少弱精症，手术能否去病根

很多人诊断为少弱精症以后，就想通过手术治疗，那么手术适合的适应症有哪些，手术能去病根吗?

一、精索静脉曲张手术

据报道，因精索静脉曲张引起不育占男性不育症的9%～41%，比正常人群的发生率大3倍。有资料表明精索静脉曲张与精液的异常、睾丸体积的变小以及间质细胞(Leydig Cell)功能降低有关。只有静脉曲张并伴有精液分析异常时，才可以被认为是不育症的原因。

由于病因与微循环障碍的长期存在构成了恶性循环，同时附睾血液循环障碍导致附睾结构和功能障碍，加上精索静脉曲张，使睾丸温度调节异常，睾丸温度升高从而导致精子发育障碍，病变严重者则可引起不育。如果未能得到及时治疗，病变长期存在，终因曲细精管基底膜、血管屏障受损而导致不可逆性不育。

精索静脉曲张患者一般在下面两种情况下需要手术治疗：引起男性不育或者引起会阴部坠胀等不适感觉需要手术。但需明确的是，不管上述哪种情况术后都有不改善或改善不明显的风险，其次，术后有复发的可能性。

二、附睾或输精管阙如

附睾或输精管阙如可以采取显微外科进行输精管-输精管吻合术，或输精管-附睾吻合术。睾丸内梗阻的患者，可采用睾丸精子抽取术和显微外科附睾精子取出术，取出的精子可以立即做ICSI 和冷冻保存。附睾管梗阻是分为先天性梗阻和获得性梗阻，先天性梗阻常表现为双侧输精管缺如，此类患者适合进行显微外科附睾精子取出术并联合ICSI，显微外科附睾精子取出术提供了较高的怀孕率和受精率。

如果是上述情况的话，就可以考虑手术了，手术成功ICSI成功，就除病根了，但是，还是要提高精子的质量，如果精子活力差，还是应该服药调整到正常水平再手术。

三、其他精子不能进入女性阴道的手术

如包皮手术，逆行射精手术，尿道狭窄手术，尿道下裂等手术，手术后能够精子顺利进入阴道，也是可以手术治疗。

四、其他全身疾病导致的不育

如垂体瘤或甲亢导致的少弱精，垂体瘤手术或甲状腺次全切除术。目前临床上，真正能够采取手术治疗的是极少的，药物治疗无效，适合手术的可以考虑，具体合适哪种需要到正规医院咨询医生。

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