腰椎椎管狭窄症如何确诊

如果要准确确诊腰椎椎管狭窄症，就要根据患者出现的症状体征，尤其是要观察是否有腰腿疼痛和间歇性跛行等典型表现。同时也要借助于影像学检查，一般需要做CT和X线检查，必要时可在医生指导下做MRI等检查项目。

腰椎椎管狭窄症属于椎管狭窄疾病当中最为多见的一种，其发病主要是与受到外伤及腰椎间盘突出等因素有关。而大多数患者在怀疑患上该病时，都不知道到底怎样才能准确确诊，这就会影响正常治疗。那么腰椎椎管狭窄症如何确诊呢？
　　一、依据症状体征确诊
　　1.腰椎椎管狭窄症的症状
　　为了提高腰椎椎管狭窄症准确确诊几率，首先需要观察患者是否出现有相关临床症状。其典型表现包括腰腿疼痛和下肢麻木无力，特别是在行走之后会有放射性疼痛感。同时会让泌尿系统功能发生障碍，可有大小便失禁的情况发生，性功能也会有所减退。
　　2.腰椎椎管狭窄症的体征
　　根据患者所出现的体征，也可以作为诊断该病的一种依据。腰椎椎管狭窄症可导致患者间歇性跛行，做腰部过伸后伸试验显示为阳性。
　　二、依据影像学检查确诊
　　1. X线检查
　　在诊断腰椎椎管狭窄症时，不能仅仅依赖于症状体征，也要借助于一些影像学检查，其中X线检查就是非常关键的一项。做X线时要针对于患者脊柱正侧位、双斜位以及过伸过屈位等多个角度来确定脊柱曲度和椎间高度。另外，需要详细观察是否存在有骨质增生和关节突退变肥大、椎体滑脱一类病变。
　　2.CT检查
　　CT可明确诊断椎管狭窄，可显示出骨性椎管形态和椎管横断面，有助于观察骨性结构。且可准确测出椎管横径以及纵径长度，若小于13mm说明是相对狭窄。如果发现小于11mm，则可诊断为绝对狭窄。
　　3. MRI检查
　　患者需要在医生指导下做MRI检查，以便全面观察椎间盘和胸椎是否发生病变，并能确定髓核突出的程度，并对脊髓和马尾神经受压状态进行测定。

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