轮状病毒性肠炎是怎么回事

2020-07-14

轮状病毒性肠炎中的轮状病毒会引起小儿肠炎,主要发生在秋冬季节,对象是婴幼儿,即出生后6个月~2岁左右的幼儿,这个阶段的婴幼儿最容易感染。90%的幼儿,会在2岁前感染。婴幼儿本身免疫能力就差,一旦患有疾病,着实让宝妈着急。下面就为大家科普一下关于“轮状病毒性肠炎”的相关知识。

轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹痛。

病因:轮状病毒属于呼肠病毒科,Vp1~Vp7及五个非结构蛋白(NSPI~4)。单层外壳的颗粒是不完整病毒,没有传染性。根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同,可分为七个血清型(A~G)。儿童感染多为A型所致。而B和C型则主要感染成年人。其他为动物感染的病原体。非A组轮状病毒亦称为不典型轮状病毒或副轮状病毒,感染可见于人、猪、牛、羊、鸡等。

轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量,入侵病毒量多,有助于病毒侵入。机体自身的生理性特征可以导致该病的发生,机体肠上皮刷状缘的乳糖酶(为轮状病毒受体)含量较多时,如在婴儿时期,则容易感染轮状病毒。随年龄增长,此酶量减少,易感性下降。各种原因导致机体免疫力下降时,有助于轮状病毒侵入,诱发疾病。

临床表现

潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9℃~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天,多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

并发症:少数并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC(弥漫性血管内凝血)等。

轮状病毒性肠炎多为病情轻,病程短,呈自限性,一般可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液配方纠正和防止脱水。抗生素治疗无效。



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肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎。一般急性肠炎在急诊治疗。慢性肠炎即慢性结肠炎,主要症状是腹泻,少量人为便秘,一般不伴有脓血。如果伴有脓血,再加上腹痛,则有可能是溃疡性结肠炎。慢性肠炎的症状主要是腹泻、腹痛,腹泻次数可多可少,一般不伴有脓血便,治疗不是很困难。肠炎主要由一些不好的习惯引起,因此平时需注意饮食习惯,减少刺激饮食。精神因素也十分重要,如果精神舒缓,治疗肠炎会比较容易。肠炎治疗可选择西药,主要使用治疗腹泻的药,如葛根芩连丸。中医治疗要经过辩证,用药得当时很容易治疗。

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