肾穿刺怎么做

2020-07-14

肾穿刺是一种检查方法,是可以找出具体肾病类型的,不过有些人是不适合做的,否则会有生命危险。通常来说肾穿刺能不能做需要看是什么人,如果是慢性肾衰竭患者、糖尿病患者都是不能做的,会有大出血的危险,严重时容易死亡。

很多人都知道肾穿刺是怎么一回事,对此有不同的看法。有些患者建议去做肾穿刺,毕竟检查准确,对自己病情有帮助。有些患者却不愿意去做,担心对自己的身体不好。其实说到底还是不够了解肾穿刺,那么肾穿刺怎么做好呢?
  一、肾穿刺怎么做
  肾穿刺在医学上叫做肾活检,可以明确检查出肾脏的病理类型,是一种非常重要的手段。肾穿刺整个过程只有十几秒,技术非常成熟。一般情况下病人俯卧位,彩超定位之后,全自动穿刺针便会进针到右肾下极,不会有太大的创伤。
  二、肾穿刺的危害
  1.血尿
  血尿几乎是百分百会出现的,大多数情况都是镜下血尿,也就是通过检查才能看到的血尿,但也有的患者出现了肉眼可见的血尿。一般情况下是不需要特殊治疗,数日后就会自动消失。如果是大量鲜红的血尿,伴有血块,需要警惕是不是内脏大出血。
  2.出血
  肾脏是一团毛细血管,外面包裹着一层皮,血液十分丰富。如果做了肾穿刺,很容易造成肾脏出血。一般情况下大部分患者出血量是不多的,所以影响不会太大。但是有极少数患者会发生不幸的意外,比如穿刺针恰好刺穿到了大血管,医生和病人配合不良,导致肾表面出现了裂伤,像这种情况都会引起大出血,生命体征改变,严重时可能会死亡。
  三、肾穿刺注意事项
  不是所有的患者都能做肾穿刺,有些病人做了反而会有生命危险。如果肾脏萎缩或者患有慢性肾功能衰竭,是不适合做肾穿刺的,容易引起大出血。高血压、严重贫血患者、精神异常者等等都是不能做肾穿刺的,属于该检查项目的禁忌群体。



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肾衰竭的早期症状

肾衰竭的早期症状:
  肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。
  早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。

肾衰竭的治疗

肾衰竭的治疗:
  肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:
  第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
  第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。
  第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。

肾衰竭能活多久

肾衰竭能活多久:
  急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。
  当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。

肾衰竭能治好吗

肾衰竭能治好吗:
  肾衰竭分为急性和慢性,药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭是可以痊愈的。没有感染年轻的患者在七天内有尿的情况下,是可以治愈的。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭是比较难治愈的。
  慢性肾衰竭是几乎不可能痊愈的,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析的患者的血压控制在在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五点零到七点二毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎的患者的尿蛋白要控制在二十四小时零点五克左右,这类患者不可以使用肾毒药物。应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。

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