心肌梗死的原因

心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系，冠状动脉缺血和缺氧等因素，都可能诱发冠心病。除冠心病外，心脏手术是目前最常见的主动脉夹层，会造成患者缺血、缺氧，甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄，血压，血脂和血糖是诱发其主要原因外，还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体，这些都会加速冠状动脉斑块的形成。

近年来，心肌梗死在中国，呈现出明显的上升趋势，现在至少有200万人，受这种疾病的折磨。说到心肌梗塞的原因，是多种多样的，也有答案告诉我们，导致心肌梗死找不到最根本的原因，据说是过度劳累，情绪激动等，这些都是外在因素，那么具体导致心肌梗死的原因都有哪些？
　　心肌梗死的病理生理基础，是冠状动脉粥样硬化，急性冠状动脉血栓形成的原因，主要是由于冠状动脉中，易损斑块的破裂，其次是血栓形成和管腔狭窄程度不成比例。简单地说，冠状动脉的易损斑块，比简单的狭窄更可怕。因此，冠心病患者，需要服用他汀类降脂药终身来稳定斑块。
　　在一些急性心肌梗死患者中，急性冠状动脉闭塞的原因，是由于冠状动脉持续性抽搐。冠状动脉闭塞的原因，除了冠状动脉粥样硬化之外，最常见的原因是由吸烟，熬夜等引起的高度疲劳。近年来，许多年轻人和中年人猝死的案例，可能与此有关，因此，如果有心脏病发作，必须戒烟，不要熬夜并在高负荷下工作。
　　一些急性心肌梗死患者，是由其他因素引起的，如夹层和栓塞。急性心肌梗塞发生在40岁左右的男性或女性中，但40岁以下的中青年男性，发病率相对较高，尤其是吸烟，糖尿病，高血压，高脂血症，以及有心血管疾病家族史的人群。
　　因此，这些高危人群必须控制血压、血脂、血糖、戒烟，尽量避免诱发心肌梗塞的诱因，如生活中过度疲劳，情绪不稳定，持续紧张的工作等。因此保持良好的生活习惯以及饮食习惯，可以有效防范心肌梗死的出现。

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心梗怎么急救

心梗患者会突然心绞痛，还会有恶心、呕吐等症状，患者还可能会头晕，呼吸困难，严重的还会引起休克。有些患者在着急，或者是心情不舒畅的时候就容易引发，是非常危险的，所以需要掌握一些急救方式，以免出现危险，那么心梗怎么急救？

1、按压人中
　　心梗状况发生时，需要连续呼喊患者的名字，不要让患者昏迷，可以使用沉香油，滴在患者的舌头部位，然后用手指去按压人中处，直到患者有疼痛意识，然后皱起眉头，这样患者就不会昏迷了。人中大概的位置是在鼻柱之下，按压的时候需要按住上三分之一与下三分之二的交界处部位。

2、滚压膻中到华盖
　　还可以反复滚压膻中到华盖这个部位，这样可以达到刺激心脏肌肉的效果。膻中位于胸骨正中线上，大概和第四五根肋骨相交的部位，华盖即是胸部前面正中线部位，和第一个肋骨相平。
　　可以将右手握空拳，左手叠合放在上面，然后用身体的力气从右到左滚压胸腔部位，然后滚压的时候提醒患者吸气，手放开的时候吐气，当患者肩部可以动，而且脸色比较好的时候可以停止操作。

3、及时服用药物
　　冠心病患者是容易出现心梗的，所以建议在医生的指导下，提前服用药物，这样才可以降低心梗的发生几率。此外还有高血脂、高血压、糖尿病等疾病，也是容易出现心梗的，所以有这些疾病的一定要及早的调理身体，必要的时候去医院治疗，否则出现心梗对身体伤害很大，还有可能危及生命。
　　年龄大了之后，脾气相对来说也会比较暴躁，建议平时多放松心情，拥有乐观的心态，可以降低发病的几率，情绪波动太大容易导致心率加速，此外还有太激动，焦虑，抑郁等都是会刺激到身体，出现心梗的，所以需要梳理好自己的情绪。

心梗的症状与急救方法

心梗这种疾病，在生活中的发病率越来越高，是临床上比较严重的心血管疾病，而导致这种疾病出现的原因，也是比较多的，其中比较常见的原因就是过度劳累、情绪激动以及便秘等，在患病之后，可能会出现恶心腹胀等情况，严重的时候还会窒息，下面具体介绍一下心梗的症状与急救方法都有什么？

一、心梗的症状表现
　　1、胸口疼
　　心梗这种疾病是因为缺血缺氧所造成的症状，在临床上最主要的症状，就是胸部出现剧烈且持久的疼痛，而且比较容易引发其他疾病，例如心律失常、休克或者是心力衰竭，严重的时候，还会危害到患者的生命健康。
　　2、心力衰竭
　　这是心梗出现时最常见的一种征兆，主要会影响患者的左心衰竭，出现这类的患者一般都会伴随着，咳嗽或者是紫绀的征兆，严重的时候还会出现肺水肿征兆，从而危及到患者的生命健康。

3、心脏性哮喘
　　这也是心梗发病前兆之一，这种征兆一般都会，出现在前壁的心梗部位，而且在心梗发作的二十四小时之内出现，也是临床上导致患者死亡最常见的一种原因。
　　4、疼痛
　　在临床上，心梗的患者常常会出现心绞痛，心绞痛的症状会随着病情的发作而加重，心梗最主要的特征就是心绞痛，患者可能还会伴随着恶心呕吐等一些不适的症状。

