以及有心血管疾病家族史的人群。
  因此,这些高危人群必须控制血压、血脂、血糖、戒烟,尽量避免诱发心肌梗塞的诱因,如生活中过度疲劳,情绪不稳定,持续紧张的工作等。因此保持良好的生活习惯以及饮食习惯,可以有效防范心肌梗死的出现。



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心肌梗死有什么症状

心肌梗死有什么症状:
  心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。
  不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。

心肌梗死的原因

心肌梗死的原因:
  心肌梗死指的就是心肌细胞出现了坏死。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,血小板等相应的物质进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。
  所以心肌梗死是和猝死直接相关的一类疾病,要在短时间内紧急的进行治疗。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状:
  心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞,使血流急剧减少或中断,最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死症状发展可较为迅速,病情危重,症状主要为胸痛,其特点如下:
  一、胸骨后或心前区为主,压迫样感觉,难以忍受,可向左肩、左臂或他处放射,疼痛可持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
  二、可合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗,严重者出现意识丧失或者昏迷。
  三、部分患者胸痛症状不典型,可为腹痛、恶性呕吐、牙痛以及肩背部疼痛等表现。

心肌梗死的治疗

心肌梗死的治疗:
  患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。
  医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。
  患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

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