动脉夹层发生的后果

2020-07-14

主动脉夹层主要指主动脉的内膜破裂,血液通过破裂的内膜口,经过内膜、中膜、外膜之间形成一个所谓的三甲板样的结构,动脉夹层内膜撕裂后可造成血流突发性改变导致血管壁撕裂。撕裂部位出现血管通透性改变,如撕裂肾动脉引起肾脏血供缺失,可表现为突发性无尿,撕裂重要血管可引起血管堵塞。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,都知道这种疾病的危害性很大,却不知道这种疾病的危害性有多大,动脉夹层发生的后果是什么呢?
  如果动脉夹层的内膜撕裂之后,很有可能会造成血流突发性的改变,这种症状表现为剧烈的疼痛,还有可能会导致血管壁的撕裂。而撕裂的部位就会出现血管通透性改变,如果撕裂了肾动脉就会引起肾脏血供的缺失,就会出现突发性无尿;撕裂了重要的血管还会引起血管堵塞,轻的话会导致内脏损伤,严重的话就有可能失去生命,如果撕破全层就会出现大出血最后导致死亡。
  少数的患者可以从假腔撕回真腔,自行解除这种假腔的压力,由急性动脉夹层逐渐变为慢性动脉夹层,这个时候就需要进行积极治疗。主动脉夹层最大的危害就是会造成人的死亡。因为主动脉是身体的主干血管,它承受着直接来自心脏跳动的压力,血流量非常的大,如果出现内膜层撕裂,不马上进行治疗的话,破裂的机会就会变大,死亡的机率也会变的非常高,据统计1周内的死亡率竟然高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。除这些,即使是患者存活了下来,也会因为假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。
  主动脉夹层主要指主动脉的内膜破裂,血液通过破裂的内膜口,经过内膜、中膜、外膜之间形成一个所谓的三甲板样的结构。这是人体最危重的一个疾病,医学界称为人体的炸弹,它的发病率大概在10万分之1到百万分之5左右,这种病一旦发生可以迅速的死亡,所以说医学界是非常重视这样一个疾病。



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什么是主动脉夹层

什么是主动脉夹层:
  目前随着科技的发展,对主动脉夹层地诊断也比较明确。
  单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,导致撕裂出现的临床症状,叫主动脉夹层。目前来讲,大部分都是因为高血压引起的,早期没有控制好血压,最后可能会导致主动脉夹层的发生。
  夹层分很多种类型,分A型夹层、B型夹层,夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以一旦发现主动脉夹层就应该给予积极的干预治疗,这样可以避免进一步发展,危及生命。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因:
  引起主动脉夹层的病因主要有以下几点:第一,高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;第二,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;
  第三,动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;第四,外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的并发症有哪些

主动脉夹层的并发症有哪些:
  主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血:第一,出血的时候可以累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;累及冠脉,引起冠脉的狭窄甚至破裂,导致心肌梗死的发生;当出血破溃到心包,会产生心包填塞,患者会突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个的循环状态,会导致心脏压塞甚至休克。
  第二,缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血,肝脏缺血会导致急性肝损伤,肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭,患者会突然出现少尿;累及脊髓,当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵,导致截瘫的发生。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗:
  主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。
  根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。

主动脉夹层手术的注意事项

主动脉夹层手术的注意事项:
  主动脉夹层累及升主动脉的通常称为A型夹层,这类患者通常需要开胸手术来进行人工血管的置换,对其他的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历心肌缺血再灌注的损伤,术后患者一定要注意加强营养;注重呼吸道的管理,保证痰液顺畅的排出,避免术后发生感染;逐渐的、尽早的下地活动,进行早期的康复治疗,提高患者整体的机体抵抗力。
  B型夹层累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口达到手术的目的,恢复相对比较快。

主动脉夹层 主动脉夹层治疗 主动脉夹层症状

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