糖尿病足的严重性有多大

2020-07-14

王阿姨,糖尿病病史10年余,因血糖控制尚可,对日常生活没有太多的影响,但平静的生活被一件偶然发生的事件打乱了。王阿姨的右足第四脚趾不慎被碰破,在随后的一周里,王阿姨的第四脚趾发生破溃、发黑、坏死,多家医院就诊后都要进行截肢治疗,而且要从小腿中部以上截掉。

截掉下肢令王阿姨无法接受,她本人和亲属说宁可死了,也不作截肢术。后辗转来我院就诊,行下肢球囊括张治疗,从而避免了小腿中部以上的截肢。

由于长期的糖尿病,王阿姨的下肢动脉已出现严重的狭窄和闭塞,因而和正常人相比,由于王阿姨的双下肢血液供应很差,虽说只有一个脚趾坏死,但如果只把坏死的脚趾截掉可能引起伤口不愈合,导致感染后甚至可以危及生命。

糖尿病晚期的一个重要的并发症就是糖尿病下肢动脉病变。糖尿病下肢动脉病变是指在糖尿病基础上发生的动脉硬化,造成下肢远端组织缺血。这种下肢缺血性改变可引起肢体疼痛、足部溃疡和坏疽。

糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性,其最终结局是溃疡、截肢和死亡。之所以有很多下肢动脉病变的患者面临截肢(趾),是因为不能早期诊断、治疗。因此,大家要了解下肢动脉病变的临床表现,做到心中有数。

早期时走路后觉得小腿乏力,肌肉疼痛、酸胀,稍微休息后,则酸痛感缓解或消失,但再走一定距离后疼痛又会加重。这是糖尿病性下肢缺血的早期表现。当病变进展,间歇性跛行距离日益缩短,直至休息时也发生疼痛,称之为静息痛。

疼痛大多局限在足趾或足远端,夜间尤重,卧位时加剧,下肢下垂后有所缓解,此为病程中期。到了晚期,因下肢严重缺血,导致小腿或足部趾端出现溃疡或坏疽。此期面临截肢(趾)。

近年来研究发现,糖尿病下肢动脉病变多发生在小腿的小动脉,其次为膕动脉以上的中等动脉,如股动脉、髂动脉等,且为多节段性病变引起。对于糖尿病下肢动脉病变的治疗主要有药物治疗,下肢的血运重建和截肢。

其中药物治疗主要用于病变早期和轻症的病人以及无法行下肢血管重建的病人,大多数病人的效果不理想,尚需进一步治疗。血运重建主要包括血管搭桥和介入治疗.介入治疗又称经皮血管腔成形术,1964年首先采用同轴导管系统治疗动脉粥样硬化所致的下肢动脉狭窄,使阻塞的血管再通,开创了介入放射学新领域。

其基本原理是加压的气囊压迫粥样斑块,使斑块壳受压破裂而扩张管腔,同时动脉中层的弹力纤维、胶原纤维及平滑肌细胞等被过度伸展,而使管腔扩大。从而达到改善血液循环的目的。

历经四十年的发展, PTA技术的日臻成熟,尤其是下肢专用球囊和支架的应用后,球囊扩张已成为一种安全可靠的治疗手段,称成为糖尿病患者胭动脉以下病变引起的严重肢体缺血保全肢体的有效治疗方法。众多研究表明糖尿病下肢动脉病变行介人治疗手术成功率较高,可明显缓解临床症状,降低截肢平面保全肢体。



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糖尿病足吃什么药

糖尿病足吃什么药:
  糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科,糖尿病足吃什么药是很难完全概括这个病的治疗,治疗的它药物非常复杂。
  第一需要降糖的药物,口服降糖药或胰岛素,把血糖控制住。
  第二糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,要使用营养神经,改善循环的药物,进行充分的神经营养和血管的治疗。
  第三条,如果糖尿病足合并了严重的感染,需要口服或静脉使用抗生素。
  第四需要外科的换药,糖尿病足能得到全面的治疗。

糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿怎么办:
  糖尿病脚肿的症状,预示的病情可能有种种原因。第一,糖尿病肾病、肾功能不全水肿。第二、糖尿病合并心功能不全引起的水肿,这是临床比较严重的两种情况。
  这两种病的治疗往往需要在住院期间经过综合的口服静脉,严重的时候甚至需要向血液置换,透析治疗才能改善血液的代谢。还有,糖尿病合并下肢的静脉回流不全,导致水肿。这种水肿威胁性不大,可以通过减少长期站立的时间,平卧的时候抬高下肢,来缓解症状。

糖尿病足怎么治

糖尿病足怎么治:
  糖尿病足就是在血糖升高、糖尿病病史的情况下,出现了糖尿病的血管和神经病变。
  早期会出现肢体的麻木疼痛、行走疼、甚至静息疼。还会发展到皮肤的破溃、出血、流脓、造成干性坏疽或湿性坏疽。在早期要预防糖尿病足,第一,要控制血糖。第二,要穿合适的鞋、袜,防止皮肤的破溃。若出现了皮肤破溃,要及时就诊,要换药,甚至清创。可以选择活血化瘀、疏通血管的治疗药,抗炎治疗,要进行清疮,甚至要外科介入治疗,甚至外科手术进行截肢的治疗。

糖尿病足有什么症状

糖尿病足的临床表现为局部有溃疡发生感染时,有异味及恶臭,并向全身扩散,出现并发症累及全身脏器,产生寒战、发烧、血压降低,形成败血症危及生命。局部症状有渗液、疼痛、下肢水肿,行走困难,需要截肢,截肢不彻底需要再次截肢,反复截肢对病人带来很大的危害。

糖尿病足治疗有什么偏方

糖尿病足的治疗是没有偏方的,所谓的偏方可能是个别人,采用中药的方法来进行治疗,这样的观念在于是保证下肢血液的供应,提供很好的环境使溃疡愈合,控制细菌感染,当局部感染控制了,伤口就愈合了,所以说在糖尿病足治疗方面没有什么偏方。

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