胆囊穿孔怎么治疗

胆囊穿孔这种疾病虽然不是很常见，但是一旦出现了这种疾病危害严重，正确的治疗处理就显得尤为重要了，可是很多人对于具体治疗胆囊穿孔的方式都不是很了解，因此很难做好治疗的安排，那么到底患上了胆囊穿孔怎么治疗呢？

胆穿孔的治疗方法
　　内科治疗
　　1、卧床休息、禁食。
　　2、胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。
　　3、解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。
　　4、静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。
　　5、抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。
　　外科治疗
　　急性胆囊炎患者何时进行手术的意见尚有分歧，有些主张急性期立即手术，有些主张延迟手术时间。据统计，约2/3病人经非手术治疗后症状缓解，另外1/3病人病情加重或出现并发症，因此，对急性胆囊炎手术治疗的重要问题是手术时机的选择。
　　引起胆穿孔的原因
　　急性胆囊炎时胆囊穿孔的发生率和其发生的时间尚无准确的资料，应该是与胆囊内压力、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨胀性、胆石的大小与机械性压迫以及胆囊与周围组织的粘连等因素有关。
　　有些患者经保守治疗后，当患者的自觉症状有好转，体征开始减轻时，也可突然发生穿孔。发生穿孔的患者，多为胆囊内压力升高迅速；胆囊膨胀较显著，张力较大者，亦即是多发生于胆囊壁的原有改变较轻或原来尚有一定功能者。
　　故有1/3-1/2的穿孔是发生在首狄发作的急性胆囊炎，至于胆囊原来已有明显的慢性炎症，壁厚、纤维化、萎缩者，则发生急性穿孔的可能性很小：临床上对于有胆囊明显肿大、紧张、局部腹膜刺激征明显者，则发生急性穿孔的可能性较大。

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胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎是怎么引起的：
　　胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病，我们可能每个人都有机会来碰到胆囊炎，胆囊炎有哪些症状。首先它是右上腹的隐痛不适，常常由于它的解剖位置还会引起右肩、右肩胛部的放射痛，还有一种病人认为是胃的问题是胃炎吃坏肚子了，这些都是胆囊炎一些常见的症状。这个时候查体的时候右上腹有深压痛，查血白细胞也会升高。我们很多朋友就关心了，我们胆囊怎么会发起炎来。
　　胆囊炎有很多原因引起，最常见的原因就是胆石症，胆石症又叫胆囊结石，这个很多朋友都听到过，包括我们体检都能发现好多人的胆囊里面有石头，胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下，可能会加大对胆囊的刺激，诱发胆囊炎症。另外还有胆囊管比较细长的患者，有些时候因为体位的改变，胆囊管会引起扭曲，引起胆囊里面胆汁排泄通路的障碍，胆囊张力会越来越高，胆囊张力高了以后，胆囊粘膜局部的血液循环会受到影响，在血液循环受到影响的情况下，胆汁里的很少量的细菌会加大胆囊的炎症，也会引起胆囊炎。
　　另外现在比较少见的就是寄生虫性的胆囊炎，有些消化道的寄生虫就是蛔虫，它喜欢在体内沿着胆管钻到胆囊里去，这种也会引起胆囊炎症。所以说胆囊炎有不同的原因引起，针对不同的原因治疗方法也是不一样的，在日常生活中我们要尽量避免胆囊炎，每个人都能做到的就是规律生活，清淡的饮食，尽量避免暴饮暴食，尤其在夏天我们吃烤串油炸的食品以后再喝凉啤酒，这个时候都非常容易引起急性胆囊炎，所以希望大家从平时的日常生活中注意尽量不让它发作。

胆囊炎有哪些危害

胆囊炎有哪些危害：
　　胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病，胆囊炎有哪些危害。根据胆囊炎的不同的症状，我们把胆囊炎分成急性和慢性两大类，这两大类危害当然是不一样的。急性胆囊炎起病的时候比较急，伴有严重的腹痛，右上腹放射痛，右肩部右后背放射痛，急性胆囊炎的时候胆囊常常高张，什么叫高张。就是胆囊里面充满了胆汁，而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管，进入肠道，这时候胆囊的张力越来越高，胆囊会变得很薄。正常胆囊可能和我们一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。
　　急性胆囊炎胆囊高张的时候，有可能胆囊大的像个茄子，这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了，会引起广泛的弥漫性的腹膜炎，这种是有生命危险的，所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制它的炎症。还有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又有什么危害。虽然慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛，但是如果反复发作，它有另外一个很可怕的危害是什么，会引起胆囊的恶变，我们知道医学上讲反复的慢性炎症，有些时候可以看作一种癌前病变，尤其是我们慢性胆囊炎反复发作，胆囊纤维增生，胆囊壁明显增厚，又伴有胆囊结石胆囊息肉，这种慢性胆囊炎尤其需要警惕，因为我们在手术过程中常常发现，萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候，能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生，所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成的危害会不一样，不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，都会给我们身体带来很严重的危害，所以如果得胆囊炎，不管急性也好，慢性也好，都要及时到医院找专科医生做对症处理，以防止胆囊炎对我们造成更大的伤害。

