胆红素偏高的原因

如今有很多人对于个人的健康都是非常关注的，所以也会选择检查身体，在检查肝功能的时候往往都会出现胆红素偏高的一种现象，此时大家也会感觉到非常的担心为什么会出现这样的一种现象，所以胆红素偏高的原因有哪些呢？

一、肝细胞损伤
　　如果肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或胆汁排泄受阻，会导致直接胆红素偏高。其实当检查出胆红素偏高之后，医学认为常见的原因也就是患有了黄疸又或者是难道肝炎所引发的，因此这类现象的出现千万不可以忽视，及时接受治疗是非常重要的。
　　二、急性黄疸肝炎
　　急性黄疸肝炎，活动性慢性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化这些疾病其实在医学上是比较常见的，但是也可能会导致这类现象的出现。

三、恶性疾病导致
　　溶血性贫血、输血不相容、恶性疾病、新生儿黄疸等，这些疾病相对来说都是比较严重的，而在出现了这一类疾病之后也会导致胆红素出现明显的偏高。
　　四、肝脏损伤
　　肝损伤可导致乙型肝炎患者肝内大量红细胞死亡和破裂，当肝代谢功能不足以转化为直接胆红素时，可引起溶血性黄疸症状。

五、肝细胞病变因素
　　当乙肝患者肝细胞发生病理变化，或胆红素不能转化为胆汁时，可导致肝脏肿大、肝内胆管受压和胆汁排泄受损，导致血液胆红素含量升高。
　　六、胆汁排泄障碍因素
　　例如，乙型肝炎患者有胆结石，它会阻碍胆汁在肝脏中的排泄，使胆汁不能成功地从肝脏中排除，这也会导致血液中胆红素的增加。

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铁蛋白低是什么原因

一些人群在医院做肝功能一类检查时，可能会发现自己有铁蛋白含量偏低的情况，不过可能在进行诊断时，身体还没有出现比较明显的不良症状，所以这时一般就开始诧异到底是怎么发病的，那么铁蛋白低是什么原因引起的呢？

一、铁蛋白的标准含量
　　铁蛋白是人们做肝功能检查中的一项重要性指标，一般情况下女性铁蛋白的正常含量是12-150 ng/mL，而健康男性为12-300 ng/mL。如果低于这个范围的最低值，就说明存在有铁蛋白含量偏低的情况，这时就需要及时查找病因并进行治疗。
　　二、铁蛋白低是什么原因
　　1、不良饮食习惯
　　如果在日常饮食中长期性缺乏富含铁元素的一类食物，就可能会让身体出现铁蛋白低的不良情况，因为体内的铁元素主要来源于食物摄入，并不能自己合成。

2、慢性出血
　　若身体有慢性出血性疾病，或者失血过多，可能就会导致铁蛋白低的发生，比如女性月经量过多，或者患有消化道溃疡、痔疮或者结肠息肉一类疾病，从而导致消化道出血的症状，引起了铁蛋白低的症状。
　　3、缺铁性贫血
　　一旦患上缺铁性贫血，出现的最显著症状就是铁蛋白含量降低。除此之外，如果患上慢性腹泻，而一直没有得到有效治疗，也可能会引起类似症状的发生。

三、铁蛋白低怎么办
　　在诊断为铁蛋白低时，一定要及时补充铁质，可以选择服用铁之缘片等铁剂类药物，也可以从饮食方面做出改善，建议多吃富含铁质的食物，可适当多吃鸭血、蛋黄以及各种动物肝脏，也可以多吃紫菜、芹菜以及海带等各种蔬菜，平时的调味品可选择吃芝麻酱，同时最好配合食用富含维生素C的食物，可以促进机体对铁质的吸收和利用。

