食道炎一年后变食道癌如何治疗

2020-07-14

食道炎一年之后如果变成食道癌,首先考虑进行根治性手术治疗,早期做根治性手术可有效地清除肿瘤,不过一定要注意手术禁忌症。再就是可以进行放射治疗,包括单纯放射治疗以及放射和手术综合治疗,部分患者也可以做化疗。

很多人平时吃饭的时候都喜欢吃热的,而且是特别烫的那种,几乎顿顿如此,食不知这样会对食道黏膜造成慢性损伤,进而发展成食道炎。一般的食道炎经过有效治疗之后都可以改善,但如果治疗不及时,一年后可变成食道癌。那么食道炎一年后变食道癌如何治疗?
  一、食道炎一年后变食道癌的手术治疗
  1.手术方法
  早期的食道癌首选的治疗方法就是手术,如果病情已经确诊,而且是在第一期,可以考虑做根治性手术,早期的根治性手术都能够清除肿瘤。一般来说,颈段癌的长度小于三厘米,胸上段癌的长度小于4厘米,胸下段癌的长度小于5厘米,用手术切除治愈的几率是比较大的。
  2.手术禁忌症
  如果全身情况比较差,已经呈现出恶病质,或者说存在严重的心肺功能和肝肾功能不全的情况,都不能进行手术治疗。除此之外,病变侵犯的范围较大,甚至出现明显的外倾和穿孔现象,或者已经发生了远处转移,也不可做手术。
  二、食道炎一年后变食道癌的放射治疗
  1.单纯放射疗法
  如果说食道癌发生在颈段或者是胸上段,可以考虑进行单纯的放射治疗。因为这些情况下做手术治疗难度比较大,而且也容易有并发症,放射治疗效果反而更好。另外,如果出现了手术禁忌症,但病变时间不长,能耐受放疗,也可进行单纯放射治疗。
  2.放射和手术综合治疗
  部分患者需要进行放射和手术综合治疗,这样能够使手术的切除率增加,并且可以提高远期生存率。一般来说在手术之前需要先进行放疗,休息3~4周之后再做手术,如果术中有切除不完全的残留癌组织,一定要做好金属标记,术后3~6周再进行放疗。
  三、食道炎一年后变食道癌的化疗
  早期的食道癌还可采用化疗方法来治疗,一般都是将化疗和手术治疗相结合,也可和中医中药结合,这样做能够提高疗效。



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食道癌早期治疗方法

食道癌早期治疗方法:
  早期食管癌治疗多半分两种,第一是手术,第二是放疗。早期的食管癌发现了以后,观察病人身体条件,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤,只有通过手术,病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外其重要的解剖结构较多,所以手术导致的并发症较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。
  所以这种时候手术相对风险高,或者是病人相对高龄的时候,医生就可以选择不做手术了而选择放疗,而放疗在食管上端的肿瘤的时候,一样能得到根治的机会。

食道癌有口服化疗药吗

食道癌有口服化疗药吗:
  现在治疗食道癌的口服化疗药,医生们主要还是选择氟尿嘧啶类药物。而氟尿嘧啶类的药物,主要分为一代、二代、三代的药物。但是现在社会上最新的口服化疗药,主要是卡培他滨这类药物。
  由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU,并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药,都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人,以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人,并且治疗效果也非常有限。

食道癌气管瘘如何治疗

食道癌气管瘘如何治疗:
  食道癌进入晚期的时候,由于食道与气管位置相对比较近,所以会很容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题,但是现在可以采取微创的方法进行治疗,即医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里面,用来把气管和食管隔绝开,这是针对食管癌微创的一个治疗方式。
  如果气管食管瘘比较局限,肿瘤也还可以切除,也可以考虑对食管癌的切除或者是肺的切除,或者是将肺的支气管的袖状切除,如果肿瘤比较小,也还可以考虑切除的可能性。

食管癌微创效果好吗

食管癌微创效果好吗:
  食道癌常和人们的饮食习惯有很大关系。食道癌的病变比较晚,此时如果病灶已经侵犯到食管周围的器官,比如侵犯到膈肌、侵犯到心包的部位,或者侵犯到大的血管或者是患者的心脏,这些部位做微创手术就不合适。
  这些局部到了晚期,如果是做开放手术,可以把肿瘤切除掉,安全性也还能够得到保证。但如果是微创手术,这个手术不仅比较困难而且手术风险比较高,而且病人的安全很难得到保证。在这些比较偏晚的局部晚期肿瘤中,针对这样的情况还是建议做开放手术。

食管癌吻合口瘘的处理

食管癌吻合口瘘的处理:
  在食管癌手术后出现的吻合口瘘,如果是在早期被发现,只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重,可以及早进行修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分的引流,把漏出来的脏东西都给引流出来,减轻病人毒性反应,并加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。
  抗炎治疗是治疗吻合口瘘很重要的手段,如果吻合口瘘的瘘口比较大,且长期不愈合,可以在炎症控制好以后,再做重新的吻合,营养状况调节好,病人状态得到改善,再做重新吻合。

食道炎 食道癌 食道癌病因

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