食道炎一年后变食道癌如何治疗

食道炎一年之后如果变成食道癌，首先考虑进行根治性手术治疗，早期做根治性手术可有效地清除肿瘤，不过一定要注意手术禁忌症。再就是可以进行放射治疗，包括单纯放射治疗以及放射和手术综合治疗，部分患者也可以做化疗。

很多人平时吃饭的时候都喜欢吃热的，而且是特别烫的那种，几乎顿顿如此，食不知这样会对食道黏膜造成慢性损伤，进而发展成食道炎。一般的食道炎经过有效治疗之后都可以改善，但如果治疗不及时，一年后可变成食道癌。那么食道炎一年后变食道癌如何治疗？
　　一、食道炎一年后变食道癌的手术治疗
　　1.手术方法
　　早期的食道癌首选的治疗方法就是手术，如果病情已经确诊，而且是在第一期，可以考虑做根治性手术，早期的根治性手术都能够清除肿瘤。一般来说，颈段癌的长度小于三厘米，胸上段癌的长度小于4厘米，胸下段癌的长度小于5厘米，用手术切除治愈的几率是比较大的。
　　2.手术禁忌症
　　如果全身情况比较差，已经呈现出恶病质，或者说存在严重的心肺功能和肝肾功能不全的情况，都不能进行手术治疗。除此之外，病变侵犯的范围较大，甚至出现明显的外倾和穿孔现象，或者已经发生了远处转移，也不可做手术。
　　二、食道炎一年后变食道癌的放射治疗
　　1.单纯放射疗法
　　如果说食道癌发生在颈段或者是胸上段，可以考虑进行单纯的放射治疗。因为这些情况下做手术治疗难度比较大，而且也容易有并发症，放射治疗效果反而更好。另外，如果出现了手术禁忌症，但病变时间不长，能耐受放疗，也可进行单纯放射治疗。
　　2.放射和手术综合治疗
　　部分患者需要进行放射和手术综合治疗，这样能够使手术的切除率增加，并且可以提高远期生存率。一般来说在手术之前需要先进行放疗，休息3~4周之后再做手术，如果术中有切除不完全的残留癌组织，一定要做好金属标记，术后3~6周再进行放疗。
　　三、食道炎一年后变食道癌的化疗
　　早期的食道癌还可采用化疗方法来治疗，一般都是将化疗和手术治疗相结合，也可和中医中药结合，这样做能够提高疗效。

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食道癌放疗好还是化疗好

食道癌放疗好还是化疗好?放疗与化疗，是临床上治疗恶性肿瘤的常用方式，食道癌的发病并不少见，在我们日常生活中也是十分高发的，作为危害性较大的消化系统恶性肿瘤的一种，一旦确诊为食道癌，一定要积极进行治疗才行，那么，食道癌放疗好还是化疗好呢?

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食道癌是采取化疗还是放疗，要根据患者的具体情况而定，不能笼统的评判哪一种方式好，两种方法各有各的好处和适应症。

1、化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

2、放射疗法

①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度

食道癌气管瘘治疗方法

食管气管瘘大致分为两种，即先天性的和后天性的。后者的最常见原因是食道癌，但并非常见并发症，只是一旦出现，就较为难治，且预后也不好。

食管气管瘘的发病原因

主要原因是由于肿瘤侵袭或是因为肿瘤治疗手段如手术、放疗、激光治疗、化疗、内镜检查或既往置入支架自发性产生，相关的癌症包括食管癌、肺癌、气管癌、甲状腺癌以及包括淋巴结转移在内的其他肿瘤。

食管气管瘘的治疗方法

常用的办法还是手术，但是会出现病人不耐受的情况，此时会采用食道或气管途径的支架置入。但是食管气管瘘的预后并不好，很容易导致呼吸道和肺部的感染，因此对于大多数的食管气管瘘患者来说，治疗措施往往还是以姑息治疗、改善病人的生存治疗为主。

　食管气管瘘的护理

1.营养

食管气管瘘会影响患者的进食，必然会导致营养不良，所以营养支持是必要的。可尝试鼻十二指肠营养管置入，为病人提供必要的营养。同时静脉补充电解质，缓解和预防患者出现电解质紊乱。辅助、鼓励病人下床活动，不需要太大的运动量，围绕床边足够，适当的活动能帮助患者尽快的恢复，也能增强机体的代谢，从而刺激食欲。

另外注意营养管的管理，防止管道折叠、脱落等，定期清洗防止堵塞。鼻饲时注意病人的姿势，防止呛咳，也不能鼻饲完之后立刻躺下，防止食物逆流。

2.生活护理

管道的置入加上经常性的咳嗽，令病人十分痛苦。因此在生活上的护理是改善病人生活质量的重要途径。保持环境的整洁清新，帮助病人进行口腔的清洁，经常更换、清洗床单能让病人更加舒适。多与病人沟通、交流互动，能帮助病人减轻心理上的压力，避免出现忧郁或者暴躁的状态。

