肝癌诊断和治疗中常见的误区

2020-07-14

现如今随着医学技术的不断发展和进步,肝癌的诊断和治疗取得了很大的学术进步,但在肝癌患者及其家属的心中,仍有许多误区,影响着肝癌的治疗效果,也影响着我国肝癌治疗水平的进一步提高,这些误区主要包括以下几方面。

一、把“像肝癌”当成肝癌治
  诊断肝癌应该有金标准,要有100%的把握才行,通常我们把病理诊断看成是诊断肝癌的金标准。
  当然,并非只有有了病理诊断这个金标准,才能够诊断和治疗。实事上,临床上常用的诊断手段对肝癌的诊断率都较高,如超声、CT和核磁共振对3厘米以上的肝癌的诊断正确率都在90%左右,如果把这些检查手段联合应用,加上有关的临床资料,对3厘米以上的肝癌的诊断正确率要达到95%以上,甚至更高。所以,对于肝癌,借助完整的临床资料、综合的影像学检查、以及科学的分析,明确诊断并不困难。
  问题常常出在那些不是肝癌的肝脏结节性病变上,如肝腺瘤、血管瘤、局灶性脂肪沉积等。这些肝脏的良性结节性病变长得像肝癌(结节性),影像学上有时候也像肝癌,容易被误诊为肝癌。
  值得提及的是,由于我国医疗单位层次多,临床诊断水平有较大的差异。把“像肝癌”的肝脏良性病变误诊为肝癌的例子并不少见,在基层医院,受医生经验以及影像诊断仪器质量的影响,这一问题尤为突出。
  肝脏良性肿瘤,应尽量避免行介入治疗,如果肝硬化的程度较重,更应该适为禁忌。本例患者,如果按当地医院的方案,草率地接受了介入栓塞治疗,肝功能会进一步恶化,其后果可想而知。在此,我们提醒我们的医生、患者和家属,千万不要把“像肝癌”当成肝癌来治。
  二、盲目照搬其他患者的成功经验
  肝癌患者通常要四处打听其他肝癌患者,特别是那些疗效好的患者,在哪儿治疗的?用的什么治疗手段?等问题。这种借鉴别人成功经验的作法是人之常情,是可取的,但借鉴可以,决不能照搬。
  从科学上讲,肝癌患者之间往往有很大的不同,不但肝癌的大小不同,位置不同,分化程度不同,而且,患者的年龄不同,肝功能储备也不同,再加上患者的经济情况有明显的差别,因此,治疗方案也就应该有较大的区别。
  西方人有句谚语,“一个人的食物可能是另一个人的毒药”,用这句话来比喻肝癌治疗方式的选择很合适。肝癌患者应该结合自己的个体情况选择最恰当的治疗,千万不能照搬别人成功的治疗方案。东施效颦,往往适得其反。



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肝癌手术效果怎么样

肝癌手术效果怎么样:肝癌的手术大体可分为三类。
第一类为传统肝切除,若为早期小肝癌疗效较好,若为较大的晚期肝癌,则复发率较高;
第二类为射频消融治疗,对于小肝癌的疗效也较好;
第三类为肝移植,对于小于三厘米且数量不超过三个多发肿瘤或者小于5厘米的单发肿瘤疗效较好。如果做移植之前,肝癌肿瘤如果是单发的最大小于五厘米或者是多发的,最大的不超过三厘米数量不超过三个,符合这样的标准,它的五年生存率和良性疾病做手术的效果一样,治疗效果很不错。

肝癌要做的检查

肝癌要做的检查:肝癌的检查可分为两方面。一方面需确诊肝癌,可进行抽血观察肿瘤标记物,有甲胎蛋白的升高时需警惕;肝癌还有可能是肝内的胆管癌,针对肝内胆管癌,也有肿瘤标记物,主要就是检查CA199,如果CA199有明显升高,就提示有肝癌疾病的可能,其次为影像学检查,超声、增强CT、核磁等都有助于肝癌的诊断;最简单的检查就是做超声,超声如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查,可检查血常规、肝功、凝血功能等进行检查。

肝癌胸腔积水怎么办

胸腔积水是老百姓的称法,医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液,要找它的原因,一种原因是由于肿瘤的消耗,晚期肝癌患者如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白减少而引起水肿、腹水、胸腔积液、多浆膜腔积液等临床表现,在进行局部引流的基础上应用人血白蛋白,给患者输白蛋白、输血浆,提高胶体渗透压,减少腹水和积液的产生。另外可以给予保肝利尿的措施,减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水,这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法,减轻患者呼吸困难等症状。

肝癌射频消融术前准备

肝癌射频消融术前准备:
  肝癌病人因个体差异,病情特点不同,应根据病人具体情况,进行个体化的治疗。作为病人,应该充分听取各个专家的意见。要听取外科医生、B超医生,还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见,最后做综合评估,选择出最适合的方案。实际上,在实施射频消融时,并没有需要特别注意的事项。因为它是一个微创的治疗,对病人损伤较小。
  在一些较大规模的医院,射频消融是门诊小手术,没有特别需要注意的事项。最后还是强调,射频消融方案的选择需要患者多咨询几位专业医生的意见,做出较优的选择。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法现在有很多种,最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗,现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。

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