乳腺癌骨转移如何确诊

确诊乳腺癌是否发生骨转移，可以通过以往患者的病史，在结合相应的体格检查，同时做骨扫描、ct检查或者是x线等，能够准确的判断乳腺癌是否发生多种转移。乳腺癌在发生骨转移之后，转移部位的骨骼会出现明显性的疼痛，疼痛时间过长则会引起功能性障碍，有些患者则容易出现病理性骨折。

乳腺癌是常见的乳房恶性肿瘤，在发病早期一般没有特别明显的症状表现，仅表现为乳房内有明显的肿块，所以具有隐匿性。如果这时没有及时发现疾病，任由病情发展，乳腺癌严重时可能会发生转移，比如乳腺癌骨转移比较常见，危害性也较大。那么，乳腺癌骨转移如何确诊？
　　一、乳腺癌骨转移如何确诊
　　确诊乳腺癌是否发生骨转移可以通过患者病史、结合体格检查以及骨扫描、ct检查、x线证检查辅助性检查等，通过这些方法可以准确的诊断出乳腺癌是否已经发生骨转移。乳腺癌发生骨转移后，转移处的骨骼会明显的疼痛，并且会出现功能性障碍，有些患者急于出现病理性骨折。
　　二、乳腺癌骨转移治疗原则
　　1.以全身治疗为主
　　乳腺癌骨转移选择的单一的治疗方法并不奏效，需要以全身治疗为主，全身治疗，主要包括化疗，内分泌治疗分子靶向治疗。
　　2.避免强烈化疗
　　乳腺癌发生骨转移之后，一般不会直接危害到患者的生命，也不会合并其他内脏转移，且生存期比较长。所以基于此种情况，患者在患病之后尽量避免不必要的强烈化疗。强烈性的化疗对于病情改善没有任何的作用，甚至会加速疾病的发展。
　　3.矫形评估
　　对于乳腺癌骨转移持续性或者是局限性的出现，疼痛者需要通过相应的影学评估确定是否出现病理性的骨折，如果已经出现病理性骨折，且已经影响到局部正常功能，这时候可以选择适当的矫形手术，如果没有明确骨折的风险，也可以选择放疗作为治疗手段。

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乳腺癌术后功能锻炼怎么做

乳腺癌术后的护理相当于功能锻炼。如果乳腺手术将乳房、同侧的腋窝淋巴结、腋静脉、腋动脉、神经周围的淋巴结、脂肪切掉，严重的情况下甚至会把胸大肌、胸小肌切一部分。切完之后放置引流管将手术区的渗液引流出来，在这种情况下，胳膊要放置不动，上肢会僵硬；几天之后上肢需要功能锻炼，逐渐地恢复。上肢活动时，部分患者左右两侧的手抬的不会一般高，就需要做保健操，每天循序渐进，逐渐可以达到和对侧一样高度。术后的功能锻炼需要循序渐进，不要锻炼过度，目的是达到康复。

乳腺癌早期症状

乳腺癌的临床表现多种多样，早期的乳腺癌可能没有任何表现。检查时，手可能摸不到肿块，只有通过彩超或者钼靶照相、核磁，才能发现乳房上有一个很小的肿物。但是晚期的乳腺癌临床表现可能有：80％的乳腺癌患者会以乳腺肿块进行首诊，乳头有溢液；会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。所以，不同时期的乳腺癌的表现差别很大，应该仔细鉴别诊断。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌的早期症状非常重要，它可以帮助我们能够及早的识别出来，帮助你去找医生，寻求帮助。但是很可惜的是，如果是非常早期的乳腺癌，恐怕你没有一个明确的症状，那么我们怎么能发现，那可能就需要你定期的接受规范的体检，比如做超声检查，做钼靶检查都可以，但是如果肿瘤产生到一定的阶段，比如它已经增大到了五毫米甚至一公分以上的时候，它就会形成肿块，这也是绝大部分病人就诊的原因，就是摸到了一个肿物。这是第一个症状。第二个症状有些人会发现乳头产生一些变化，比如乳头出现内陷，或者是乳头有一些分泌物，或者乳头有流血。我们医学上叫乳头溢液，病人会发现乳头会产生一些血性的分泌物，这是一个容易发现的症状。第三就是一些皮肤的改变，比如肿瘤相对长的比较浅，离皮肤比较近，那么这个时候皮肤可能会产生一种凹陷，就像我们脸上的酒窝一样，我们叫酒窝征，或者是它侵犯了皮肤以后皮肤增厚，看着像橘子皮一样，我们叫橘皮症，但是这些它都不是早期的时候容易出现的，一般就是肿瘤长得足够大，偏晚期的时候才会出现。还有一大类的就是特殊类型的乳腺癌，就是像乳头和乳晕区像湿疹一样的表现，出现一些糜烂，出现发红、脱皮、脱屑、瘙痒这些症状，而且可能你按照湿疹治的，长期都不好，这也是一种少见类型的乳腺癌的症状。最后一大类就是不以乳腺作为首发症状，比如一发现就是腋下有一个大包，就是一个肿大的淋巴结，以这些因素来出现的。这相对的可能就是更偏晚期的一些症状。那么总结一下，就是早期乳腺癌恐怕没有明显的症状，需要通过我们规范的查体来发现，当它形成肿块以后会产生肿块相关的症状，如果再大它会影响到皮肤，就产生皮肤相关的症状。那么如果转移到淋巴会有淋巴结，或者是转移到骨头上，可能会觉得关节疼，这都是相应更晚期时候出现的症状。

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好：
　　B超检查是超声最常用的一种，平时所说的超声也就是指B超，它和钼靶是临床最常用的两种检查方法。
　　作为筛查工具，如果40岁以上，推荐钼靶检查，并且还要根据患者的自身情况具体分析。如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主，因为致密型的乳房超声看得更清楚。如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高，这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查，这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查。
　　因为超声没有创伤、没有辐射，对所有人群都适用，所以推荐超声检查为基础，每年检查一次。钼靶因为它对乳房敏感性的问题，乳房越致密，钼靶看的越不清楚。一般随着年龄的增大，乳房密度会逐渐下降，所以推荐老年人首选钼靶作为检查方法。

乳腺癌患者能怀孕吗

乳腺癌疾病一旦确诊，能不能怀孕生孩子，需要根据患者的具体情况来定。不同的患者病情的严重程度不一样，乳腺癌的类型会影响医生的决策。乳腺癌患者怀孕之前必须咨询乳腺科医生和妇产科医生，根据患者的病情实际情况，医生会诊后才能决定能否怀孕。乳腺癌患者在未痊愈之前，不建议怀孕，但具体的情况要咨询专业医生，妊娠会影响患者的营养和体力，如果患者仍需进行间断的维持治疗，药物多是对胎儿有毒性作用的细胞毒性药物，会使胎儿产生畸形，流产，早产。若已经怀孕，应尽快设法终止妊娠。