糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办

2020-07-14

糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗方法,首先是药物治疗,包括曲安奈德,不过疗效优先;其次是激光治疗,通过一系列生化效应改善糖尿病视网膜病变黄斑水肿;最后是手术治疗,通过手术的方式改善糖尿病视网膜病变黄斑水肿的不良症状。

现实生活之中,糖尿病这种严重的疾病,对于患者的全身都有可能会导致一定的影响,比如糖尿病视网膜病变黄斑水肿就是其中的一种并发症,给患者的健康带来了很大的伤害。那么,糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办呢?
  1、药物治疗
  以前的时候,在临床上用于治疗糖尿病黄斑水肿的药物,通常只有曲胺奈德这种药物。不过,因为曲胺奈德效果有限,一般只有在治疗早期有一定的效果,不过长期的作用是非常有限的,而且容易导致眼压升高、视网膜毒性作用等副作用,因此,在临床上使用往往比较慎重。  目前,随着“血管增生抑制药物”的出现,以“安维汀”和“乐明睛”为代表的新药物陆续得到药品管理部门的批准应用于临床治疗。
  2、激光治疗
  激光中的光凝减轻,又或者是消除黄斑水肿的确切机制,目前依然不明确,有可能是由于激光轻度破坏了视网膜色素上皮细胞以及外层视网膜,从而刺激了一些新的以及更具活力的视网膜色素上皮细胞,出现跟内皮细胞的修复,从而增强-rRPE的转运功能并使内屏障的功能得以修复。因此,激光光凝的作机制可能是通过一系列生化效应,使视网膜内、外屏障上的作用得以改善。
  3、手术治疗
  如今,随着玻璃体视网膜手术的不断发展以及检查手段的越来越先进,对黄斑水肿采用玻璃体手术方法治疗也只益增多。但受限于手术方式,手术后的效果受到很多因素的影响,如:黄斑缺血、基线水平的矫正视力≤0.1、视网膜色素上皮萎缩、黄斑下脂质沉着、黄斑出血、术前大范围的局部光凝等。



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糖尿病视网膜病变的症状

糖尿病视网膜病变的症状:
  糖尿病视网膜病变主要症状分两类,眼部的症状和全身的症状。眼部的症状最常见的就是看东西模糊,突然的视力下降,看东西变形,眼前闪光,眼前黑影飘动,黑矇,甚至失明。
  全身的症状,常见三多一少症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻。
  但这些表现都没有特异性,并不是出现了以上哪个症状就一定是糖尿病视网膜病变。几乎所有的眼底病、影响视力的疾病都会有这些共同表现,只不过在糖尿病里面,像眼前黑影飘动,视物模糊,甚至失明,这些发生的几率比较高。一旦糖尿病患者出现了这些表现,要及时地看医生。

糖尿病视网膜病变吃什么药好

糖尿病视网膜病变吃什么药好:
  糖尿病视网膜病变药物治疗分为两大类:
  第一就是针对糖尿病视网膜病变的原发疾病进行治疗,这种治疗就是针对糖尿病相关的医药,最常见胰岛素、二甲双胍。
  第二针对糖尿病视网膜病变的眼部药物治疗,没有特异性药。这部分的药物治疗有两大类,中药和西药。中医中药治疗糖尿病视网膜病变,有肯定的疗效。西药的治疗,主要是一类活血化瘀、改善微循环、营养神经的药物治疗;还有就是抗VEGF药物,通过抗VEGF药物进行玻璃体腔注射,用来治疗糖尿病视网膜病变所产生的新生血管、黄斑水肿等。

糖尿病视网膜病变的饮食禁忌

糖尿病视网膜病变的饮食禁忌:
  糖尿病视网膜病变除了药物治疗、手术治疗等,有关于饮食禁忌是在糖尿病视网膜病变的辅助治疗方面一个非常重要的问题。糖尿病视网膜病变产生的直接原因就是糖尿病,所有的糖尿病患者一定要进行相关饮食调控,对于糖尿病,“管住自己的嘴,迈开自己的腿”非常重要。
  饮食调控:
  第一,要减少进食量,特别是单次进食量;
  第二,可以少食多餐;
  第三,饮食要清淡;
  第四,以少糖低脂饮食为主;
  第五,进食有利于消化吸收食物,有一些含有蛋白质、纤维素等常规营养饮食,是医生所推崇的。

糖尿病视网膜病变的手术方法

糖尿病视网膜病变的手术方法:
  糖尿病视网膜病变的治疗有两大类,药物治疗和手术治疗。
  手术治疗分为两类:
  第一类是激光治疗。
  第二类是玻璃体手术治疗。
  激光主要是针对增殖性糖尿病视网膜病变的患者进行眼底的视网膜光凝,如果病变发展到一定的程度,像有不可吸收的玻璃体积血,视网膜的增殖,玻璃体增殖,就要采取玻璃体手术治疗,在手术治疗时,往往还要配合激光治疗。随着医疗技术水平提高,相应设备的改进,对于糖尿病视网膜病变的手术治疗,疗效越来越好,成功率也越来越高。关键一旦有糖尿病视网膜病变手术适应症,就要早期积极采取手术治疗。

糖尿病视网膜病变的检查

糖尿病视网膜病变的检查:
  一旦患有糖尿病,要定期到医院进行眼部检查。
  常规的检查方式有视力检查、视野检查、眼底检查,B超检查等。眼底检查,有直接眼底镜和间接眼底镜检查,还有一些仪器设备的检查,包括眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、OCT或者OCTA检查。不同的检查可以发现眼底的不同病变,例如像眼底的荧光造影,能够发现是不是有新生血管,是不是有无灌注区,是不是有微血管瘤,要不要打激光,什么地方打激光,打的范围有多广。OCT检查目的主要就是看黄斑部有没有水肿,一旦黄斑部有水肿,就要采取相应的治疗措施。

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