强直性脊柱炎如何诊断

2020-07-14

强直性脊柱炎在早期发作的时候常常没有什么特殊的症状表现,因此往往会被其他病症所掩盖或者忽略。强直性脊柱炎发病一般会骶骨慢慢上行到了颈椎部位,也有的可能是整个脊柱几个部位同时发病。对于强直性脊柱炎可以通过患者平时的症状表现,以及射线拍片检查来进行诊断,CT检查可以很好地确定强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎患者患病以后常常会出现其他地方的一些症状表现,比如疼痛或者是一些炎症。强直性脊柱炎早期症状隐蔽常常被忽略,那强直性脊柱炎如何诊断呢?关于这一问题,在下面的内容中可以了解一下。
  一、通过患者的症状表现
  强直性脊柱炎患者在早期可能会有身体乏力,体型消瘦等感觉症状但往往被忽略,认为是别的病情。强直性脊柱炎患者基本上都会有疼痛感出现,疼痛感严重时会影响到患者的运动范围幅度。有些强直性脊柱炎患者不敢太过大幅度的前倾,也有地不敢使劲地侧弯,这就导致很多患者身体出现一些异常的体型。在诊断强直性脊柱炎时,可以通过患者的这些症状表现来初步判定是否为强制性脊柱炎。
  二、通过X射线拍片诊
  如果患者有一些症状表现和强制性脊柱炎的基础症状相吻合时,为了确诊是不是强直性脊柱炎,可以通过拍X射线来观察脊柱情况。通过射线的拍片结果,能够看到脊柱的异常表现具体形式,判断出是否为强直性脊柱炎。有些强制性脊柱炎在早期通过射线检查时,可能表现为骨质疏松,有时候因为这一点往往会忽略了强直性脊柱炎。
  三、通过CT检查
  在患者有强直性脊柱炎症状表现,但是经过X射线检查以后还是不能很明确的判断出是否为强制性脊柱炎,可以做CT检查,CT检查能够很好的检测出关节的间隙情况,明确的判断出强直性脊柱炎。



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什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:
  第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;
  第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;
  第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。

强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎是如何引起的:
  强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素。强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。
  现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中,微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎如何治疗

强直性脊柱炎如何治疗:
  强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗,大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗,比如扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。
  强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高。

强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。

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