心绞痛与心肌梗死的主要区别

2020-07-14

心绞痛和心肌梗死的区别首先是疼痛特点不同,心绞痛的疼痛部位在胸骨的上中段之后,心肌梗死除了上中段之后以外,还可能在较低的位置或上腹部。心绞痛的疼痛的性质是压榨性或窒息性,急性心肌梗死往往会更加剧烈。心绞痛的诱因多是在劳力、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发,急性心肌梗死这些诱因不常有。

心绞痛与心肌梗死是每个人都经常听说的疾病,发病人群一般都是老年人居多,对于患者的身体健康影响极大,治疗不够及时的话,患者的生命就会受到严重威胁。但是有些患者在两者病情之前,没有一个很好的认识,那么心绞痛与心肌梗死的主要区别有哪些?
  心绞痛的时限是在半个小时以上,心肌梗死较长,一般都超过一个小时。心绞痛多见,心肌梗死少见。硝酸甘油可明显减轻心绞痛的胸痛,但对心肌梗死的影响较差。此外,心绞痛很少有哮喘或肺水肿,血压常升高或无明显改变,无心包摩擦音。心肌梗死常伴有哮喘和肺水肿,血压常低,还会有心包摩擦。心绞痛患者无坏死吸收征象,常伴有心肌梗死。心电图改变方面,心绞痛无改变或短暂的ST段和T波改变,而急性心肌梗死有特征性和动态改变。
  心绞痛主要是因为体内的冠状动脉供血不足造成的,会导致心肌暂时性缺血缺氧,造成胸部不适。本病的主要特征是胸痛,疼痛的主要部位在人体的胸骨后部,病因是劳累过度或情绪激动。此病常见于三十岁以上的男性,过度劳累、脾气暴躁、着凉等多为病症发作原因。心肌梗死指的是心肌坏死,发病时尝尝会伴随着休克或者猝死,这种情况比心绞痛还要严重。
  心肌梗死,它是在冠状动脉病变的基础上,发生血供极具减少或中断使心肌严重持久缺血而坏死。疼痛发生于清晨,部位和性质与心绞痛相同,程度较心绞痛严重,可持续数小时或数日,休息和含用硝酸甘油不能缓解。总而言之无论是哪种情况都应该马上到医院诊断治疗。



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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系

冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系:
  冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,心肌缺血实际上是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
  所以,心肌缺血通常是冠心病的表现,而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,可能就会出现明显的心绞痛,但是心肌缺血有时并没有症状。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因有几个:
  第一,90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞,又称为冠心病。
  第二,冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
  还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人,在运动过程中,因为心排量下降可以产生心绞痛,或者左心室肥厚的患者,因为心肌的需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病,比如严重的甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可以产生心绞痛。所以心绞痛的原因是多因素,不一定全是由冠心病导致。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因主要有以下几种:
  第一,最常见原因是冠状动脉粥样硬化型,即供应心肌供血的冠状动脉血管出现粥样硬化,造成冠状动脉在急性的缺血状态下,心肌供血受到影响,患者出现胸痛、出汗、乏力、胸闷等症状;
  第二,冠脉血管的痉挛和其他躯体疾病,合并心肌损伤,原因不主要在冠脉上,而在于有其他的原因,比如风湿免疫性疾病、感染性疾病等;
  第三,肌桥病,指心肌血管冠脉一部分血管的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间,当心脏收缩时,供应心脏的冠状动脉血管受到挤压,造成相应的供血区出现缺血症状。

心绞痛吃什么药

心绞痛吃什么药:
  心绞痛的药物治疗主要有以下几种:
  第一,首先要给予硝酸酯类药物,扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;
  第二,β受体阻滞剂,它能够降低心率,降低心肌的耗氧量;
  第三,ACEI类和钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,如果是动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;
  第四,心绞痛一旦诊断以后,要给予抗凝、抗血小板的治疗,尤其是合并高血压、糖尿病等慢性病时,可以使用阿司匹林或抗凝的口服抗菌药剂;
  第五,如果合并心律失常,还要给予抗心律失常的治疗,比如胺碘酮、维拉帕米。

心绞痛能治好吗

心绞痛能治好吗:
  心绞痛能否治好应根据具体情况分析:
  第一,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,基本可以稳定一段时间;
  第二,不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳型心绞痛,称为梗死前的心绞痛,尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时,心绞痛最初可能是静息型心绞痛,随后演变为心肌梗死,此时需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,一般只要治疗及时,预后效果较好。

心绞痛的病因 心肌梗死的病因

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