虽然食管气管瘘的预后差，但也不是没有恢复的可能，同样也有愈合的实例，此时进入恢复期，也要继续注重恢复，可以通过饮食的调节来辅助。第三代去壁灵芝孢子粉能够增强人体的抵抗力，不失为帮助恢复的好选择。

食道癌后背痛的特点是什么

后背疼的原因有很多，而食道癌也会导致后背疼，食道癌如果出现后背疼的症状我们也不能忽视掉，一定要找到关于这方面的症状的原因，这样我们才能找到关于防治这方面的症状的具体的办法。

食道癌的常见症状

早期症状

⒈咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

⒉胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为着。

⒊食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。

⒋食道癌咽下梗噎感：最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

后期症状

⒈食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

⒉咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

⒊其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

死前症状

⒈吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。

⒉吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。

⒊出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

食道癌后背疼的原因，通过上面的介绍我们可以了解到关于食道癌的一些症状，我们可以死分析到患者朋友为什么会出现后背疼的症状，如果还没有了解到具体的关于食道癌的症状的原因，那么一定要及时的询问关于这种的原因。

食道癌肚子胀怎么回事

食道癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都有上升的趋势，对影响着患者的正常生活和身体健康，随着病情的不断发展，食道癌晚期可能会出现疼痛、肚子胀等症状。那么食道癌晚期肚子胀怎么办呢?

食道癌晚期肚子胀的原因：食道癌晚期，患者出现肚子胀的情况，可能是自身的消化系统出现了问题，也可能是因为癌肿发生远处转移。

食道癌晚期肚子胀怎么办?

1、手术治疗：西医一般会使用比较直接的治疗方法处理这种病症，也就是经过手术、胃肠吻合术等治疗手段。但是由于病患是食道癌晚期，多半病患已经显现其余并发症或者其它病症，而无法进行手术医治。此时病患只能依靠持续的胃肠减压，静脉输入营养液来保持生命。

2、放化疗治疗：化疗应用在晚期食道癌治疗中，可一定程度上延长生存期，使部分病情得以缓解，常用化疗方案有FAM，FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，与化疗联合应用于食道癌晚期的治疗中，可提高治疗效果，延长患者生存期。鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期食道癌的治疗中可合并中医治疗，则化疗效果更为显着。

3、中医治疗：也有不少的患者采用中医中草药保守治疗和全面调理，活血化瘀，清热解毒，软坚散结，中药抗癌效力很强，改善机体内环境，提高免疫力，有效抑制癌细胞继续生长扩散，增加患者的食欲，同时改善患者肚子胀的问题，疗效显着。

在食道癌患者的治疗过程中发现三联平衡疗法能有效改善食道癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。

食道癌晚期肚子胀怎么办?通过上面介绍，希望对患者有所帮助。食道癌是个慢病，其实很多时候的癌症死亡，和心理压力是有关系的，患者还是需要多和医生沟通，疏解自己的压力，治疗一定是需要时间和信心的。

食道癌应该怎么治疗

我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区，其发病率及死亡率均居世界之首，在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位，是威胁我国人民生命的重要疾病之一，但确诊时多失去手术根治机会，或手术、放疗、化疗后又复发，因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。

(1)微波治疗

治疗方法：可经过内镜将微波接触天线直达病变部位，自上而下依次熨灼，每点1～3秒，直至瘤组织全部变白，每周进行一次，直至全部瘤组织坏死脱落、管腔通畅为止，一般2～4次1疗程。主要并发症：胸骨后疼痛，经对症处理即可消失，少数患者可有出血及穿孔。

(2)激光治疗

治疗方法：从近端向远端推进分点分次治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。主要并发症：由于激光穿透力强，易出现穿孔。

(3)氩气刀治疗：在胃镜引导下，将氩气刀电极置入肿瘤上0.5cm处, 开始烧灼治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。氩气刀极少发生出血及穿孔。

(4)光动力学治疗(PDT)

操作方法：先给患者静脉内注射光敏剂，静点后24h、48h、72h用激光照射，每点照射15min～20min，照射点应包括肉眼所见病变上下端各1cm～2 cm“正常粘膜’，照射后禁食1周，避光1月。治疗后1周左右食道梗阻症状即可明显改善，1月左右即可恢复正常。主要并发症：少数患者有胸骨后轻灼痛及少量渗血，个别患者治疗后因大量进食出现病变部位穿孔引起食管-气管瘘，如不注意避光可出现皮肤光毒反应。PDT前1周最好配合化疗，PDT后1月应行放疗。

(5)电化学治疗

操作方法：先在X线下经鼻腔或口腔将一环形电极置于肿瘤近侧，再用内镜引导下将另一电极准确置入癌瘤中心部，待电极与瘤组织充分接触并固定好后退出内镜，将电极导线与治癌仪相连，开机通电，使治疗电压缓慢达4.0V～5.0V，电量150C～250C后，即可缓慢将电压降至0，关机、缓慢退出电极结束治疗，一般每10 天治疗1次，3次为1疗程。

