带你认识什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症多数是老年病，预防应从中青年开始。本人不是专研脊柱的，但是长期从医有一点点心得觉得应该告诉我的同龄朋友，因为大家现在压力很大，保持现在健康和老年健康很重要;而且个人认为，不同文化背景的医师对同一种疾病的理解不一样，应该和别的网站说的不一样。

腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种，继发性的是继发于腰椎间盘突出症、椎体滑脱等病变的;我这里重点讲的是正常衰老的原发性椎管狭窄，因为它起病隐匿、病程长，病情让人在保守和治疗之间抉择困难，而且保守治疗效果不好。

腰椎管狭窄症的临床特征是多数不疼痛，下肢在行走一段距离后出现疼痛、无力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一会，症状消失，再次行走相同距离，症状再次出现。其发病不像腰椎间盘突出那样急和疼痛严重，在床上休息时与常人无异，而就是这种特征，让人无法轻易作出手术的决定，多数是行走距离小于100米了，严重影像生活才考虑手术。许多老年人受此疾病折磨又无良方，其实个人认为，在中青年开始预防是根治此病的办法。

腰椎管是这样一种结构，它是一个骨骼与韧带组成的环形的，接近封闭的管腔，可以近似认为椭圆形，脊髓位於其中。前方是椎体或者椎间盘或后纵韧带，两侧是椎间小关节，后侧是椎板和黄韧带。腰椎管狭窄就是这个管腔容积变小，对脊髓挤压产生症状。

某些人是先天椎管狭窄，悲观的讲，锻炼、保护也不能阻止疾病的发生，可能不用太老就出现症状，多数需要手术;而大多数人椎管狭窄是衰老性的各种组织增生、肥厚从四方向中心挤压，我经常和病人比喻为“熬粥的锅”-每次吃完粥不洗、不刮，锅的容积就会越来越小。

而能够让这个锅经常洗的办法就是运动，保持一个常态的的每天的运动，特别针对腰部的运动就是腰肌、腹肌的力量训练，腰背部韧带的牵拉和柔韧性训练。我在临床观察到，常年从事武术、舞蹈，每天都有练功的人，一般不会得腰椎管狭窄(我想即使是先天椎管狭窄，如果从小开始练功也可以避免)。个人体会腰部的牵拉会对椎间关节和韧带进行延展，每天练功的刺激使其不老化、增生、肥厚，就是每天“洗锅”。

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椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗：
　　腰椎管狭窄可通过两种方式进行治疗：保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。西药一般是指非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等；
　　中药一般是指具有活血止痛、通络作用的中成药，如大活络丹，还可配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。还可配合脱水的药物，如甘露醇、甘油果糖，以及一些含有小剂量的激素类药物，如地塞米松、甲强龙等。另外神经营养类药物也可辅助治疗腰椎管狭窄，如腺苷钴胺。除此之外，理疗、针炙、推拿等也可缓解腰椎管狭窄的症状。对于症状较为严重的患者，保守治疗无效或效果不佳者，建议手术治疗。

椎管狭窄治疗

椎管狭窄治疗：
　　椎管狭窄一般是指腰椎管狭窄，一般可采用药物治疗。常用的有消炎镇痛类的药物，如扶他林、芬必得片等。还可使用中药治疗，一般具有活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，还可同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。
　　对于症状比较重的病人，可以用液体治疗方式，比如甘油果糖、甘露醇，同时配合激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等，都能有效缓解腰痛的症状。另外，神经营养类的药物，比如腺苷钴胺，也可改善腰痛的症状。除此之外，还可以通过针灸、理疗、推拿来辅助治疗腰椎管狭窄。但对于病史较长、症状较重，反复发作的腰椎管狭窄患者，宜采用手术来根治。

脊腰椎管狭窄症是什么

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病，它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，患上了脊腰椎管狭窄症，腰椎脊柱会发退行性的改变，从而出现一些临床的症状。

腰椎管狭窄症手术前要注意什么

腰椎管狭窄症手术前注意事项：1.所有片子要齐全，包括x光片，腰椎过伸过屈位片，腰椎正侧位片等。2.患者平时有高血压，高血糖，在术前血压血糖最好控制到正常范围之内。3.术前降压药，像利血平必须停药一周，改用其他降压药。4.患者术前需要排除手术禁忌症。5.术前需要及时的做肌肉锻炼，比如要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如果有滑脱的病人，不应该做小燕飞，而做五点支撑增加腹肌的力量，减少腰椎滑脱的增生。6.术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼，从而避免术后肌肉的萎缩，减少卧床并发症。