血小板低的原因

2020-07-14

血小板低的原因有很多种情况,不仅在于血液自身发生的一些问题,也与血液病的发生有着很密切的关系,人体血液发生的问题一般都不是小时,血小板过低会让人体在受伤之后皮肤的凝血能力严重下降,流血不止甚至产生危险,接下来就一起来看看,血小板低的原因吧!

1、血小板生成障碍
  血小板生成障碍主要是人体在生成血小板的时候,生成的血小板的量大大减少,这种情况一般表现与再生性贫血有着非常大的关系,其次,严重的放射性损伤也会让体内的血小板生成量大大减少,最后就是骨髓瘤也会演化总影响体内的造血功能,最终影响血小板的生成。

2、血小板被破坏
  血小板破坏增多主要与自身免疫病有关,出现自身免疫病的时候一般会伴随着血小板的大量破坏,最着名的就是系统性红斑狼疮,这种自身免疫病就会导致血管中的血小板被大量破坏,如果此时受伤,那么是很难止血的。此外,有一种被称为免疫性血小板减少症的病症,这种病症的主要表现就是血管中的血小板大量减少。

3、血小板消耗增加
  一般这种情况出现于人在受到重伤之后出现大量失血的情况下,这种情况大量的血小板会随着流出的血液而损失,同时残留在血管中的血小板会大力的修复身体的创伤,而此时骨髓中制造血小板的效率就会大大降低,而除夕拿这种情况最好是马上进行智学急救并拨打急救电话,否则随着血液的大量流失,身体的二技能会严重下降,最终消失。
  所以说血小板的降低,如果在之前的凝血效果不错,而之后效果降低,那么就是因为血小板大量消耗,这种情况一般出现于大量失血的情况下,那么就需要尽快进医院,一刻也不要停,因为大量失血对身体的威胁性是很大的。



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琥珀酸亚铁片的功效是什么

很多人生了病,是要服用药物的,只有这样,症状才会得到缓解,在使用的过程中,相信不少人都感到困惑,特别是这些药物的具体功效。琥珀酸亚贴片,是一种用来治疗缺铁性贫血的药物,不少人都是有服用过的经历,那么琥珀酸亚铁片的功效是什么?

一、琥珀酸亚铁片的功效是什么
  1.帮助造血
  琥珀酸亚贴片是用来补充铁分的,一般来说亚铁进入体内,就会转化为另一种物质,那就是三价铁,然后参与整个新陈代谢活动中,用于合成红细胞。琥珀酸亚铁片的主要作用是来补充造血,参与缺铁性贫血治疗。除了琥珀酸亚铁,还有多糖铁、蔗糖铁也是常常使用的。
  2.治疗缺铁性贫血
  琥珀酸亚铁片是可以治疗缺铁性贫血,还可以进行预防。但是琥珀酸亚铁片的成分中,是含有红细胞血红蛋白的重要组成部分,是可以补充缺少部分,可以矫正贫血症状,改善身体不良症状。

二、琥珀酸亚铁片副作用
  其实,琥珀酸亚铁片的副作用是不大的,比较常见的症状,有胃肠道不良反应,比如呕吐、上腹痛等等。服用琥珀酸亚铁片,可以减少肠道蠕动,因此很容易出现便秘的情况,而且大便颜色也不正常,是发黑的迹象。如果发生在自己的副作用比较大,最好先停药然后去咨询医生。

三、琥珀酸亚铁片的用药注意事项
  琥珀酸亚铁片,不可以和浓茶进行服用的,很容易导致情况进一步恶劣,效果也无法发挥。琥珀酸亚铁片最好在饭后服用,可以减少对胃部的刺激,如果有酒精中毒、肝炎等患者,需要慎重服用。

球蛋白偏高怎么回事

球蛋白在我们的肝脏功能失调后,因为肝脏功能手淋巴细胞的影响,加上抗原的刺激后会使肝功能异常,造成大量的球蛋白,造成患者的肝功能蛋白偏高,从而影响球蛋白偏高。下面我们一起来了解一下,球蛋白偏高怎么回事?

