肝脏穿刺活检怎么做

在进行肝脏穿刺活检时，首先要对患者进行局部麻醉，减轻患者的痛苦；然后通过B超定位，或者通过ct、腹腔镜监视进行穿刺，获取肝脏标本；对标本进行病理组织学、免疫组化等分析，了解肝脏病变的类型和病情的轻重。

许多肝病患者通过实验室检查、影像学检查等，基本上就可以确诊。但是像淋巴瘤、肝癌、结核之类的疾病，仅仅依靠上述检查方法很难确诊，此时需要通过肝穿刺活检的方法，才能更好的下结论，那么，肝脏穿刺活检怎么做呢？
　　一、肝脏穿刺活检怎么做
　　1.局部麻醉
　　在进行肝脏穿刺活检的时候，需要穿透皮肤，到达肝脏，这会对患者造成一定的创伤，所以需要先进行局部麻醉再进行穿刺，这样可以减轻患者的痛苦。
　　2.B超定位
　　为了让穿刺活检的位置更准确，一般需要在B超下定位并引导皮肤穿刺，也可以在ct或者腹腔镜监视下穿刺，获取10~25毫克的肝脏标本。
　　3.病理分析
　　获取了患者的肝脏标本后，需要经过处理再做病理组织学、免疫组化的分析，可以在显微镜下观察患者肝脏的组织和细胞的形态等，这样就可以了解患者肝脏病变的类型、肝脏病变的轻重程度。
　　二、肝脏穿刺活检的作用
　　1.利于肝脏病变的鉴别诊断
　　有些肝脏疾病在临床上诊断比较困难，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肿瘤、肝脓肿等，此时就可以通过肝穿刺的方法，了解患者肝脏病变的类型，为制定治疗方案提供依据。
　　2.了解肝脏病变的程度
　　肝脏穿刺可以更客观、精准的诊断患者病情的程度，比如有一些慢性乙肝患者感染乙肝病毒的时间很长，但是转氨酶异常出现的时间比较短，此时通过肝穿刺可以判断肝脏病变是否还处在活动期，可以很好的判断肝脏病变的轻重程度。
　　3.判断病毒性肝炎的病原
　　通过血清化验，有些病毒性肝炎患者的肝病病毒的标志物都是阴性的，很难判断病源。通过肝穿刺就很好的检查出寄生在肝脏组织中的肝炎病毒。
　　4.发现早期肝硬化
　　当肝炎病人出现了肝纤维化时，如果病情还处在早期，通过血液、B超一般很难发现。通过肝穿刺，可以发现早期的肝硬化，在肝硬化早期就积极治疗，预后效果会更好一些。

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