(6)局部药物注射

目前，多用5-氟脲嘧啶(5-FU)及丝裂霉素(MMC)进行局部化疗注射。具体方法：将5-FU 500 mg + MMC 8 mg溶于20ml注射用水稀释混匀后，用内镜注射针经内镜活检孔向瘤体内注射，根据瘤体大小做分点注射，一般每次可注射10个点左右，每点注射1 ml～2ml，7～10天注射1次，连续注射3次即可。主要并发症：少数患者于注射后有少量出血，无其他不良反应。

(7)腔内放疗：腔内照射是外照射的补充，采用高剂量后装机做腔内放疗，1次/ 周，共做2～3次，总放射剂量为1000cGy～5000cGy。

(8)食管、贲门狭窄扩张术：主要作用机制是借助机械压力将狭窄之食管-贲门进一步扩大。食管贲门狭窄扩张术多采用Savary锥形扩张探条和气囊扩张器，目前多数学者采用Savary扩张探条，共包括外径为5、7、11、13、15 mm粗细不同的探条6根，并附有引导钢丝。操作方法：首先进行热消融治疗，然后经内镜活检孔将引导钢丝插至胃窦、体交界处，固定导丝退出内镜，在导丝引导下先用外径9mm的Savary扩张探条扩张5min，如患者无不适可依次用11、13、15mm探条扩张，每根扩张时间在10min左右，如不准备放置内支架，即可将扩张探条与引导钢丝一并拔出，终止治疗，必要时间隔7～10天再进行一次扩张即可。主要并发症有：上消化道出血，多为少量，经对症治疗即可好转，少数患者可有呕血、黑便，必须积极处理;食管穿孔，是一严重并发症，较少发生。

(9)内支架置入术：可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架，不带膜或带膜支架、防反流支架，放射粒子支架等各种长短不同型号支架，对可能出现食管-气管瘘/已有食管-气管瘘者必须选带膜支架，对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。操作方法：首先做钡餐或胃镜确定病变的程度和长度，以确定支架的大小;然后在将引导钢丝经内镜或X线引导下插入胃窦、体交界处，再将装有内支架的推进器通过引导钢丝缓慢插入食管病变部位远端，缓慢释放支架，立即再次插入内镜观察支架自膨情况。术后给抗生素及止血剂3天，从次日开始可依次进流质、半流质、软普食，3天后可恢复正常饮食，但严禁冷食、粘食及过硬食物。主要并发症：感染、出血、支架内食团梗阻及支架移位和脱落，部分患者有一过性胸骨后疼痛及异物感，经对症处理后可逐渐消失。

A：插入导丝 B：沿导丝插入推送器 C：释放支架

食管支架置入法

(10)综合治疗

对晚期进展期食管贲门癌多采取综合治疗的方法，如上述两种以上方法联合应用：

①二联治疗：可采取冷冻或热消融治疗与内支架植置入、局部注射化疗药等两种方法的任意组合。有作者对300例食管癌采用微波+扩张治疗，治疗后梗阻明显缓解，其1、2、3年生存率分别为66%、22.7%、11%;也有作者对127例食管癌采用微波加腔内局部注射5-FU及MMC与单纯局部注射化疗药物相比较，认为前者疗效明显优于后者;国外学者采用食管扩张+内支架置入治疗食管癌，也取得明显疗效。

②三联治疗：有作者对进展晚期食管、贲门胃底癌采用微波+局部注射5-FU及丝裂霉素+光动力学治疗，近期梗阻缓解率100%，远期疗效也很好;国外采用内支架置入+化疗+放疗及单独用内支架置入分别对12例及17例患者进行治疗比较，前者平均生存318 天，后者平均生存157天，作者认为三种治疗同时进行较单一治疗效果好。采用粒子(放射性粒子+化疗粒子)内支架治疗食管癌，也取得理想效果。

③多种疗法序贯治疗：为延长患者生命，可采用多种方法同时或序贯治疗：一是采用镜下热疗(激光、微波、氩气刀等)，局部注射化疗药物(5-FU+MMC)，光动力治疗，Savary探条扩张，内支架置入;二是根据内镜下癌肿肉眼分型进行治疗，对上述5种方法采用不同顺序进行，具体是：蕈伞型/ 髓质型，先用热疗及局部注射5-FU及MMC，待镜体可以通过后再行光动力学治疗;溃疡型，先用光动力学治疗，而后对溃疡围隆起的瘤组织再给予热疗及局部注射5-FU及MMC;缩窄型(在内镜下见不到管腔/只见到有一极小腔者)，主要先用热疗或冷冻自上而下行环周式消融治疗，当管腔出现且镜体基本上可以通过时再给予光动力学治疗，待光动力学治疗后形成的瘤组织坏死膜脱落后如仍有残瘤之隆起再辅以热疗/ 局部注射化疗药物/或动脉介入治疗;三是在完成上述治疗后立即用Savary探条进一步扩大管腔至13 mm，之后立即进行内支架置入.。