铁蛋白低对胎儿的影响

现在怀孕的人越来越多，很多孕妇在孕期都会去做产检，主要是检查胎儿在肚子里面的情况和自身的健康。其中很多孕妇在检查的过程中都会出现铁蛋白含量过低，铁蛋白是肝功能检查当中非常重要的一项，尤其是孕妇，那么铁蛋白低对胎儿的影响是什么呢？

一、铁蛋白低对胎儿的影响
　　1、缺铁性贫血
　　有一部分孕妇，因为不良的饮食习惯，会长期缺铁，缺钙，缺锌等等，尤其是缺铁，很多孕妇因为，平常摄入的铁能量不足，或者是吸收不良的导致患有缺铁或缺铁性贫血。缺铁性贫血是因为孕妇平时摄入的铁蛋白过低，缺铁性贫血不仅会导致孕妇，出现头晕、心慌和乏力，严重时还有可能出现食欲不振、腹泻等症状，使胎儿在肚子里面得不到充足的营养，出生后还可能遗传先天性的缺铁性贫血。

2、影响胎儿生长
　　孕妇铁蛋白低还会影响胎儿的生长，因为铁蛋白低而患有缺铁性贫血，可能会使胎儿产生宫内缺氧，导致生长发育缓慢，出生后体重过轻，还有可能影响大脑发育。尤其是在孕期的最后几周，是胎儿在宫内发育的最后时期，因为铁蛋白低，还有可能对神经系统造成不可挽留的伤害，导致胎儿在出生以后，会影响自身的记忆力和认知力。
　　二、铁蛋白低的预防
　　1.多吃铁元素多的食物
　　多吃一些铁元素比较多的食物，可以充足的补充体内的铁元素，例如大豆、鸡蛋黄、鱼、海带等都是含铁元素比较高的。

2.常用铁制品
　　可以在家中多放一些铁制品，或是用一些铁制品，例如铁锅、铁碗等。
　　3.多吃水果
　　还可以多吃一些水果，尤其是一些铁元素含量比较多的水果，例如橘子，不仅可以增加体内的水分，还可以增加自身的铁元素含量。

献血的危害有哪些

随着人们对于献血意识的提高，很多人每年都会献血。但是也有很多人对献血有抵触的情绪，而且觉得会增大传染病的几率。临床中也有很多人群在献血后出现身体不适，今天就从科学的角度为大家详细介绍一下献血的危害有哪些？

献血危害一、影响运动
　　尤其是对于爱运动，而且每天都要运动的人群来说，献血后一天内是不可以剧烈运动的，以免因为脑供血不足导致晕厥的现象。但是从健康的角度来说在献血后还是需要时间恢复的，毕竟造血系统处于巅峰状态，很容易导致头晕。

献血危害二、嗜睡乏力
　　献血后血液的粘稠度会大大降低，但是血液流动的速度就会加快，身体就会出现不同程度的乏累现象。通常献血后都会处于嗜睡的状态，而且整个人都会看起来没有精神，但是睡一觉后就会感觉满血复活，精力充沛。
　　献血危害三、浑身发冷
　　人体中血液也是带有温度的，在献血后因为造血系统正在加紧造血功能，一时间不会迅速补充，所以就会出现浑身发冷的情况，体内红细胞短期不足，导致身体供氧量降低。加上献血时情绪紧张，就会出现不同程度的身体不适，也会感觉身体温度下降较快。

献血需要注意是一定要吃早餐，在献血前一天晚上一定要吃饭，但是以清淡为主，不要吃的太油腻，同时献血当天早上更不要空腹，清淡饮食就可可以，以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等不良反应。
　　体质比较弱的人群在献血后会出现短暂的眩晕，不过也不会造成太大的影响，只要稍加休息就可以缓解了。也可能会因为心理紧张的原因造成短暂的血容量低，喝点糖水后很快就会缓解。