5、休克
　　休克也是心梗的预兆，根据数据显示，大约有百分之二十的心梗患者，会出现休克的症状，患者的面部会变得比较苍白，而且情绪也变得烦躁不安。
　　二、心梗的急救方法
　　心梗患者在发病的时候，应该立刻营造一个安静的环境，保持淡定的情绪，最佳的抢救时间是一个小时，最晚是四个小时之内，家里应该常常备着药品，在发病的时候吃一些药，然后立刻送往医院进行治疗。

心梗的症状

心脏是维持一个人生命的最重要的器官，如果心脏出现问题，那就不是小问题，一定要引起注意。一旦发生心梗，就一定要及时救治，否则严重的话会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间，就必须要了解心梗在发作的时候，有哪些明显的症状，那心梗的症状有哪些呢？

1.心梗的症状
　　在心梗发作的时候，最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等，一般在心梗发作的前几天都会有这些症状。但是在病情发作的时候，这些症状并不能明显的表现出来，情况危急的时候，也是没有时间按压脉搏数心跳的，因此还需要了解一些比较直观的症状。
　　由于心力衰竭是会影响到呼吸的，患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状，这些症状都是可以明显观察到的，而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现，对判断心梗是很有帮助的。

心梗还有一个特别明显的症状，就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候，心绞痛是必然出现的，有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。还有一个症状也是可以判断心梗的，就是休克。但是这个症状，只有在发病的时候才会出现，如果平时心脏就不是很好，那出现这些症状就要时刻注意了。

2.心梗的预防
　　心梗一旦发作后果，就是非常严重的，因此预防大于治疗。这种病跟情绪是有很大关系的，平时一定要注意情绪的稳定，在遇到事情的时候，尽量放平心态去面对，切忌急躁、激动。
　　除了情绪很重要，劳累也是很重要的发病原因，平时一定要注意休息，不能长时间的工作，尤其是从事重体力的劳动的人，最好是换工作。

心肌梗死有哪些症状

心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯类药物都不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。80%的人出现心肌梗死的年龄大于65岁。男性突发心肌梗死的风险高于女性。男性将在他们35～40岁时步入心肌梗死的高风险阶段。因为雌激素的保护作用，女性要等绝经之后，才会步入心脏病高风险阶段。心肌梗死有哪些症状呢?

※心肌梗死的危险因素

吸烟 高血压 高脂肪饮食 高血胆固醇(LDL)水平 糖尿病 男性 年龄 家族成员中曾有人出现过心肌梗死 压力很大

　※你了解心肌梗死的症状么?

◎胸骨以下胸痛，有时疼痛延长超过20分钟。

◎背痛，

◎突然间呼吸变得短促。

◎昏厥。

◎出冷汗，恶心或呕吐。

◎腹部痛，有时感觉消化不良。

◎头昏眼花，口干舌燥。

◎焦虑，烦躁，感觉“末日即将来临”，出现高度恐惧。

仅仅有10%～20%的心脏病患者，在心肌梗死发作时，能得到及时的救治。急诊心电图能明确诊断。

※警告：一旦发生，火速就医

千万别妄想着胸部的疼痛会自然消失，火速就医能最大限度地拯救你的心脏。大多数伤害出现在心脏病发作的第1～2小时之内。一旦你出现了心肌梗死的症状，立刻拨打120，请不要亲自开车去医院，坐下来，等待医务工作人员的到来。

　◎心肌梗死后一定会死亡吗?

这取决于心肌梗死的面积、侧枝循环产生的情况，以及治疗是否及时。急性期住院患者的病死率过去为30%左右，目前则降至10%左右，死亡多出现在第1周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心衰者，病死率非常高。而远期预后则与心功能有关。如果一个人在心肌梗死后，没有出现并发症，那么很可能完全恢复，或逐渐重新恢复至正常的生活水平。

　◎建议

○结婚，过健康的家庭生活。因为一个不结婚的人，心肌梗死的概率是婚姻幸福者的3倍。

○监测你血液中半胱氨酸水平。一个半胱氨酸水平较高的人，心肌梗死的风险很高。这是因为这种物质会刺激动脉，导致血小板积聚。许多医生认为叶酸、维生素B6和维生素B12可以降低血中半胱氨酸水平。

○摒弃垃圾食品。应该避免食用高热量、高脂肪食品，不吃红肉、油煎食品、高脂乳制品。

○你还在吸烟吗?赶紧戒了吧!不管你吸的是纸烟还是烟斗，它们都会伤害心脏。要想健康就戒烟。

支架术后能用活血化瘀药吗

在中国，中西医并存的现状短期不会改变，中西药并用的现状也在短期不会改变。支架治疗作为一种昂贵的治疗是非常流行的疗法，每年支架使用量在数10万。

大家都知道，支架治疗后要用阿斯匹林，氯吡格雷类药物，以预防支架内狭窄。因为支架治疗必然伴随治疗相关血管内膜损伤，相当于一次不稳定性心绞痛病理过程。

对于支架术后是否可以用活血化瘀药物，需要一分为二的来看，活血化瘀药不等于抗凝、抗血小板药，合并使用在我的临床上没有见到增加出血风险的研究报告，陈院士团队早期研究初步证明以活血化淤为主的精制血府逐瘀方有减少支架内狭窄的发生风险。

因此，个人意见，除出血高风险病例，其他人支架治疗后可以合并使用活血化瘀药物。但是，需要观察出血表现比如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑、月经增多现象。另外，不同活血化瘀药物交替使用可能会减少长期用一种药物的风险。

活血化瘀药物可能有助于帮助控制血管内皮损伤引起的局部炎症，改善细胞利用氧气和营养物质，改善心肌细胞的能量代谢，影响处于激活状态下的血小板，降低血小板聚集与血栓形成的风险。