腔镜下胃癌切除前需要做哪些准备

2020-07-14

腔镜下胃癌切除前应做好充分的术前准备,控制血糖和血压,排除高凝性患者,服用抗凝药物的患者应停药3-7天,加强营养支持。如果术前评估省略了某些细节,如病人可能有一个小的肝转移,如果操作进行匆忙,病人可能会在很短的时间内肿瘤复发,所以术前评估应该全面、系统地完成。

胃癌是一种大家都比较熟悉的疾病,这种疾病的发生严重的影响了人们的正常饮食,给人们的身体健康造成了很大的伤害,胃癌早期症状不是十分的明显,偶尔会感觉到上腹部不适,就有着暖气的非特异性的特征,与胃炎和胃溃疡等慢性的疾病的症状是比较相似的,也会容易被人所忽略。那么,腔镜下胃癌切除前需要做哪些准备?
  胃癌患者手术前,需要去医院检查,对手术患者可以通过手术治疗,术前必须有一个与手术相关的流程的理解,消除他们心理状态的紧张和恐惧,充满信心与医生合作,为了保证手术的成功,术后恢复好,术前需要接受一些必要的实验室测试。
  腔镜下胃癌切除需要做好以下准备工作:评估病人的身体状况,如心肺功能、肝功能、肾功能、营养状况等。建立病人信心,鼓励他们做好心理准备,饮食准备:留置胃管灌肠。术前准备对于手术和术后恢复尤为重要,这需要医患双方的相互理解与配合。
  患者在手术前数天前做好治胃管,而反复的冲洗胃,手术一般需要在全身麻醉下进行,在麻醉诱导的时候,患者很快的进入睡眠的状态,麻醉生效之后,医生才开始进行手术,手术结束醒来之后,短时期内患者缺少记忆,当记忆恢复的时候,基本已经是在病床上,手术之前一定要多注意休息,保证睡眠,注意日常的饮食保健。
  胃癌手术对于患者来说是一个大的手术,所以在手术前要做好一切准备工作,才能保证手术的效果和患者的顺利康复。营养支持治疗,手术前给予肠内营养或者肠外营养,纠正低蛋白血症及电解质紊乱,改善患者的营养状况。



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什么人容易得胃癌

胃癌的发病危险因素有几个方面:环境、饮食和遗传。但是概括来讲有几个方面:从遗传方面来讲,如果家里有胃癌的家族史或是有胃癌的病人,得胃癌的几率也会很高,这种属于胃癌的高危病人;从环境因素来讲,慢性胃的炎症是胃癌的高危因素,包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者残胃的病人。残胃就是做过手术,不管是以前是良性的还是恶性疾病,做过胃的手术之后,胃本身相当于是癌前病变,它再发生胃癌的风险实际上是比较高的。

如何尽早发现胃癌

胃癌本身没有很特异的症状,除非很特殊的情况,比方说癌长在胃的入口或者出口,即长在贲门或者幽门这个位置,这样可能会有进食的饱胀或者梗阻。如果说肿瘤本身正好长在这种地方,腐蚀了血管,可能会有出血,就是提示胃出现问题了。但大部分人是没有感觉或者没有特异的症状的,所以要发现早期胃癌的办法就是做胃镜检查。对于高危的病人,或者说有上腹部不适或者消化不良的症状的人来说,要及早去医院做检查,最重要的检查是胃镜检查。胃镜是唯一能够早期发现胃癌的最主要的检查方法。

胃癌手术后还需要放化疗吗

胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗;对于中期的胃癌病人,通常要做术后的辅助治疗,主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度,癌细胞可能就已经进血了,手术只是把可见的组织切掉,但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉,延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗,因为放疗不是常规的,只是作为术后的辅助治疗方法来用。

胃癌术后化疗不良反应有哪些

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗,药物入血之后,可能会产生一些全身的不良反应,最常见的不良反应包括消化道的不良反应,还有就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制。目前对于胃癌来讲,最常用的化疗药物是有几种,一种就是氟尿嘧啶类的药物,这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应;还有一种最常用药物是铂类,特别是奥沙利铂,这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性,比如手麻、脚麻。第三类的药物就是紫杉类药物,这类药物比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制,还可能会导致明显的脱发。

胃癌术后化疗出现不良反应怎么办

化疗的不良反应根据严重程度可以分为四级。不同的分级,处理不一样,一级二级相对比较轻,三级四级可能需要住院观察或者住院处理了。轻度的1度2度不良反应实际上是很容易处理的,根据一些具体的情形有相应的药物进行处理。比方说对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案,包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。实际上化疗之前有很多辅助药物,包括抑制恶心呕吐的药物;化疗完了之后,可以用升血小板、升白细胞的药物来预防不良反应。所以总体来讲,目前的化疗很安全。

腔镜下胃癌切除

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