患者出现什么不适表现需要到血液与肿瘤科就诊

血液系统疾病：是指发生于造血系统的疾病。骨髓、肝脾淋巴结属于造血器官。

骨髓：内有造血干细胞，产生红细胞、白细胞和血小板。

肝脾：肝脾也有造血功能(而且脾肿大尚有破坏血小板作用)，骨髓造血功能下降时(如骨髓纤维化)肝脾代偿性造血引起肝脾肿大。

淋巴结：为造血和免疫器官。淋巴结肿大---见于炎症(细菌或病毒)、结核、白血病、淋巴瘤或转移癌。

血液系统疾病时出现贫血(缺铁性、营养不良性贫血等)或红细胞过多(红细胞增多症)、白细胞减少(可有乏力、易感冒等)或过多(炎症或白血病)、血小板减少(出血)或过多(血栓形成)。肝和/或脾和/或淋巴结肿大，患者乏力、发热和/或反复发生肺炎、抵抗力下降、骨痛和/或发生病理性骨折等。

血液与肿瘤科患者常出现的首诊症状为：

1. 乏力：无特异性，但贫血、白细胞或血小板减少均可出现乏力。

2. 头晕：常见于贫血、高血压或脑供血不足。

3. 出血：如牙龈出血、鼻衄、皮肤出血点或瘀斑、月经过多或反复不止。见于血小板减少或凝血因子缺乏(如血友病)。

4. 发热、反复感冒、反复发生肺炎或泌尿系统感染：无特异性，但血液系统疾病患者因抵抗力下降常伴随发热。如易反复感冒、反复发生肺炎或泌尿系统感染等。患恶性淋巴瘤时患者常出现反复或周期性高热，常用抗炎药不能终止发热，必须确诊后进行化疗方可终止高热。

5.淋巴结肿大：患者常就诊于普外科、头颈外科或血液与肿瘤科。淋巴结肿大病因很多，做常见的原因为细菌、病毒感染、结核感染这些良性疾病。最担心的为白血病、恶性淋巴瘤或转移癌所致的肿瘤性淋巴结肿大。

6. 反复高热合并淋巴结肿大：见于病毒感染、恶性淋巴瘤或白血病等。

7. 严重骨质疏松、骨痛或反复骨折：需警惕多发性骨髓瘤的发生。多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞终末阶段的恶性浆细胞病，患者不仅抵抗力下降，50%患者累及肾脏甚至发生尿毒症，80%患者可出现严重骨质疏松、骨痛或反复骨折。多发性骨髓瘤为我院血液与肿瘤科最具特色的疾病。。

8. 头晕、乏力、巩膜黄染：常见于溶血性黄疸，常由自身免疫系统疾病或肿瘤引起，易合并血色素(或血红蛋白)下降、肝功能异常、胆红素升高等。

9.腹胀和腹部膨隆：常见于肝脾肿大、腹水等。可由慢性白血病、淋巴瘤或其它恶性肿瘤引起。也可由消化系统疾病引起。

10. 消瘦或体重下降：常见于糖尿病、甲状腺机能亢进等良性病及恶性肿瘤。需进行空腹血化验检查，以免延误诊治。

11.包块：颈部包块—常为肿大淋巴结、肿大甲状腺等。

乳腺包块—乳房内可触及无痛的肿块，较硬，可活动。

腹部包块——可为肿大的肝脾或腹腔淋巴结或其它包块。

恶性包块——性质硬、触之不动、无痛或轻微疼痛，常生长迅速。

12. 常规查体血常规检查出现异常：红细胞(或血色素或血红蛋白)、白细胞和血小板需保持在正常范围，超出正常范围(过高或过低)均为病态，需要到血液与肿瘤科就诊以查明病因，以免延误诊断。

13. 常规查体肿瘤标志出现异常：最常用的空腹血肿瘤标志化验检查为肿瘤四项，CEA、AFP、CA199分别为消化道、肝脏及胰腺肿瘤的检查，CA125增高最常见于卵巢肿瘤。这些项目轻微增高时需动态观察，如出现动态倍数级地不断攀升需进行胃镜、肠镜、腹部CT等检查以确诊。

