糖尿病足的严重性有多大

王阿姨，糖尿病病史10年余，因血糖控制尚可，对日常生活没有太多的影响，但平静的生活被一件偶然发生的事件打乱了。王阿姨的右足第四脚趾不慎被碰破，在随后的一周里，王阿姨的第四脚趾发生破溃、发黑、坏死，多家医院就诊后都要进行截肢治疗，而且要从小腿中部以上截掉。

截掉下肢令王阿姨无法接受，她本人和亲属说宁可死了，也不作截肢术。后辗转来我院就诊，行下肢球囊括张治疗，从而避免了小腿中部以上的截肢。

由于长期的糖尿病，王阿姨的下肢动脉已出现严重的狭窄和闭塞，因而和正常人相比，由于王阿姨的双下肢血液供应很差，虽说只有一个脚趾坏死，但如果只把坏死的脚趾截掉可能引起伤口不愈合，导致感染后甚至可以危及生命。

糖尿病晚期的一个重要的并发症就是糖尿病下肢动脉病变。糖尿病下肢动脉病变是指在糖尿病基础上发生的动脉硬化，造成下肢远端组织缺血。这种下肢缺血性改变可引起肢体疼痛、足部溃疡和坏疽。

糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性，其最终结局是溃疡、截肢和死亡。之所以有很多下肢动脉病变的患者面临截肢(趾)，是因为不能早期诊断、治疗。因此，大家要了解下肢动脉病变的临床表现，做到心中有数。

早期时走路后觉得小腿乏力，肌肉疼痛、酸胀，稍微休息后，则酸痛感缓解或消失，但再走一定距离后疼痛又会加重。这是糖尿病性下肢缺血的早期表现。当病变进展，间歇性跛行距离日益缩短，直至休息时也发生疼痛，称之为静息痛。

疼痛大多局限在足趾或足远端，夜间尤重，卧位时加剧，下肢下垂后有所缓解，此为病程中期。到了晚期，因下肢严重缺血，导致小腿或足部趾端出现溃疡或坏疽。此期面临截肢(趾)。

近年来研究发现，糖尿病下肢动脉病变多发生在小腿的小动脉，其次为膕动脉以上的中等动脉，如股动脉、髂动脉等，且为多节段性病变引起。对于糖尿病下肢动脉病变的治疗主要有药物治疗，下肢的血运重建和截肢。

其中药物治疗主要用于病变早期和轻症的病人以及无法行下肢血管重建的病人，大多数病人的效果不理想，尚需进一步治疗。血运重建主要包括血管搭桥和介入治疗.介入治疗又称经皮血管腔成形术，1964年首先采用同轴导管系统治疗动脉粥样硬化所致的下肢动脉狭窄，使阻塞的血管再通，开创了介入放射学新领域。

其基本原理是加压的气囊压迫粥样斑块，使斑块壳受压破裂而扩张管腔，同时动脉中层的弹力纤维、胶原纤维及平滑肌细胞等被过度伸展，而使管腔扩大。从而达到改善血液循环的目的。

历经四十年的发展， PTA技术的日臻成熟，尤其是下肢专用球囊和支架的应用后，球囊扩张已成为一种安全可靠的治疗手段，称成为糖尿病患者胭动脉以下病变引起的严重肢体缺血保全肢体的有效治疗方法。众多研究表明糖尿病下肢动脉病变行介人治疗手术成功率较高，可明显缓解临床症状，降低截肢平面保全肢体。

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糖尿病人为什么会下肢溃烂

糖尿病患者出现下肢溃烂的情况，可能是出现下肢动脉硬化闭塞症候，导致下肢缺血，从而发生溃疡和坏死。此外，糖尿病也会造成周围神经病变，这样会使患者无法感受到溃烂后的疼痛感，进而导致溃烂的情况加重。

糖尿病是一种病程长且难以治愈的代谢功能障碍疾病，患者通常会表现为视力异常、骨骼疼痛、皮肤瘙痒或者病变等一系列不适情况。而有的病程较长的中老年人患者，还会出现下肢溃烂的情况，这其实就是糖尿病足的一种表现。那糖尿病人为什么会下肢溃烂呢？
　　一、糖尿病人为什么会下肢溃烂
　　1.下肢缺血
　　多数糖尿病患者会出现下肢动脉硬化闭塞症，进而会使下肢的大中动脉部位出现缺血坏死。而部分患者也容易存在微循环病变，这样就会导致下肢发生溃疡以及坏死。
　　2.周围神经病变
　　糖尿病患者在病情发展到一个阶段后，很容易导致神经发生病变，而这样往往患者会对疼痛的敏感度降低。所以当患者下肢触碰到某些物体时是没有感觉的，甚至发生坏死和溃疡后，都没有疼痛感，这样很容易因耽误治疗引发严重后果。
　　二、糖尿病下肢溃烂的发展阶段
　　1.第一阶段
　　糖尿病下肢溃烂最初会出现阻塞性动脉病变，会导致下肢动脉管腔变得狭窄甚至闭塞，从而使血液不流通。所以早期患者会感觉到疼痛和麻凉感，特别是部分患者腿部抽筋的情况非常明显。
　　2.第二阶段
　　下肢溃烂发展到第二阶段的时候，如果动脉管腔的闭塞没有及时治疗，就会使患者出现间歇性跛行，且下肢会出现明显疼痛感。
　　3.第三阶段
　　如果患者第二阶段的疼痛持续发展，那么就会导致下肢出现严重的闭塞综合征，血液的供应也会受到严重的阻碍。这个时候无论是疼痛感还是间歇性跛行的情况，都会呈进行性的加重。且因为患者的下肢营养一直处于缺乏的状态，所以动脉搏动基本消失。
　　4.第四阶段
　　当糖尿病下肢溃烂发展到最后一个阶段的视乎，患者会感觉到剧烈疼痛感。同时，伤口也会发生湿性坏疽，如果慢慢上行，甚至会导致整个腿需要截肢，这样进一步也会威胁到患者的生命安全。