球蛋白偏高怎么回事
  1、肝脏功能
  球蛋白的显着增高还有可能是因为患者的球蛋白出现异常。具体原因也就是因为患者的肝脏系统出现异常,导致的球蛋白数值出现偏高的情况,或者是患者的球蛋白数值出现偏低的病症。这两者出现的异常就会导致患者的球蛋白数值对比偏高,所以患者出现球蛋白高就要考虑肝脏功能出现的原因。

2、病程的长短
  球蛋白的高低和患者的病程时间长短是有关系的。打个比方的话就能够很好的进行理解。如果患者的肝炎病很长时间就存在,他的病变程度就会更严重一些,这时候患者的脾脏就会出现肿大,而在人的脾脏里是有很多的淋巴系统细胞的,这时候就会容易产生很多的球蛋白,从而造成球蛋白偏高的病症。反之的话,就会造成球蛋白偏低的症状。

3、肝脏炎症
  肝脏如果发生轻微的炎症,对身体没有明显的影响。但是患者体内依然有病毒菌类的存在。这些病毒菌类存在于人的身体内部,就势必会影响病原体产生的抗原。这些抗原都可以刺激患者体内的淋巴。淋巴细胞一旦被抗原细菌做激活就会产生更多的抗体。因为抗体是我们体内球蛋白所生成的。所以说患者体内球蛋白的偏高或者偏低,与患者的肝脏炎症方面是紧密相关。

红细胞压积偏高的危害

红细胞压积偏高有可能是生理性的,此时大可不必担心;如果是病理性的偏高,很容易会出现呕吐、腹泻等一系列的症状,严重情况下也会出现缺氧和晕厥的情况。如果想要预防这种情况的发生,要保持情绪的平稳,平常要保证足够的休息时间;注意饮食,不要吸烟和喝酒。

红细胞压积是红细胞比容,主要是指一定的抗凝全血,经过离心的沉淀之后,测得下沉的红细胞占全血的容积比例,这是间接反映红细胞的数量大小以及体积的方法,那么红细胞压积偏高的危害是什么呢?应该怎样避免这种情况的发生呢?
  一、红细胞压积偏高的危害
  1.生理性偏高
  如果是因为情绪激动或者是剧烈运动过后,所出现的红细胞压积偏高的这种情况,对身体并不会造成多大的危害。当情绪平稳后,这种情况就会慢慢的消失。
  2.病理性偏高
  (1)如果是因为疾病所导致的红细胞压积偏高,那么很容易会出现呕吐、腹泻等问题。
  (2)尤其是因为烧伤过后的大面积创口出血,所引发的红细胞压积偏高,那么对身体的影响会更为严重一些。很容易会造成缺氧以及体内供氧不足的状况。
  (3)如果是因为癫痫、肿瘤或者是甲状腺功能等问题出现的红细胞压积偏高的情况。那么在这种情况下,对身体的危害会更为严重。严重情况下会出现晕厥和休克的情况。
  二、如何避免红细胞压积偏高
  1.保持情绪平稳
  在生活中尽量不要让自己的情绪过于激动,不要总生气。保持一个乐观平稳的情绪,可以有效的平稳红细胞压积。
  2.注意饮食
  饮食最好以清淡为主,少吃一些油炸的或者是其他辛辣油腻的食物。体内需要多摄入一定的维生素和纤维素,微量元素也要适当的补充。蔬菜水果类的食物是最为不错的。
  3.保证足够的休息
  不要让自己处于一个过于劳累的状况下。最好可以有足够的时间休息,尽量不要长时间的熬夜,而且睡眠时间一定要充足。
  4.不要总吸烟饮酒
  烟酒对于红细胞压积值也有着一定的影响,所以最好不要抽烟和饮酒,这样很容易就会造成红细胞压积偏高的状况。

患者出现什么不适表现需要到血液与肿瘤科就诊

血液系统疾病:是指发生于造血系统的疾病。骨髓、肝脾淋巴结属于造血器官。

骨髓:内有造血干细胞,产生红细胞、白细胞和血小板。

肝脾:肝脾也有造血功能(而且脾肿大尚有破坏血小板作用),骨髓造血功能下降时(如骨髓纤维化)肝脾代偿性造血引起肝脾肿大。

淋巴结:为造血和免疫器官。淋巴结肿大---见于炎症(细菌或病毒)、结核、白血病、淋巴瘤或转移癌。

血液系统疾病时出现贫血(缺铁性、营养不良性贫血等)或红细胞过多(红细胞增多症)、白细胞减少(可有乏力、易感冒等)或过多(炎症或白血病)、血小板减少(出血)或过多(血栓形成)。肝和/或脾和/或淋巴结肿大,患者乏力、发热和/或反复发生肺炎、抵抗力下降、骨痛和/或发生病理性骨折等。

血液与肿瘤科患者常出现的首诊症状为:

1. 乏力:无特异性,但贫血、白细胞或血小板减少均可出现乏力。

2. 头晕:常见于贫血、高血压或脑供血不足。

3. 出血:如牙龈出血、鼻衄、皮肤出血点或瘀斑、月经过多或反复不止。见于血小板减少或凝血因子缺乏(如血友病)。

4. 发热、反复感冒、反复发生肺炎或泌尿系统感染:无特异性,但血液系统疾病患者因抵抗力下降常伴随发热。如易反复感冒、反复发生肺炎或泌尿系统感染等。患恶性淋巴瘤时患者常出现反复或周期性高热,常用抗炎药不能终止发热,必须确诊后进行化疗方可终止高热。

5.淋巴结肿大:患者常就诊于普外科、头颈外科或血液与肿瘤科。淋巴结肿大病因很多,做常见的原因为细菌、病毒感染、结核感染这些良性疾病。最担心的为白血病、恶性淋巴瘤或转移癌所致的肿瘤性淋巴结肿大。

6. 反复高热合并淋巴结肿大:见于病毒感染、恶性淋巴瘤或白血病等。

7. 严重骨质疏松、骨痛或反复骨折:需警惕多发性骨髓瘤的发生。多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞终末阶段的恶性浆细胞病,患者不仅抵抗力下降,50%患者累及肾脏甚至发生尿毒症,80%患者可出现严重骨质疏松、骨痛或反复骨折。多发性骨髓瘤为我院血液与肿瘤科最具特色的疾病。。

8. 头晕、乏力、巩膜黄染:常见于溶血性黄疸,常由自身免疫系统疾病或肿瘤引起,易合并血色素(或血红蛋白)下降、肝功能异常、胆红素升高等。

9.腹胀和腹部膨隆:常见于肝脾肿大、腹水等。可由慢性白血病、淋巴瘤或其它恶性肿瘤引起。也可由消化系统疾病引起。

10. 消瘦或体重下降:常见于糖尿病、甲状腺机能亢进等良性病及恶性肿瘤。需进行空腹血化验检查,以免延误诊治。

11.包块:颈部包块—常为肿大淋巴结、肿大甲状腺等。

乳腺包块—乳房内可触及无痛的肿块,较硬,可活动。

腹部包块——可为肿大的肝脾或腹腔淋巴结或其它包块。

恶性包块——性质硬、触之不动、无痛或轻微疼痛,常生长迅速。

12. 常规查体血常规检查出现异常:红细胞(或血色素或血红蛋白)、白细胞和血小板需保持在正常范围,超出正常范围(过高或过低)均为病态,需要到血液与肿瘤科就诊以查明病因,以免延误诊断。

13. 常规查体肿瘤标志出现异常:最常用的空腹血肿瘤标志化验检查为肿瘤四项,CEA、AFP、CA199分别为消化道、肝脏及胰腺肿瘤的检查,CA125增高最常见于卵巢肿瘤。这些项目轻微增高时需动态观察,如出现动态倍数级地不断攀升需进行胃镜、肠镜、腹部CT等检查以确诊。

14. 慢性疼痛:不明原因的慢性疼痛,反复发作,往往不被人们重视,但是有些是癌症的信号。例如腰痛长期胀痛,时轻时重,反复发作,尤其出现血尿、腰部肿块,提示肾癌。长期胸痛,可轻可重,反反复复,伴随咳嗽不愈,这些可能是胸部肿瘤的症状。

15. 吞咽梗噎感:进食时觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好像食管内有吞咽不完的食物,常常觉得有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛,吃粗、热或刺激性食物时,疼痛加重或持续时间延长。这些是食管癌的早期症状。

16. 慢性咳嗽及咳血:长期吸烟,反复刺激性咳嗽治不好或痰中带血,逐渐发展,可出现声音嘶哑和气紧或进行性的呼吸困难。有时反复发作的肺炎,警惕是肺癌症状,

17. 长期便血:长期大便变黑呈柏油状或粪便上附有鲜血,大便隐血试验持续阳性,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时,是很重要的消化道肿瘤症状。

18. 长期排便异常:表现为肛门坠胀,有排便不尽感,排便次数增多,变稀、带黏液或带血,大便变细,排便困难,以至不能排便排气,这些往往是大肠癌的表现。

19. 血尿:多为肉眼血尿,不伴有疼痛或任何不适症状,常呈间歇性发作,时有时无,可自行停止而不被注意,有时反复发作。应警惕泌尿系统肿瘤。

20. 鼻出血和鼻塞:擤鼻时鼻涕中带血或痰中带血,或开始为痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无,可有长期鼻塞,类似感冒老不好,尤其伴随听力下降,耳鸣,警惕鼻咽癌。

