主动脉夹层分型

主动脉夹层分型这种疾病的发病率极低，多发于50-70岁的男性，一旦发病死亡率非常高。这种疾病是由于动脉腔内的血液从内膜撕裂出进入到了动脉中膜，使动脉血管出现真假两腔而造成的。要想更好的治疗这种疾病，就要先弄清楚这种疾病的类型到底是Stanford型还是DeBakey型。

生活中有各种各样的疾病，有很多都是大家不常见的，甚至是没有听到的。比如主动脉夹层就是一种不常见的疾病，甚至有很多人就没有听说过。其实这种疾病也是一种很严重的疾病，急性发病的死亡率非常高。为了减少这种疾病对身体的危害，在平时一定要注意预防，那来了解下关于主动脉夹层分型这种疾病的相关医学常识。
　　1、什么是主动脉夹层分型
　　主动脉夹层分型顾名思义是发生在动脉血管的疾病，主要是由于动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离造成的。这些进入主动脉中膜的血液会沿主动脉长轴方向扩展，使主动脉行成真假两腔的分离状态，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通。这种疾病的发病率非常低，每年为十万分之一至二十万分之一。多发于男性，男女发病比例为2～3 : 1，发病年龄也以50岁到70岁的群体居多。
　　2、主动脉夹层的具体分型
　　临床上主要有两种分法，分别为Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型分为StanfordA型和B型，DeBakey分型分为I型，II型和III型。StanfordA型会累及升主动脉和弓步主动脉夹层，且终止于不同的部位，约占总比例的60%到75%；B型夹层主要发生于降主动脉，终止于比较远的部位，约占总比例的25%到40%。DeBakeyI型主要发生于升主动脉、主动脉弓及降主动脉；II型只会累及升主动脉；III型会累及左锁骨下动脉以及远端的降主动脉。
　　主动脉夹层分型是一种非常危险的疾病，发病后主动脉很容易出现破裂现象，一旦出现主动脉破裂，那死亡率高达75%。在24小时内死亡的人约有33%，50%的病人会在48小时内死亡，75%的病人会死于主动脉破裂。除此之外，主动脉破裂，还可能导致急性心脏压塞，胸腹腔积血纵隔和腹膜后血肿等严重并发症。

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主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状：
　　主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛，它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重，患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛，很多患者会有一种濒死的感觉，持续时间很长，很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛；同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗，也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
　　主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候，可能会出现胸痛的表现；累及降主的时候，可能会引起肩胛部疼痛；如果累及降主动脉下段，可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因：
　　引起主动脉夹层的病因主要有以下几点：第一，高血压，长期的高血压导致腔内的压力增加，主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜，引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展，导致患者出现剧烈胸痛的症状；第二，马凡综合征，这是一种结缔组织疾病，还有梅毒和白塞病等疾病；
　　第三，动脉粥样硬化，动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常，主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜，最终导致主动脉夹层的发生；第四，外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的并发症有哪些

主动脉夹层的并发症有哪些：
　　主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血：第一，出血的时候可以累及胸腔，出现胸腔积血，引起呼吸困难、血氧下降等症状；累及冠脉，引起冠脉的狭窄甚至破裂，导致心肌梗死的发生；当出血破溃到心包，会产生心包填塞，患者会突然出现心率增快、血压下降，同时严重影响整个的循环状态，会导致心脏压塞甚至休克。
　　第二，缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血，肝脏缺血会导致急性肝损伤，肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭，患者会突然出现少尿；累及脊髓，当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵，导致截瘫的发生。

主动脉夹层的保守治疗方法

主动脉夹层的保守治疗方法：
　　主动脉夹层一旦就诊发现之后，最重中之重的是要止疼、降压治疗。
　　目前的指南提示，主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率，一定要在院内嘱患者绝对的平卧位，因为体位的改变会引起血压的波动，进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展，从而加速夹层的进程；除了平卧位之后，要尽早给患者做止痛治疗，可以给患者肌注吗啡，甚至阿片类的药物，包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛；最重要的是降压，主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下，心率控制到6次/分以下。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗：
　　主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择，一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型，Stanford分型是病变累及升主动脉，这时称为主动脉的A型夹层；当累及降主动脉的时候，这时候称为主动脉的B型夹层。
　　根据主动脉夹层累及的程度，进行治疗的方式也不一样，早期患者剧烈胸痛时，一定要尽早控制血压，把血压降到120/80以下，心率控制到60次；尽早给患者用最强效的止痛药，达到止痛的目的；嘱患者绝对的平卧位，当做到这些的时候，尽早的给患者明确诊断，通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位，根据部位情况指导进一步的手术治疗。