糖尿病足中医怎么治疗

糖尿病足是说糖尿病患者下肢的一些组织已经开始出现溃疡了，很多是因为病变感染导致的，而中医中治疗糖尿病足的方法一个是日常病人自己的一个心理治疗、二个是也是最主要的就是通过药物治疗。

中医在治疗糖尿病足这一方面来说还是颇有成效的，毕竟中医主要讲究从每个病人的根本出发，对症下药，而且中药的副作用也相对来说几乎是很小很小的，所以对于糖尿病患者来说，糖尿病足这类情况可以通过中医进行治疗，可是具体的糖尿病足中医是怎么治疗的呢？下面进行说明。
　　1.心理治疗：糖尿病足本身容易导致肝脏的代谢紊乱，长期服用药物也会导致肝脏损伤。在双重压力下，如果不注重保肝治疗，很容易造成脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化等严重问题。糖尿病足保肝，首先要保持好心情，这是保护肝脏的基础，由于肝主喜疏恶郁，因此生气着急时会是肝脏气血瘀滞不畅，因此保持良好的心情尤为重要，不要将压抑感深藏在心里，及时的发泄以及与人沟通是保持良好心情的方法。
　　2.药物治疗：中医认为糖尿病足的主要病因是气虚、阳衰、寒凝，气虚不能统血，阳衰不能温熏，寒凝则血液瘀滞，血行不畅，脂端失养，加上湿热下注，热毒血瘀，而成溃疡。本病的治疗，首先应该严格的控制患者的血糖，做好糖尿病教育，其次要采用内外结合的方法进行治疗，外治以局部的清创换药，防治感染，局部保暖，避免局部皮肤的碰撞、磨擦等损伤。再此基础上可以采用中药汤济辩证治疗。
　　3.其他方面：糖尿病治疗三驾马车：药物、监测、运动，这三者必须紧密配合，不能偏废。首先要控制饮食，其次加强运动锻炼和血糖监测，即使在家里也要监测血糖，定期要去医院抽血检查空腹和餐后血糖水平，只有药物、运动、饮食控制住，在血糖达标且平稳的时候是可以逐步减少药量，直至停药，但是一定要坚持运动和饮食控制，还要加强血糖监测，防止血糖反跳。

糖尿病足该如何护理

糖尿病足患者一定要选择宽松柔软的鞋子，在夏天的时候可以直接穿凉鞋或拖鞋。平时用温水泡脚的时候，不要选用太热的水，不然容易烫伤。注意要每隔几天擦拭溃疡面，保持溃疡面干燥清洁。患者要坚持用药治疗，不要中途停药。

糖尿病足是糖尿病引起的一种并发症，这种并发症会造成血管压力过高，足部血管很容易破裂而出现溃疡面，很多患者还会出现足部畸形。糖尿病足只要好好护理，其实是可以有效缓解症状的，并且可以有效提高生活质量。那么糖尿病足该如何护理？它有哪些具体症状？
　　一、糖尿病足该如何护理
　　1.选择宽松柔软的鞋子
　　糖尿病足患者平时尽量选择宽松舒适的鞋子，鞋子也不可以太硬，太硬的话会刺激到糖尿病足上面的溃疡。在夏天的时候最好穿凉鞋或者是拖鞋，这样有利于病情恢复。
　　2.不要用烫水泡脚
　　糖尿病足患者平时可以使用温水泡脚，但是尽量不要用太烫的水泡脚。因为糖尿病足，患者脚部神经感知能力会比较差，会无法感觉水温是否过烫。用烫水泡脚很容易造成烫伤而不自知。
　　3.保持溃疡面干燥清洁
　　糖尿病足都会有很多的溃疡，所以平时一定要保持溃疡面的干燥和清洁，每隔几天可以用医用纱布擦拭溃疡面。注意不要用手经常触摸溃疡面，这样不利于恢复。
　　4.坚持药物治疗
　　这类患者每天都需要换药，并且需要口服消炎药物，防止进一步感染。这些药物都需要长期使用，不可以中途断药，中途断药的话会加重糖尿病足症状。
　　二、糖尿病足有哪些症状
　　1.感觉丧失
　　糖尿病足会引起身体神经出现异常，这个时候患者的神经就会开始变得麻木，甚至会出现感觉丧失。患者还会有轻微的感觉，但是不及时治疗的话，就会完全失去触觉。
　　2.皮肤溃疡
　　糖尿病会严重影响身体的血液循环，所以这种病诱发的糖尿病足会造成皮肤溃烂，最后就会开始发炎。
　　3.骨关节疾病
　　它还会造成骨关节疾病，常见的如骨髓炎、骨质疏松以及骨关节病变。会严重影响患者日常走路。