浅谈血常规正常值在血液内科教学中的意义

在血液内科实习中,不少医学生感觉血液病太抽象,进入血液科就如坠五里烟云,加之血液科实习时间短,往往时间一晃而过。

血液病最常见的症状主要是疾病影响红细胞、白细胞和血小板三系细胞后引起贫血、感染和出血,单从症状进行鉴别诊断较困难,故血液病的诊断较之其它内科专业更依赖实验室。。在诸多实验室检查中,血常规是血液科的人门检查,更是各种血液病的窗口,是血液病的诊断和疗效判定的重要依据。

熟记血常规的正常值并了解其临床意义非常重要。

 一、红细胞系统检查:

(一)血红蛋白(Hb):

正常值:男性为12-16 g/L,女性为11-15g/L。血红蛋白低于此值即为贫血,患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。

血红蛋白过高也并非好征兆,当多次检查Hb在男性高于18 g/L,女性高于17g/L,在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后,须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。该病可合并脑血栓、高血压,常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。但患者结膜充血、口唇和颜面、手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。

(二)红细胞平均体积(MCV):

正常值:80-100fL。贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断。

缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血,经规律治疗贫血可在2-3周纠正。诊断时须注意其特殊发病人群,如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人,也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。这两类贫血若发生于老年患者,须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。查出病因后,须对这两类贫血进行病因治疗。否则,贫血易复发。

(三)网织红细胞百分比(RET%):

正常值:0.5-1.5%。若患者RET增高合并贫血、黄疸,特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在,需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在,其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。

若患者RET降低合并全血细胞减少,临床查体肝脾淋巴结无肿大,需行骨穿、染色体、干细胞培养等检查,以确诊是否符合再生障碍性贫血的诊断。

 二、白细胞数及百分比:

白细胞正常值:4.0-10.0×109/L,其中中性粒细胞占50-70%,淋巴细胞20-40%,中值细胞10%左右。

当白细胞数低于4.0×109/L,称为白细胞减少症;当白细胞数低于0.5×109/L, 称为粒细胞缺乏症。患者感乏力,且易发生感染。正常人发生上呼吸道病毒感染时,也易合并白细胞减少。

当白细胞数增高,且中性粒细胞比例大于70%,患者有发热等症状,需考虑细菌感染的诊断。此时的白细胞数增高为机体对病原微生物感染的代偿机制,而骨髓干细胞功能正常,可以发生类白血病反应,但白细胞数一般不超过50×109/L,主要是中性粒细胞增高为主。感染严重时,可发生核左移,外周血出现少量的杆状核粒细胞或晚幼粒细胞,与白血病不同。

当白细胞数增高(少数正常或降低),分类中中值细胞高于正常,需行白细胞人工分类。若发现原始细胞或早期幼稚细胞百分比增高,需警惕骨髓增生异常综合症(MDS)或急性白血病的诊断,幼稚细胞百分比超过20%,结合急性病程、发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大的表现、骨髓染色体和免疫分型的检查以明确急性白血病。

当白细胞数增高,分类中中幼粒细胞和晚幼粒细胞增高为主,患者一般情况好,脾大明显,需注意慢性粒细胞白血病的诊断;若当白细胞数增高,分类中成熟淋巴细胞比例大于50%,患者一般情况好,淋巴结肿大,脾大明显,需注意慢性淋巴细胞白血病的诊断。

 二、血小板:

正常值:100-400×109/L。低于100×109/L,称为血小板减少症。当血小板低于20×109/L时,患者易出现内脏出血,应卧床休息,急诊室留观或收住院诊治。排除药物、病毒感染等继发因素、白血病、早期再生障碍性贫血的诊断外,若单纯血小板减少,血红蛋白、白细胞数正常,最常见的疾病为特发性血小板减少性紫癜的诊断,应结合骨髓和血小板抗体等检查明确诊断。

当血小板高于400×109/L,称为血小板增多症。血小板高于800-1000×109/L时,需考虑特发性血小板增多症的诊断。但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素。

因此,血常规正常值非常重要,高于或低于正常值均会导致不同的血液病。对医学生来说,熟记这些正常值并了解其临床意义可扩大视野,减少疾病的漏诊和误诊,逐步积累临床经验。

血小板低 血液病 血小板低的原因

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