14. 慢性疼痛：不明原因的慢性疼痛，反复发作，往往不被人们重视，但是有些是癌症的信号。例如腰痛长期胀痛，时轻时重，反复发作，尤其出现血尿、腰部肿块，提示肾癌。长期胸痛，可轻可重，反反复复，伴随咳嗽不愈，这些可能是胸部肿瘤的症状。

15. 吞咽梗噎感：进食时觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，常常觉得有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛，吃粗、热或刺激性食物时，疼痛加重或持续时间延长。这些是食管癌的早期症状。

16. 慢性咳嗽及咳血：长期吸烟，反复刺激性咳嗽治不好或痰中带血，逐渐发展，可出现声音嘶哑和气紧或进行性的呼吸困难。有时反复发作的肺炎，警惕是肺癌症状，

17. 长期便血：长期大便变黑呈柏油状或粪便上附有鲜血，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时，是很重要的消化道肿瘤症状。

18. 长期排便异常：表现为肛门坠胀，有排便不尽感，排便次数增多，变稀、带黏液或带血，大便变细，排便困难，以至不能排便排气，这些往往是大肠癌的表现。

19. 血尿：多为肉眼血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，时有时无，可自行停止而不被注意，有时反复发作。应警惕泌尿系统肿瘤。

20. 鼻出血和鼻塞：擤鼻时鼻涕中带血或痰中带血，或开始为痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无，可有长期鼻塞，类似感冒老不好，尤其伴随听力下降，耳鸣，警惕鼻咽癌。

高度关注“血沉”、“C反应蛋白”这两指标

血沉是什么?C反应蛋白又是什么?作为外科医生的我们为什么也要时刻关注这两个生理生化指标呢?

血沉，是“红细胞沉降率”的俗称。血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。血沉升高主要反映身体的炎性或非炎性病变、类风湿等，或者有感染病灶的存在。

目前临床上有两种检查血沉的方法，魏氏法是临床检验中常用的方法：魏氏法：50岁：男性0~20mm/h，女性0~30mm/h;>85岁：男性0~30mm/h，女性0~42mm/h;儿童：0~10mm/h。

人类C反应蛋白是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。C反应蛋白可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。关于C反应蛋白的研究已经有70多年的历史，传统观点认为C反应蛋白是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了C反应蛋白直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。

C反应蛋白作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。

C反应蛋白与其它炎症因子也存在相关性：C反应蛋白与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。C反应蛋白与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，如果一个患者手术前血沉和C反应蛋白都高，我们就要给它进行抗炎治疗，等着两个指标有好转的征象才能做手术。如果术后血沉和C反应蛋白升高，特别是术后1周以后持续升高，那就提示有术后感染的可能，那就要积极抗感染，并做病原菌培养，以便指导使用正确的抗菌素控制感染。

血沉有一个很大的特点就是升高以后降下来很慢，一般要三个月到半年才能降至正常。而C反应蛋白三到六周即可降至正常。

我们应该牢牢记着，特别是年轻医生，作为一名外科医生，也要有内科医生和外科医生互相交叉的思维，善于从患者各种检查的蛛丝马迹里判断病情变化，并且运用整体和综合的思维与判断去警惕杜绝各种并发症。

如果一个患者在手术前查血沉和C反应蛋白都升高，我就会继续查有没有泌尿系感染、呼吸系统感染及其他隐匿性感染。

如果是高龄患者，其血沉值偏高有时也算正常，因为超过60岁特别是80岁以上，血沉都会快一些。特别是有类风湿疾病的患者，血沉可能都会快。但如果C反应蛋白也升高就要高度重视，必要时注意复查，直到确认体内炎性等疾病排除，作为骨科医生虽然风湿性关节炎致关节毁损的患者较多，但我们时刻关注这两个指标显得非常重要。