心绞痛的病因有哪些

2020-07-14

心绞痛的直接病因是心肌功能不全。心肌血供不足主要是冠心病所致。有时其他类型的心脏病或无法控制的高血压也会引起心绞痛。如果脂肪在血管中堆积,就会形成斑块。如果斑块发生在冠状动脉,则会导致其变窄,进一步减少其对心肌的供血,形成冠心病。

心绞痛是近几年疾病中,发病率较高的一种,对患者的身体造成意想不到的影响,对此患者也是会想着用各种的办法对疾病进行治疗,只有这样,才能减少更多的痛苦。但是有些患者也比较关注心绞痛的病因有哪些?下面的文章为大家做详细介绍。
  心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的暂时性的缺血和缺氧所引起来的临床综合征。
  最基本的病因是冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或痉挛。冠状动脉的血供与心肌的血供存在矛盾。冠状动脉血流量不足,不能满足心肌代谢的需要,导致心肌急性暂时性缺血缺氧。心肌中过多的代谢产物的积累,如乳酸、丙酮酸等酸性物质和类似细胞分裂素多肽物质,自主神经传入纤维到大脑,产生疼痛,常常因为体力劳动或情绪刺激和诱导,但也可以在丰盛的一餐之后,天气冷,或者下雨的天气发病,抽烟和喝酒也有可能会导致。
  产生疼痛的直接因素,可能在缺血缺氧的情况下,心肌的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸、或类似的冲击肽肽,刺激心脏内的植物神经传入纤维末梢,1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,扩散到大脑,感觉到疼痛,疼痛反映在与植物神经相同的脊髓节段水平的脊髓神经分布的皮肤区域,即小指前后两侧的胸骨和两臂,尤其是左侧,而不在心脏解剖位置,有人认为,神经供血的冠状血管在缺血区域的异常紧张或收缩可能直接产生疼痛冲动。
  对心脏的机械刺激不会引起疼痛,但心肌缺血和缺氧会引起疼痛。当冠状动脉血供与心肌血供发生冲突时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,导致急性、暂时性心肌缺血缺氧,即心绞痛。



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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系

冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系:
  冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,心肌缺血实际上是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
  所以,心肌缺血通常是冠心病的表现,而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,可能就会出现明显的心绞痛,但是心肌缺血有时并没有症状。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。

心绞痛吃什么药

心绞痛吃什么药:
  心绞痛的用药,一般是指患者在发作期的用药,主要是硝酸酯类的药物。比如硝酸甘油、消心痛,在舌下含服。中药中的速效救心丸,也可以用于发作期。心绞痛一旦诊断在非发作期,患者要坚持用药。
  药物类型包括以下几种:
  第一,抗血小板的药,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
  第二,他汀类的药物,主要包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀。
  第三,β受体阻滞剂,可以缓解劳力性心绞痛,减少心律失常。
  第四,硝酸酯类,可以扩张冠状动脉。比如临床上常用的单硝酸类、短效硝酸酯类的药物,在临床上也比较常见。

心绞痛是怎么回事

心绞痛是怎么回事:
  心绞痛是由于患者的心脏供血和心脏需求平衡被打破,供血小于需求,导致患者缺氧后,无氧代谢产生的代谢产物刺激心肌的化学感受器,使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加,无氧代谢产物被血流带走后,症状相对可以得到改善。
  心绞痛分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。
  稳定心绞痛通常指由于患者活动量增加,心肌耗氧增加诱发患者心前区的疼痛或憋闷感。
  不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成血栓形成,导致一过性的血管狭窄程度加重,使患者供血减少后出现胸痛、胸闷的症状。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。
  除胸闷或胸疼典型症状之外,还会出现其它的症状,比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。
  此外,患者可能会出现放射痛,比如左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。
  稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重心绞痛症状。

心绞痛治疗方法

心绞痛治疗方法:
  心绞痛的治疗,首先改善患者的生活方式,进行低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免熬夜,适当运动。
  其次,在改善生活方式的基础上,配合抗血栓治疗,降脂稳定斑块等药物治疗。如果狭窄程度非常严重,比如超过70%,则患者在药物治疗的基础上需要植入支架介入治疗。
  最后,冠脉搭桥是用于不适合植入冠脉支架的患者进行的开胸有创手术治疗,比介入治疗效果更彻底。
  综上所述,合理饮食,改善自身的生活方式是重中之重,同时药物治疗,介入治疗以及冠脉搭桥治疗是有效的生命健康的保护手段。

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