精索静脉曲张怎么办
患上了精索静脉曲张,对于健康方面影响很大,由于这种疾病的发作一般都是青壮年,很多患者们还没有生育自己的子女,因此患上了这种疾病也需要注意对生育方面的影响,所以患上了精索静脉曲张要注意及时治疗,那么患上了精索静脉曲张的治疗方法是什么呢?
1.非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻,且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
2.介入治疗
是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备,这种方法现已很少使用。
3.开放手术治疗
为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
手术途径主要有以下两种:
(1)经腹股沟管,经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
(2)经髂窝途径左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
4.微创手术治疗
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。
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输精管曲张是怎么回事
输精管曲张是怎么回事:
输精管曲张又称精索静脉曲张,主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因,占原发性不育的35-40%,而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜,或者静脉壁的纤维,或者提睾肌的功能减退所致。
对于青少年的患者,常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象,所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能,比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
精索静脉曲张原因
精索静脉曲张原因:
精索静脉曲张的原因有以下两个方面。
第一、精索静脉里面有瓣膜,这个瓣膜起一个单向的导向作用,让血液只能从外周往心脏的方向流动,但当血液反向流动时,瓣膜就会关闭。当这个结构出现问题后,血液就会倒灌入睾丸,形成精索静脉曲张。
第二、如果患者有左侧精索静脉曲张,还需检查有没有左侧的肾脏肿瘤,因为左侧肾脏肿瘤可以压迫左侧精索静脉,引起左侧精索静脉血液回流受阻,形成继发性精索静脉曲张。因此,如果发现精索静脉曲张,除常见的精索静脉曲张原因,还需检查有没有其它原因引起继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张的症状:
精索静脉曲张出现以后,在早期时,一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉,往往是在体检时,或者由于别的疾病查到精索静脉,发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动,使血流倒灌到睾丸里,引起睾丸的淤血,从而导致睾丸营养不够,血运状态也差,久而久之睾丸会受到影响。
所以到中度或者重度的精索静脉曲张时,会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适,尤其在长时间站立时,这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时,并出现这种症状时,应该做一些相应的治疗来缓解症状。
精索静脉曲张的危害
精索静脉曲张的危害:
精索静脉曲张对身体某些部位会有影响。正常的血流是从睾丸向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里面有瓣膜。
当瓣膜出现问题时,血流进行反向的流动,血液会反向倒流到睾丸里,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差,这时睾丸除出现疼痛不适的症状以外,由于它的营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时,应该及时到医院进行治疗。
精索静脉曲张手术后多久可以同房
精索静脉曲张手术后多久可以同房:
精索静脉曲张有些情况下需要做手术治疗。手术的方式有多种,目前常见有腹腔镜下精索静脉高位结扎术,另外有开放手术做精索静脉高位结扎,或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式术后愈合时间稍微有差别。
腹腔镜手术后两三天可以适当活动,伤口术后七天拆线;开放性手术一般一周以后才能进行适当的活动;显微镜下的手术术后一周后伤口可以拆线愈合。因此一周后可以做一些生活中的活动,但是里面恢复需要一段时间。医生建议精索静脉曲张手术后,至少需要一个月的恢复期,一个月以后是可以同房。
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