急性胆囊炎的治疗方法

2020-07-14

患有急性胆囊炎有个典型的症状,就是剧烈的腹痛,有的严重者还会辐射到背部,如果胆管发炎严重还会有黄疸的症状,急性胆囊炎由于发病程度的不同,治疗的方法也有一定的区别,下面就来详细看看急性胆囊炎的治疗方法。

一、保守治疗
  这种方法只适用于初次发作的急性胆囊炎。需要患者配合禁食,然后通过输液来补充维生素和纠正体内的酸碱平衡。为了增加患者抗感染的能力,一定要联合用药,药物要对革兰阴性细菌及厌氧菌有不错的效果。
  针对有高热症状或者白血球指数比较高的患者,特别是一些免疫力比较低的老年人,或者伴有糖尿病的患者,最好是使用全身抗生素。如果患者是初次发病,并且症状比较轻微的胆囊炎,需要用保守治疗的方法控制炎症,然后再考虑手术治疗。

二、手术治疗
  手术治疗的方法也分为两种,一种是将胆囊切除,两位一种是为胆囊人为的造口。实施胆囊切除手术的时候,对医生外科手术的技术要求高。因为急性期胆囊周围存在组织水肿,解剖关系常不清楚,操作不当很容易伤到胆管以及附近的重要器官。有条件时,应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。

另一种胆囊造口术,这种手术不需要全身麻醉。适用于年龄偏大的患者。这些患者体质比较差,而且经常伴有严重的心肺疾病,不能耐受胆囊切除手术。或者急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。
  这种手术的目的是引流胆囊炎症,帮助患者渡过危险期,病情稳定之后在实行其他治疗。大多情况下在这个手术之后的三个月,还要再做一次胆囊切除术,这样可以避免胆囊炎的复发。



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胆囊炎的危害

胆囊炎的危害:
  根据胆囊炎的病程、发病时间,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致的以腹痛发烧为特点的急性炎症,如果不加以控制,很可能会进展为急性化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死穿孔,老年人特别容易出现感染中毒性休克而导致生命危险。
  慢性胆囊炎通常是由于胆结石持续存在,刺激胆囊壁而形成的慢性炎症,症状往往不剧烈,也容易被大家所忽略。结石性胆囊炎,如果结石掉入到胆总管,会引起继发的胆管结石,胆管炎,甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石,像过大的胆囊结石,充满型的胆囊结石,引起胆囊壁明显的增厚钙化,甚至胆囊萎缩,也有出现胆囊癌的风险。

胆囊炎症状

胆囊炎症状:
  胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状为突发性右上腹持续性疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,常有恶心呕吐发热。查体可见右上腹有压痛及紧张,墨菲式征阳性,严重者可出现感染中毒性休克。化验检查见白细胞及中性粒细胞计数增高,B超可见胆囊肿大,X线检查可见胆囊增大阴影。
  慢性胆囊炎的症状为持续性右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛,可出现恶心、嗳气、反酸、腹胀等症状。查体胆囊区有轻度压痛叩击痛,化验可见白细胞成堆。

胆囊炎不能吃什么

胆囊炎不能吃什么:
  在胆囊炎急性发作期应禁食,目的为使胆囊休息,利于疼痛缓解。为保证机体营养,应由静脉补充营养,多饮水。待疼痛缓解后,可根据病情循序渐进地调配饮食,可选用清淡流质、低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的食品,如米汤、藕粉、蔬菜汁、米汤加蜂蜜等食物。病情好转后,可选择低脂半流质食物。
  慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量,建议每天在20克到40克之间,严格限制动物性脂肪,可适当选用植物性脂肪,但应均匀分布在三餐膳食中,避免一餐内食用过多脂肪。注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。

胆囊炎检查什么

胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生,患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛,向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规,看是否有感染,白细胞有没有升高,最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大,里面有没有石头,胆囊壁有没有增厚、水肿,有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎,怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛,还需要检查淀粉酶,排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作,常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能,查看有没有黄疸。

胆囊炎吃什么好

胆囊炎大多数是胆结石引发胆囊的急性炎症,因为胆囊出现胆结石之后,胆结石梗阻堵在胆囊的出口位置,导致患者出现胆囊的急性炎症。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯,减少对胆囊的刺激,患者可以吃一些不含油的食物,清淡的饮食,比如喝点粥,可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激,减少疼痛。另外,在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石。在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。不可饮酒和进食辛辣食物。

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