血液透析患者为什么容易感染丙肝

2020-07-14

为什么血液透析患者容易感染丙型肝炎呢?血液透析患者感染丙型肝炎的危险因素是很多的。

首先是共用透析设备。中东地区有一项调查显示,在没有为丙型肝炎专设透析机前,透析患者中的丙型肝炎的年感染率为6.8%;在对丙型肝炎进行隔离,专用病房和透析机后,年感染率下降到1.01%。

第二,透析器反复使用。透析器复用可以降低首次使用综合征和过敏的发生率,并可减少透析费用。但据巴基斯坦报道,复用透析器的患者肝病毒的感染率为60%,而使用一次性透析器的患者丙肝病毒感染率仅17%。

第三,透析设备消毒不严格。意大利的研究显示,在透析病房未采取任何措施之前,透析者中的丙型肝炎感染率为25%~39.4%;后来他们对丙型肝炎不分机,但对透析设备进行严格消毒,2年后丙型肝炎的年感染率降低至0.54%;又经过3年,他们对丙型肝炎采取既分机透析,又严格消毒透析设备后,丙型肝炎的年感染率下降到0.36%。

比利时的透析病房透析器反复使用,但对丙型肝炎采用严格的分管分机和消毒措施后,54个月使丙型肝炎的感染降低为0。这些结果显示,对透析设备和透析器进行严格消毒是控制丙型肝炎感染的有效方法。

第四,反复输血。透析患者常常会发生贫血,因此输血治疗的机会较多。我国有文献报道,每输一次血,丙型肝炎感染的危险性增加1.8%。开普敦大学医院在其他措施未改变的情况下,仅减少了透析患者的输血次数,丙型肝炎的感染率从1992年的16.4%下降到1995年的5.3%。

第五,护士的行为。沙特阿拉伯的研究显示,护理丙型肝炎患者后护士的洗手液中丙肝病毒的检出率为23.75%。如果护士不注意洗手,再去为其他患者进行静脉穿刺,就有可能造成丙型肝炎的传播。

第六,透析患者多存在尿毒症、贫血等并发症,机体免疫功能低下,是医院感染的高危人群,更容易感染丙型肝炎。

综上所述,透析室里的严格和规范管理和消毒隔离对丙型肝炎的预防是十分重要的。霍山等医院就是因为没有按照规程严格消毒隔离,对丙型肝炎不分机透析,或者重复使用未经严格消毒的透析器、注射器针头等造成的透析室丙型肝炎流行。因此,透析室的医务人员要经过严格培训,学习丙型肝炎等经血传播疾病的预防知识。



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丙肝的传播途径

丙肝的传播途径:
  丙肝的传播途径,第一个途径也是最多见的途径就是输血、献血方面的途径,比如像过去比较多见的混用血浆,叫做单采血,很早以前的一种献血的方式。血浆采完之后,所有的献血员为同一个血型,把他们的红细胞提取出来,然后把血浆混在一起再回输,这种传播的机会非常高。
  另外手术器械消毒不彻底,有可能会感染。其它的像针灸,如果不是一次性的针灸器具,传染丙肝的机会也很高,其它像修脚也有可能。其它的途径像日常生活接触,很少会传播丙肝,夫妻之间也有可能,但是传播的机会都比较少。

丙肝的治疗方法

丙肝的治疗方法:
  丙肝的治疗方法是在病毒性肝炎中进展最迅猛的疾病,现在的治疗方案已经完全可以达到彻底根治。以前传统的治疗方案,仍然在医院里能够见到,在网上经常搜到的以前的方案,干扰素加利巴韦林叫做PR方案。
  但是最新的指南已经不用这样的方案,因为它的副作用非常大,最新的指南像一八年欧洲的指南已经完全放弃干扰素的方案,独立用DNA小分子的抗病毒方案,小分子的抗病毒药物这几年上市很多种,它最大的优点是疗效非常好,可以达到至少92%以上,甚至百分之百的有效率,而且它的疗程只有两三个月左右。

丙肝可以治愈吗

丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎,目前已经可以治愈,十年前用干扰素经过一年的治疗,治愈率能达到70%左右,十年后的今天已经可以避免干扰素治疗的不良反应,换用简单的口服药治疗。一般根据丙肝病毒具体的基因分型来给患者选择合理的药物治疗,如果没有肝硬化,仅仅是慢性丙型肝炎,一般情况下三个月就可以把慢性丙型肝炎治愈,如果患者感染丙肝病毒以后发展成肝硬化,这时治疗疗程要适当的延长,一般延长到六个月,95%左右的丙肝病毒可以彻底清除,从而有效避免患者将来发展成肝硬化或者肝癌的不良结局。

丙肝和乙肝哪个厉害

丙型肝炎和乙型肝炎,只是从自然史的方面来评估哪个更严重,应该是丙型肝炎更严重。丙型肝炎发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状,会出现浑身没有力气、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现,只有发展到肝硬化和肝癌之后,才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状,这个时候,肝脏已经被严重损害。从治疗角度上来讲,根治丙肝的药物只需要吃三个月,每天吃一片药就能把丙肝治好。而乙肝至今为止还不能够通过短期的治疗就得到根治。从这个角度来讲,丙型肝炎比乙型肝炎更容易治愈。

丙肝好治吗

丙型肝炎的治疗现阶段只需要口服药物三个月就可痊愈。一般来说,对于明确诊断丙型肝炎的患者,首先进行基因型检测,对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右,进行丙肝病毒定量检查,评估疗效。在治疗三个月停药时再进行一次监测,可以明确病人是否治愈。在停药后的第三个月,给病人进行再次的病毒定量检测,如果病毒定量依然保持阴性状态,病就达到了根治,将来也不会复发。但是对于已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人,虽然经过三个月治疗,能够让丙肝病毒彻底被清除,但肝硬化不可逆转,需要长期随访。

丙肝 血液透析

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