糖尿病足吃什么药

在出现糖尿病足以后，患者需要选择合适的药物。需要服用改善神经传递的药物，并且对身体当中进行维生素的补充，达到抗氧化的目的。同时需要在日常当中缓解此类疾病的发生，对身体当中的血糖严加控制。

对于糖尿病的患者来说，身体当中的血糖过高，会对身体健康造成影响，并且会对身体的各个地方造成损伤。一些患者在出现高血糖以后，出现了糖尿病足，导致行走不便。那么糖尿病足吃什么药治疗呢？
　　一、糖尿病足吃什么药物
　　患者在出现这一类疾病以后，需要选择合适的药物来食用。可以食用如肌醇这一类药物来对神经传递速度进行改善，同时也可以补充身体当中的维生素C以及维生素E，来达到抗氧化以及清除身体当中的自由基。此外，卡马西平等药物，能够缓解高血糖所带来的神经病疼痛，能够有效解决糖尿病足的情况。
　　二、如何治疗糖尿病足
　　1、对足部进行护理
　　糖尿病的患者没每天都需要对足部进行护理，能够有效地发现足部当中所潜在的问题。每日都脚底进行检查，查看脚趾之间或者是足部的骨骼是否出现了变形，是否会有擦伤和水泡等损伤的出现。并且需要观察脚部的皮肤是否有出现变暗的情况。
　　2、保持脚部卫生
　　糖尿病患者需要保持脚部的卫生。剪指甲是十分重要的一个环节，但是却被很多人忽略。在修剪指甲的时候能够有效地防止糖尿病足的发生。而在剪指甲的时候应该要保持光线充足，避免对甲床进行破坏而造成细菌的感染。
　　三、预防糖尿病足的方法
　　1、严格控制血糖
　　出现这一类疾病的最大原因是由于身体当中的血糖过高，因此需要严格控制进行治疗，才能够有效保持身体当中的血糖稳定，缓解糖尿病足的出现。在必要的时候患者需要采用胰岛素来进行治疗，缓解症状的发生。
　　2、预防大于治疗
　　糖尿病患者需要保持脚部的干净，选择合适的鞋子来进行穿着。并且避免脚部的破损，才能够有效缓解糖尿病足的出现。

糖尿病足的早期症状

糖尿病是一种慢性疾病，但是会引发很多的并发症，糖尿病足就是其中的一种，而此类疾病在最初时也会引发很多症状，例如肌肤会变得比较干燥，也会引发痛神经，运动神经，如果初期未得到有效治疗，也会导致骨关节出现坏死现象，可能会面临截肢。

糖尿病患者很容易会引发并发症，糖尿病病足就是其中的一种，而其中引发的原因非常的复杂，可能是因为疾病导致也可能是因为生活方面而引发，所以了解早期症状特别重要，能够在第一时间得到有效的治疗，可是糖尿病足的早期症状有哪些呢？
　　一、皮肤病变
　　一些皮肤症状主要由糖尿病患者的下肢神经病变引起，糖尿病足的特点是皮肤脆弱，肌肤会出现明显的脱水以及干燥现象，也会变得非常的粗糙，呈现出暗淡的一种感觉，往往有鳞蜕皮。症状主要表现在脚部，腿部较轻。糖尿病患者发现此类症状时，应警惕并及时进行体检。
　　二、痛神经
　　手足烧灼感和针刺感也是糖尿病足病的重要症状，疼痛神经的功能丧失是逐渐的，初期症状是轻微的，后期症状逐渐加重，等到病情逐渐严重之后，那么疼痛的感觉更为严重，甚至连脚都没有办法正常的着地。
　　三、运动神经
　　运动神经症状主要表现在糖尿病足中期患者，也可表现在少数早期患者。运动神经病的表现包括下肢肌肉的进行性萎缩、麻木无力、肌肉屈伸损伤、行走不平衡，也会导致足部出现明显的变形以及脚趾畸形的现象，一旦发现这些症状就可能是因为糖尿病病毒所引发的，所以说必须要积极的接受治疗。
　　四、软组织
　　糖尿病足患者的最初表现之一是软组织损伤，由于患者下肢供血严重不足，长期步行压迫会损伤膝关节，另外附近的软组织可能也会产生一定的损害，如果情况比较严重，也有可能会发生骨折的现象。
　　五、骨关节
　　下肢骨膜分离小骨碎片也是糖尿病足的一个症状，在接受医疗器械检查的患者中，经常发现骨坏死。这些症状非常严重，一旦出现，就没有治愈的希望，即使结果乐观，截肢也是必要的，但这种现象并不经常发生，只发生在少数糖尿病患者身上。