萎缩性胆囊炎是什么

萎缩性胆囊炎是什么：
　　萎缩性胆囊炎也是非常常见的胆囊炎症疾病。胆囊炎有急性慢性，萎缩性胆囊炎又是哪一种呢，萎缩性胆囊炎，大部分是急性胆囊炎演变而来的，急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎。
　　慢性胆囊炎的时候，胆囊壁会逐渐增厚，纤维组织不断的增生，胆囊的功能发生改变。在纤维组织增生胆囊壁增厚的过程中，胆囊腔也会变小，胆囊也会缩小，胆囊里面没有胆汁，我们称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎也是一种癌前病变，所以说这个时候胆囊功能不好，胆囊壁增厚，又有慢性的炎症，我们建议患者还需要做手术的处理，正常胆囊咱们可以比喻成一个鸭蛋或者鸡蛋，萎缩性胆囊炎的时候，胆囊有些时候可能就变成个大豆小，有些囊已经完全没有腔了，里面可能还有孤零零的石头，胆囊壁和胆囊结石紧紧的包在一起，慢性的长期的刺激是胆囊癌的严重的诱因，所以有萎缩性胆囊炎的患者医生会比较积极的建议进行手术的治疗。
　　有了萎缩性胆囊炎切不可掉以轻心，如果实在暂时不想手术，必须密切观察，怎么个密切法，最好我们每两个月就做超声，看一看胆囊壁的变化，胆囊有没有异常的改变，有没有新生物有没有异常血供，这个时候我们有警惕性，就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险，所以有萎缩性胆囊炎的朋友一定要经常去医院，及时就很简单的检查，如果彩色超声就能很好地观察胆囊炎症，所以我们要勤于检查，密切观察，在它有明显变化的时候及时手术，防止萎缩性胆囊炎最后变成胆囊癌。

胆囊炎饮食注意什么

胆囊炎饮食注意什么：
　　胆囊炎饮食需注意以下几点：
　　第一，对于急性的、重型的胆囊炎，尤其是合并胆结石的胆囊炎，在急性期或者外科手术期间要禁食，再往后能够进食的时候，要从低脂饮食开始过渡；
　　第二，对于轻型的胆囊炎，也要低脂饮食，脂肪限度不同的人之间有差异，一般如果是肉不要超过一两，甚至维持在25克～40克，尽量少摄入，主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物，避免脂肪摄入以后、造成胆囊收缩、引起腹痛；
　　第三，在保证营养的前提下，要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等，避免刺激性的食物，饮酒方面适当注意，注意科学饮食管理。

胆囊炎是如何引起的

胆囊炎是如何引起的：
　　胆囊炎是人群中较常见的疾病，发病率较高，多见于成人，女高于男。根据其临床表现和临床经过，分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有：
　　一、梗阻，胆囊管被结石或寄生虫梗阻后，可引起胆汁排泄不畅，胆囊内胆汁浓缩瘀滞，胆酸盐浓度增加，刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时，胆汁储留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明，卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化，引起急性胆囊炎。
　　二、感染，包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染，指细菌随血流进入胆囊，胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后，未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊，还有上行性感染胆道蛔虫，携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症，还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀蔓延到胆囊，再就是寄生虫感染，华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫，与胆囊感染关系尤为密切。
　　三、神经精神因素，据文献报道，疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低，影响胆囊的排空，导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。
　　四、激素因素，胆囊收缩素能使胆汁分泌增加，胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，以保持胆汁的正常分泌和排出，凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时，胆囊可停止收缩，胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响，胆囊排空延迟胆囊扩张，胆汁淤积易发生急性胆囊炎，另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎，可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎，约90％的慢性胆囊炎，由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染，其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎，其病程呈慢性迁延性经过，临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多，此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。