细菌性肠炎的病因
在临床上,肠炎的种类有很多种,细菌性肠炎是发病率比较高的一种,不同种类肠炎的病因是各不相同的,但是无论是哪种肠炎,都需要去除病因,对症治疗,下面给大家讲解一下细菌性肠炎的病因是什么。
细菌性肠炎发病机理较为复杂,致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现。
病理病因
肠毒素性细菌性肠炎:如霍乱,发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜,在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素,和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合,激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,在该酶的催化下,使细胞内的三磷酸腺苷转化成环磷酸腺苷。当细胞内环磷酸腺苷的水平升高时,通过一系列的酶反应,使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻,称为“分泌性腹泻”。
此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外,肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠,因此基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。
侵袭性细菌性肠炎:如细菌性痢疾,致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层,引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同,有的侵犯小肠为主,有的侵犯结肠为主,有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是:全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。
大便可呈粘液脓血便,便量少,便次多。腹痛明显,呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠,可出现里急后重感。乙状结肠镜检查,可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠,则大便含水量较多,不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞,尤其是下部结肠炎时更为明显。
为了预防细菌性肠炎的发生,建议人们要搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇孳生地,发动群众消灭苍蝇。并且要加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不引生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。
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肠炎的症状及治疗
肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎。一般急性肠炎在急诊治疗。慢性肠炎即慢性结肠炎,主要症状是腹泻,少量人为便秘,一般不伴有脓血。如果伴有脓血,再加上腹痛,则有可能是溃疡性结肠炎。慢性肠炎的症状主要是腹泻、腹痛,腹泻次数可多可少,一般不伴有脓血便,治疗不是很困难。肠炎主要由一些不好的习惯引起,因此平时需注意饮食习惯,减少刺激饮食。精神因素也十分重要,如果精神舒缓,治疗肠炎会比较容易。肠炎治疗可选择西药,主要使用治疗腹泻的药,如葛根芩连丸。中医治疗要经过辩证,用药得当时很容易治疗。
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缓急止痛。适用于急性胃痛患者。胃痛停止后立即停药。
解郁止痛。适用于慢性胃炎肝郁气滞者。
收涩大肠。适用于慢性结肠炎。
散寒除湿。适用于急性胃肠炎口渴烦躁,小便黄赤。
祛寒止痛。适用于慢性胃炎,症见胃脘部冷痛,喜温喜按者。
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