淋巴水肿分期

2020-07-14

淋巴还有一种称呼叫淋巴液,是人类和动物体内的一种透明液体,淋巴的病变会给患者的身体带来极大的痛苦,淋巴水肿就是一种病变表现。淋巴水肿分期是诊断患者病变的身体情况的一种手段,可以有效检测患者的身体健康指数和患病的病变等级。

淋巴水肿分期是否原发或继发,淋巴水肿由轻至重分期进展。全球分期方法众多、纷纷不一,淋巴水肿分期系统从3到8期。

淋巴水肿分期系统旨在提高诊断及改善预后。一种分期系统由米国淋巴学会推荐,该系统提供一种四阶段分析法供临床和实验评估以便更准确和规定治疗并获得可衡量的结果。症状的描述与临床表现必须由医师评估确定以便规定干预措施、监控疗效和支持医疗必要性。另外的评估如生物阻抗、MRI或CT建立于临床评估(身体评估)。

最常见的分期方法由第五次WHO丝虫病专家委员会定义。

0期(隐匿期):淋巴管已承受某些损害但尚不明显,输送能力足以应付被移送的淋巴液。淋巴水肿未出现。

1期(自发性可逆期):组织仍处于凹陷期:手指按压时组织缩进,然后逆转升高恢复。通常在早晨醒来时,肢体或受累区尺寸正常或几乎正常。

2期(自发性不可逆期):此时组织具备海绵样一致性并被认为是非凹陷性:当被手指按压时,受累区反弹无凹痕。此期纤维化标志着肢体硬化的开始以及尺寸增加。

3期(淋巴滞留性橡皮肿期):此期肿胀不可逆,通常肢体或受累区显着增大。组织变硬(纤维化)且反应迟钝,有些患者会考虑进行整形外科手术,被称为“减量手术”。然而对此存在争议,因为其风险性超过受益,并且淋巴系统更进一步的损害实际上使得淋巴水肿更严重。



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淋巴瘤如何治疗

淋巴瘤如何治疗:
  淋巴瘤具有高度的异质性,治疗的效果差别很大,要根据具体的情况来分析。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗可以用于化疗后巩固治疗和移植时的辅助治疗。化疗可以结合靶向药物治疗和生物制剂。
  近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进,很多类型的淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。骨髓移植目前也在流行,60岁以下的患者,如果能耐受大剂量化疗可以考虑进行自体造血干细胞的移植。
  从现在的临床观察来看,是有一定疗效的。手术治疗仅限于活组织检查或者是并发症的处理,中药治疗也被越来越重视,特别是放化疗之后,就更显出了它的疗效。可以提高机体的免疫力,可以结合放化疗,减少化疗的副作用,可以提高化疗的疗效,同时应用中药还可以延长患者的生存期,所以我们建议患者中西医结合治疗是最佳的方案。

淋巴瘤能治愈吗

淋巴瘤能治愈吗:
  淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后和组织的类型、临床分期密切相关。淋巴细胞为主型,预后就会比较好,5年以上的生存率达94%;
  如果淋巴细胞恶性度比较高的话,5年的生存率仅27%左右;霍奇金淋巴瘤的分期,一期5年生存率92%、二期生存率86%、三期生存率69%、四期生存率31%。我们可以看出霍奇金淋巴瘤的分期随着分期越高它的5年生存率就逐渐下降。
  非霍奇金淋巴瘤的预后也是和病理类型、分期有关,弥漫性淋巴瘤细胞分化好的6年以上生存率61%、分化差的6年以上生存率只有42%。淋巴母细胞型的淋巴瘤4年的生存率仅30%;有没有全身症状对于预后也是有一定的影响。
  淋巴瘤无论是非霍奇金淋巴瘤还是霍奇金淋巴瘤,在化疗的同时结合中药治疗,根据临床观察研究生存期都是会延长的。

淋巴瘤和淋巴癌的区别

淋巴瘤和淋巴癌的区别:
  淋巴瘤和淋巴癌我们应该如何区别。实际上,淋巴瘤是有良性和恶性之分的,但淋巴癌专指恶性淋巴瘤。良性和恶性可以通过核分裂、生长方式、组织分化程度、生长速度、继发改变、包膜、转移、与周围组织的结界、对机体的影响、复发等方面区分,比如良性淋巴瘤生长速度较慢,而恶性淋巴瘤生长速度较快。淋巴癌对人体伤害很大,是一种恶性的血液疾病,可以通过血液检查、血常规或者骨髓穿刺等方法被确诊。
  恶性淋巴瘤的生长速度很快,易转移,风险大,要早发现早治疗。治疗方法上,我们临床上一般采用化疗、放疗或手术治疗同时结合中药的方式进行淋巴瘤的治疗。

淋巴瘤化疗的副作用

淋巴瘤化疗的副作用:
  淋巴瘤化疗主要有四个副作用,不仅有对于患者身体上的还有精神上的。
  首先是患者会出现局部反应如疼痛,身体发热和乏力等症状。这是化疗对淋巴组织和神经造成一定损伤而导致的。
  其次是患者免疫力的下降,因化疗对于人体正常的细胞也有一定的杀伤力,所以也影响了造血系统和循环系统,并且使机体免疫力的下降而出现贫血,呕吐和脱发等症状。
  然后有全身副作用的出现如盗汗、肌肉酸痛等症状,中医对此有很好的疗效,并且还可以提高化疗的效果。因此,患者可以在化疗时配合上重要的治疗。
  最后,化疗对于患者的精神状态也有影响,患者往往会出现焦躁抑郁、失去治疗的信心、摔东西等症状。

淋巴瘤的主要症状

淋巴瘤的主要症状:
  在局部可以摸到包块,如在脖子旁边或在腹股沟,实际上是肿大的淋巴结,特点是没有疼痛性、表面光滑、用手摸一摸可以活动,而且比较饱满。恶性的淋巴瘤它好发的部位比较多,如在颈部、鼻腔,若鼻腔出现病变,这个淋巴瘤的绝大多数是非霍奇金淋巴瘤。
  也有一些病人是长在胸部的,胸部的纵隔淋巴结,是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可以见到的,通过胸部的X线,可以看到有圆形的或类圆形的阴影。淋巴瘤也有可能侵犯到腹部,会在腹腔肠系膜,或是腹膜后出现淋巴瘤。皮肤也会出现淋巴瘤的侵入,多见与非霍奇金淋巴瘤,也会发现骨髓恶性淋巴瘤,这样的情况会侵犯到骨髓合并白血病。淋巴瘤的表现比较复杂,通常会出现发热、皮肤痒、消瘦、出虚汗等症状,可以通过血常规的检查,看白细胞、血小板、血沉有没有异常的变化。

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