大肝癌和小肝癌的区别

在患者出现肝癌之时，其是有诸多不同表现的，那么在临床上就需要辨别的，进而对症治疗，而且其治疗方法也有很大的不同，其也有很大的区别。那么我们会一起看下，大肝癌和小肝癌的区别？

1、从定义上进行区别
　　小肝癌是肌体病灶直径不过3cm大小，出现多个癌灶，其基本数不过2个，而最大直径合数要小于3cm。而大肝癌就是病灶单独直径大于5cm，并且其病灶出现膨胀性发育，出现包膜、假包膜等形制，此是巨大性肝癌。但是不管是大肝癌、小肝癌，此都是肿瘤，而且还是恶性的，其生物特性是一样的。大、小肝癌其发病都和病毒性肝炎、水污染等相关，大肝癌和饮酒有关，小肝癌就是患者过度劳累引发的了。

2、大、小肝癌在临床表现上是有区别的
　　小肝癌是亚临床及早期肝癌，没有明显肝癌之症及体征，在患病之时可能出现腹胀、乏力、消瘦、肝痛及肌体不适之症，还会出现消化道病症等，大肝癌比小肝癌出现的恶性程度更大，肌体肿块明显，出现很明显病症，诸如出现的肝肿大、肝肿块、黄疸、腹水等显着现象。

3、大、小肝癌在治疗上是有区别的
　　小肝癌治疗办法很多，诸如可以实施手术治疗、消融术等还可以选择肝脏灌注化疗及栓塞治疗、放疗、免疫治疗、中药疗法等手段，而根治性治疗是其首选，诸如：手术切除术，一般性综合治疗疗效更好。在大肝癌上治疗办法很少，除了早期手术切除之外，在中、晚期大肝癌治疗之时，只能是非手术疗法了，诸如介入治疗、放化疗、靶向治疗等都是治疗手段……
　　就此分析，小肝癌与大肝癌是有很大不同的，但是不论哪种肌体肝癌，都要及时就医，诊断病情，极早做到早发现早治疗，那样就可以延长生命了。

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浅谈肝癌的防治--肝癌的晚期症状及治疗方法有哪些

肝癌晚期的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。

肝癌晚期的治疗方法有

　　1、外科手术治疗

外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步，特别是配以中药综合治疗的手段，使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几种：

(1)手术切除治疗

(2)不能切除的术中各种局部治疗 ：

①术中肝动脉门静脉化疗并结扎；

②置入式注药泵输注化疗；

③术中置入式微波辐射治疗；

④术中冷冻治疗；

⑤术中电化学治疗；

⑥三苯氧胺肝脏灌注化疗；

⑦肝癌的序贯治疗。

　　2、放射治疗

近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展，放疗设备得到进一步改进，采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等，对肝癌的照射方法和范围也有了改进，经历了全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等发展过程，使肝癌放疗效果有明显的提高，副作用则降低到最低水平。

　　3、化学药物治疗

95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高，尤其是全身给药疗效甚微，近年来改变了化疗的给药途径，行肝动脉化疗并栓塞，使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗，联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。

　　4、介入放射学治疗

80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗，此介入放射学技术都是决定性的治疗方法，必不可少。

肝癌晚期治疗有相当大的难度，首先，肝癌晚期时，瘤体依然成型，且大多数患者此时已不适合再进行手术切除，建议进行介入治疗，对于外科已经无法切除的晚期肝癌介入治疗1、3、5、7年的生存率分别为82%、57%、39%和21%，中位生存时间为43个月。

如果想选择手术切除，但瘤体处于外科手术切除的上限大小，此时危险系数极高，可以采用介入治疗针对瘤体进行医治，因为只要经过介入治疗，99%的病人瘤体都会缩小2~5厘米，在瘤体缩小过后，可以选择手术切除。

　　5、免疫治疗

国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等，但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等，单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。

　6、分子靶向治疗

索拉非尼(多吉美)、索坦、阿瓦司汀、恩度等。可以延缓肿瘤进展，延长生存期，索拉菲尼可以延长患者生存时间达数月之久，甚至更长。

　7、中药治疗

系统的中药治疗能够增加病人免疫力，减少癌症患者的不适，缩小肿瘤，提高病人整体生活质量延长病人生命。

肝癌的三宗“最”

肝癌在我国发病率高，危害性大，是我国医疗卫生服务工作中的重点和难点。肝癌之难，主要原因有三：一是在于我国预防肝癌的措施尚不完善和系统;二是在于早期诊断的意识尚不普及，致使我国的肝癌诊断普遍较晚;三是在于肝癌的治疗模式在人文化、个体化和科学化等方面尚有不足。

