胆囊触诊的位置

相信很多人都不知道胆囊的位置，胆囊就位于人体右肋骨下，胆囊个头虽小，但其是人体必不可少的一个器官，其学问也很深奥。今天，我们就一起来了解一下“胆囊触诊的位置”这一问题，希望通过这篇文章我们能对胆囊有更深的了解。

正常时胆囊隐没于肝脏之下，不能触及。胆囊的正常生理位置，人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，长约8-12厘米，宽约3-5厘米，容积约为40-60毫升。

胆囊肿的触诊：胆囊肿大明显时，可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下，触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。

患者取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。

正常胆囊不能触及，肿大时在右肋弓下腹直肌外缘可能触到一卵圆形的肿块，随呼吸上、下移动。急性胆囊炎肿大胆囊呈囊性感，有明显压痛。壶腹周围癌肿大胆囊呈囊性感，无压痛。

检查时要求：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。

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什么情况下可以做保胆手术

什么情况下可以做保胆手术：
　　对于胆囊的良性或者是恶性疾病，建议要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。原因是保胆手术之后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
　　但是在某些情况之下，如果不能及时进行胆囊切除，比如患者高龄或者急性炎症而导致明显的胆囊淤胆，出现急性胆囊炎，胆囊有穿孔风险时，可以采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解病人的症状。炎症消退之后，一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。

胆囊炎的危害

胆囊炎的危害：
　　根据胆囊炎的病程、发病时间，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致的以腹痛发烧为特点的急性炎症，如果不加以控制，很可能会进展为急性化脓性胆囊炎，甚至胆囊坏死穿孔，老年人特别容易出现感染中毒性休克而导致生命危险。
　　慢性胆囊炎通常是由于胆结石持续存在，刺激胆囊壁而形成的慢性炎症，症状往往不剧烈，也容易被大家所忽略。结石性胆囊炎，如果结石掉入到胆总管，会引起继发的胆管结石，胆管炎，甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石，像过大的胆囊结石，充满型的胆囊结石，引起胆囊壁明显的增厚钙化，甚至胆囊萎缩，也有出现胆囊癌的风险。

胆囊炎症状

胆囊炎症状：
　　胆囊炎的症状主要有以下几点：
　　第一，常常有发烧、恶心、吐等症状，甚至有的人会有右上腹痛，伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服，往往常见于中年人，30到60左右的女性更常见，一般在夜间容易发病，需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别；
　　第二，对于合并有胆囊结石的胆囊炎，往往病情会稍微重一点，尤其是出现梗阻性的胆囊炎，会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状，俗称夏柯氏五联征，这是一种比较重、比较急的胆囊炎；
　　第三，对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。

胆囊炎不能吃什么

胆囊炎不能吃什么：
　　胆囊炎饮食需注意以下几点：
　　第一，对于急性、重型的胆囊炎，尤其是合并胆结石的胆囊炎，在急性期或者外科手术期间要禁食，再往后能够进食的时候，要从低脂饮食开始过渡；
　　第二，对于轻型的胆囊炎，也要低脂饮食，脂肪限度不同的人之间有差异，主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物，避免脂肪摄入以后造成胆囊收缩、引起腹痛；
　　第三，在保证营养的前提下，要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等，避免刺激性的食物，饮酒方面适当注意，需科学饮食管理。

胆囊炎不能吃什么

胆囊炎不能吃什么：
　　在胆囊炎急性发作期应禁食，目的为使胆囊休息，利于疼痛缓解。为保证机体营养，应由静脉补充营养，多饮水。待疼痛缓解后，可根据病情循序渐进地调配饮食，可选用清淡流质、低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的食品，如米汤、藕粉、蔬菜汁、米汤加蜂蜜等食物。病情好转后，可选择低脂半流质食物。
　　慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量，建议每天在20克到40克之间，严格限制动物性脂肪，可适当选用植物性脂肪，但应均匀分布在三餐膳食中，避免一餐内食用过多脂肪。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。