胆囊穿孔怎么治疗

胆囊穿孔这种疾病虽然不是很常见，但是一旦出现了这种疾病危害严重，正确的治疗处理就显得尤为重要了，可是很多人对于具体治疗胆囊穿孔的方式都不是很了解，因此很难做好治疗的安排，那么到底患上了胆囊穿孔怎么治疗呢？

胆穿孔的治疗方法
　　内科治疗
　　1、卧床休息、禁食。
　　2、胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。
　　3、解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。
　　4、静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。
　　5、抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。
　　外科治疗
　　急性胆囊炎患者何时进行手术的意见尚有分歧，有些主张急性期立即手术，有些主张延迟手术时间。据统计，约2/3病人经非手术治疗后症状缓解，另外1/3病人病情加重或出现并发症，因此，对急性胆囊炎手术治疗的重要问题是手术时机的选择。
　　引起胆穿孔的原因
　　急性胆囊炎时胆囊穿孔的发生率和其发生的时间尚无准确的资料，应该是与胆囊内压力、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨胀性、胆石的大小与机械性压迫以及胆囊与周围组织的粘连等因素有关。
　　有些患者经保守治疗后，当患者的自觉症状有好转，体征开始减轻时，也可突然发生穿孔。发生穿孔的患者，多为胆囊内压力升高迅速；胆囊膨胀较显著，张力较大者，亦即是多发生于胆囊壁的原有改变较轻或原来尚有一定功能者。
　　故有1/3-1/2的穿孔是发生在首狄发作的急性胆囊炎，至于胆囊原来已有明显的慢性炎症，壁厚、纤维化、萎缩者，则发生急性穿孔的可能性很小：临床上对于有胆囊明显肿大、紧张、局部腹膜刺激征明显者，则发生急性穿孔的可能性较大。

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胆囊炎有什么症状

胆囊炎有什么症状：
　　胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎，或者由于胆囊穿孔，导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常，称为慢性胆囊炎。
　　胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛，同时伴有发热，肝功能异常，白细胞升高。如果没有得到及时控制，可能出现胆囊穿孔，胆囊周围脓肿，发热继续出现，腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后，进入到慢性期，主要以右上腹的隐痛，消化不良，进食后腹胀，特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。

胆囊炎症状

胆囊炎症状：
　　胆囊炎的症状主要有以下几点：
　　第一，常常有发烧、恶心、吐等症状，甚至有的人会有右上腹痛，伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服，往往常见于中年人，30到60左右的女性更常见，一般在夜间容易发病，需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别；
　　第二，对于合并有胆囊结石的胆囊炎，往往病情会稍微重一点，尤其是出现梗阻性的胆囊炎，会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状，俗称夏柯氏五联征，这是一种比较重、比较急的胆囊炎；
　　第三，对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。

胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎是怎么引起的：
　　胆囊炎是较常见疾病，发病率较高。根据临床表现，分为急性和慢性两种类型。急性胆囊炎的病因主要有：
　　一，结石或寄生虫梗阻胆囊管，引起胆汁排泄不畅，刺激胆囊黏膜引起胆囊炎。
　　二，细菌感染和寄生虫感染，途径有血源性感染和胆源性感染，特别是华支睾吸虫与胆囊感染尤为密切。
　　三，神经精神性因素，疼痛恐慌等因素易导致胆汁堆积。
　　四，激素因素，由于激素影响，导致胆汁淤积，进而引发炎症。
　　慢性胆囊炎是由于胆结石长期刺激引起，特点为慢性迁延性。

胆囊炎症状

胆囊炎症状：
　　胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状为突发性右上腹持续性疼痛，伴阵发性加重，可向右肩背部放射，常有恶心呕吐发热。查体可见右上腹有压痛及紧张，墨菲式征阳性，严重者可出现感染中毒性休克。化验检查见白细胞及中性粒细胞计数增高，B超可见胆囊肿大，X线检查可见胆囊增大阴影。
　　慢性胆囊炎的症状为持续性右上腹钝痛或不适感，或伴右肩胛区疼痛，可出现恶心、嗳气、反酸、腹胀等症状。查体胆囊区有轻度压痛叩击痛，化验可见白细胞成堆。

胆囊炎检查什么

胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生，患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规，看是否有感染，白细胞有没有升高，最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大，里面有没有石头，胆囊壁有没有增厚、水肿，有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎，怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛，还需要检查淀粉酶，排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作，常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能，查看有没有黄疸。