破解肝癌之难，关键是要认识肝癌的三宗“最”。

第一，肝癌几乎是最容易预防的癌症。绝大多数肝癌发生于慢性病毒性肝炎患者，预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。乙型或丙型病毒性肝炎的主要传播途径是母婴传播和血液传播，切断这两项传播途径其实并不难，但需要系统性、体系性的努力。第二，肝癌几乎是最容易早期诊断的癌症。众所周知，70%-80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高，对于甲胎蛋白不升高的肝癌，超声检查也有很高的敏感性，所以，肝癌高危人群如果能够定期检测血液中的甲胎蛋白，做超声检查，绝大多数的肝癌都能够在早期获得诊断。第三，肝癌几乎是最容易通过微创治疗获得治愈性疗效的癌症。肝脏与外界只有“一墙之隔”，是一个半暴露器官，这就为通过经皮穿刺路径对肝癌实施消融治疗奠定了解剖学基础。肝癌的局部消融治疗已发展了近30年，射频消融治疗已发展成为与肝切除术和肝移植术齐名的三大治愈性手段之一。研究表明，对于直径≤3.0厘米的小肝癌，应用经皮射频消融治疗，特别规范应用且反复应用者，五年生存率应在80%以上。

肝癌晚期出汗能活多久

肝癌晚期出汗能活多久?具体能活多久是没有明确的答案的，因为每个人的身体素质、病情程度、心理因素、治疗情况等多种因素都存在着差异性。调整好心态，积极配合治疗，采用放射治疗、化学治疗、生物治疗等方法是可以减轻症状，改善生活质量，延长生存期的。

肝癌晚期能活多久?由于这个问题受到众多因素的制约，目前没有一个明确的答案。只要是肝癌晚期患者能够选择合适的治疗方法积极治疗，是能够很好的控

制病情和延长生命的。临床上有的肝癌晚期患者，通过积极的联合中医治疗，已经实现了长期带瘤生存的目的，给患者带来了新的希望。

所以患者到了晚期，不要过于纠结肝癌晚期能活多久这个问题，应该及时调整好心态，树立治疗的信心，到正规医院选择合适的治疗方法是关键。目前肝癌晚期的治疗以中西医结合治疗为主，对于肝癌晚期不能西医治疗的患者，通过中医保守治疗，也能够起到增效减毒的作用，保证肝癌晚期治疗的顺利进行。

肝癌的病人要注重生活护理和心理护理，端正心态，正确客观对待。注意饮食，给予易消化、要给低脂肪的食物，提高病人的生命质量。

甲胎蛋白升高都与肝癌有关吗

甲种胎儿球蛋白(简称：甲胎蛋白，英文缩写：AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升，胎龄16～20周时达到最高峰，然后逐渐下降，至胎儿娩出后1～5周完全消失。

原发性肝癌患者，血清中AFP阳性率常明显升高，超过350ng/ml，甚至达1000ng/ml以上或呈进行性升高。因此，临床医生常把AFP作为原发性肝癌的辅助诊断、疗效考核和判断预后的有效指标。在原发性肝癌的普查中，AFP是最常用的方法，有助于发现早期肝癌，使病人获得早期治疗，改善预后。

但甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。由于甲胎蛋白是肝细胞发育时的一种特殊蛋白，因此在急、慢性肝炎和肝硬变时，伴随肝脏的修复和肝细胞的再生，也可产生和分泌AFP，血清中AFP也会升高，但通常仅为轻度升高(小于350ng/ml)，这种AFP升高不一定是坏事。

例如：重症肝炎病入血清中AFP水平升高，常提示肝细胞再生活跃，抢救成活率较AFP阴性者高，预后良好。随着疾病的恢复，动态观察AFP水平常逐渐下降并恢复正常。使用一些刺激肝细胞再生的药物(如：促肝细胞生长素)后，也可出现AFP的升高。如果慢性肝炎和肝硬化患者的AFP长期处于高水平，居高不下，甚至进行性升高，则应警惕原发性肝癌的发生。

除了肝病以外，患生殖系统胚胎性肿瘤如睾丸癌、卵巢畸胎瘤、消化道肿瘤、胰腺癌伴肝脏转移者，亦常出现AFP升高。在急性大量失血后，偶尔也可见到AFP升高。

肝癌的介入治疗，有哪些风险

入治疗有哪些风险?

介入治疗肯定是有风险的，任何手术都是双刃剑。介入治疗最常见的副反应是恶心呕吐，这与化疗药物的作用有关。第二个副作用是发热，介入治疗造成的体温升高，主要与肿瘤的坏死需要身体的吸收有关系。这些是比较常见的副作用。最严重的副作用是肝衰竭，这种情况发生的概率比较低，如果发生肝衰竭，通常会发生在肿瘤直径10厘米以上的肝癌上，所以遇到这种情况，要谨慎选择肿瘤栓塞。

哪些患者可以进行化疗栓塞术?

是否可以进行肝动脉化疗栓塞术，有特别严格的适应证。首先肝功能要满足要求。一般建议肝功能C级以上的患者可以进行化疗栓塞术。患者可以咨询医生是否符合标准。第二点是肾功能要满足要求。如果肾功能特别差，在选择造影剂时需要慎重。造影剂分为高渗性和低渗性，由于造影剂需要通过肾脏来代谢，所以肾功能不好的患者尽可能选择对肾脏影响小的低渗性造影剂。第三点是血常规要满足要求。根据骨髓抑制评分分度，2度以上的患者可以进行介入治疗。